N海都记者 陈燕燕 通讯员 曾台堆
近3个月，闽南一家单位组织体检，
其中一个科室仅22人，
竟查出5个有肺结节，
其中4个被证实是肺癌，
最年轻的才36岁，
且都是女性，不抽烟、不喝酒。
对此，福建协和医院副院长、胸外科主任陈椿提醒，应健康生活，定期体检，低剂量螺旋CT的筛查可早期发现肺癌，降低死亡风险。
不抽烟不咳嗽
她们被查出肺癌
最近，福建省肿瘤防治办公室与福建省肿瘤医院共同发布《2017福建省肿瘤登记年报》，发现肺癌已成为福建“第一大癌”，发病率、死亡率均居首位。《年报》显示，肺癌发病率在福建5个登记地区居于首位，包括厦门市区、厦门同安、龙岩永定、三明永安、漳州长泰。
这家单位就位于闽南地区，今年4月，63岁的工作人员阿玲（化名）体检时，意外发现3个肺结节，她赶到福建协和医院做了手术，病理报告证实是肺癌。不久，42岁的同事阿兰（化名）也被查出1个肺结节，到协和医院手术后，也被证实是肺癌。
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这下，同事们慌了，大伙争先做了低剂量螺旋CT，又有3个人被查出肺结节，她们结伴到协和医院手术。其中2个也被证实是肺癌。只有57岁的阿英（化名）比较幸运，她仅查出1个肺结节，医生推断是良性的，建议她先观察，但她很担心，坚持要手术，术后被证实只是良性结节。
“我们不抽烟、不喝酒，也没家族病史，怎么会得肺癌？”
此次被查出肺癌的都是女性，
最年轻的36岁，最大的也才63岁，
大多性格开朗，很爱锻炼，
她们不吸烟，不咳嗽，就被查出肺癌。
她们推断，
可能是在外常吸二手烟，
且早年家中没有使用抽油烟机。
幸运的是，因为这次体检，
她们及时发现早癌，先后做了手术，
目前已康复。
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五种小结节
需及时就诊
“这不是偶然！”陈椿教授说，在我国，近10年肺癌发病率增加60%，应引起重视。
去年，长乐一家单位组织体检，1000多人中查出20多人有肺结节，大多是肺癌；
今年初，龙岩一家单位组织1000多人体检，也查出20多人有肺结节，8个被证实是肺癌。
“死亡率高、发病率高、低龄化！”
他说，以前，肺部小结节很少听说，近年常被发现，主要是高分辨率多排螺旋CT取代传统胸片后，检查的精确性提高了，平均100个人中有20~30个人被检出肺结节。
去年，在该院，一个中年男子不抽烟、不喝酒，也没有家族史，却被查出双肺有26个小结节，医生手术切除了其中9个结节，病理报告证实全是肺腺癌，连医生们都很震惊。
“肺癌大多是从小结节演变而来，但肺癌和肺结节不能画等号。”他解释，肺结节是指直径在3厘米以下的孤立性肺部密度增高影，可由许多原因引起，如恶性肿瘤、细菌感染、真菌感染、结核、肉芽肿等，恶性概率为20~40%，且随年龄的增长而明显升高。
他说，
如今，肺结节很普遍，勿怕也别忽视，但有五种小结节，需及时就诊：
- 结节像周围有晕圈的月亮；
- 结节周围有角、刺伸出，和毛栗子一样；
- 结节里有透亮的小空泡；结节里有血管扯进来；
- 结节周围的胸膜有牵拉。
肺癌年轻化
防治有“五要领”
“年轻患者不少！”协和医院胸外科主任医师郑炜说，多年前，他接诊过一个7岁女孩，被确诊肺癌，做了右侧全肺切除；今年3月，他们又接诊了一个19岁的闽南女孩，被查出1个肺结节，术后，也确诊肺腺癌。
此次《年报》分析，肺癌的发生主要与吸烟、二手烟暴露密切相关。2017年调查数据显示，福建15周岁及以上人群总吸烟人数约789万人，吸烟率为25.3%；福建有77.2%的成人暴露于二手烟。此外，高温下的油烟；空气污染中的微粒物质等环境问题；长期熬夜、压力大等也是高危因素。
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陈椿教授提醒，肺癌很狡猾，早期大多无症状，即使有症状，也大多表现为干咳、胸痛、咳血等，易与其他良性病混淆，被患者忽视。其中，七成以上肺癌患者就诊时已到晚期，5年生存率仅15%左右。
他推荐了防治肺癌的五大要领
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戒烟、避油烟、充分通风、室外防护、心平气和。
此外，他一再强调，胸片不能发现早期肺癌，要使用低剂量多层螺旋胸部CT。
年龄在50岁以上、每年吸烟20包以上、有肿瘤家族史和既往有肺部疾病史、长期从事环境与职业暴露的高危人群，如出现刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、血丝痰，至少要做一次低剂量CT筛查，发现肺结节后，需要做常规剂量的薄层CT和定期随访。
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