天有四时，春、夏、秋、冬，春暖春种，夏热夏长，秋凉秋收，冬寒冬藏。明代医学家张景岳曰：“春应肝而养生，夏应心而养生，长夏应脾而养长，秋应肺而养收，冬应肾而养藏。”说明人体五脏的生理活动，必须适应四时阴阳的变化，才能与外界环境保持协调平衡。
《黄帝内经》曰：“四气调神者，随春夏秋冬四时之气，调肝、心、脾、肺、肾五脏之神志也”。这里的“四气”即春、夏、秋、冬四时气候；“神”指人们的精神意志。
我国中医学认为，外界气候的变化对人体气血的影响是显著的。《内经素问·八正神明论》曰：“天温则明、则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝沉而卫气沉”。
老年人的生理特点：组织代谢趋慢，器官机能下降，免疫功能降低，因此，老年人抗病能力比轻壮年减弱许多。
秋冬季是老年人健康的一道关口，因为进入秋季，冬天就不远了，天气将逐渐转寒，北方的冷空气会一路南下，有时还会出现一次次的寒流。
古人秋天养生为“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明；早卧早起，与鸡俱兴；使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。”则冬天养生为“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳；早卧晚起，必待阳光；使志若伏若藏，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”
老年人秋冬季重点预防四种疾病，即心脑血管病、呼吸道感染、中风及骨折。对这些疾病能提高警惕，加强保健，预防在先，这些关口是能够平稳度过的。
一、防心脑血管病
心脏上有3支营养心肌的血管，叫冠状动脉，如果冠状动脉发生粥样硬化，动脉管腔狭窄，心肌发生缺血，就称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病有五个类型：无症状冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。有统计资料显示，急性心肌梗塞患者的平均年龄男性65.5岁，女性69.4岁，由此可见，心肌梗死主要是老年人的疾病。统计资料还显示，冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50％左右，11月－3月为发病的高峰期。
寒冷可诱发心肌梗死。寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛，冠状动脉内血流量减少，引起心肌缺血，出现心绞痛，直至发生心肌梗死。所以寒冬季节要特别警惕心肌梗死的发生。心肌梗死发生时最突出的症状是心前区疼痛，持续时间超过15分钟，坐下来休息，疼痛不能缓解，往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼痛。老年患者症状不典型，也有无痛性心肌梗死。在这种情况下，应立即送病员到附近医疗单位救治。
预防心肌梗死的保健措施
1、防寒保暖，随气候变化增添衣服，穿厚的袜和保暖性好的鞋，脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛；
2、医嘱服药，如硝酸酯类药、他汀类药、阿司匹林及舒服宁，并定期到医院随访复查；
3、饮食调养，饮食以新鲜蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点；
4、
适量运动，运动能增加冠状动脉的血流量，是预防冠心病的良方。老年人秋冬季要关注脑出血，脑出血俗称中风，是脑子里的动脉血管破裂发生出血。老年人脑动脉已变硬变脆，容易导致破裂出血。寒冷刺激可兴奋交感神经，引起小动脉收缩，促使高血压病人的血压升高，冬季脑出血发生率比较高；高血压控制不好是引起脑出血的主要原因；情绪激动；大便过度用力；过度劳累；不按规定服药。
出现脑出血情况，应马上送附近医院抢救。诊断上需要，而且有条件，可做CT检查。CT可以很快作出脑出血的诊断，但应注意与脑梗塞鉴别。大概有20％的脑梗塞误诊为脑出血，有30％的脑出血误诊为脑梗塞。
预防脑出血的措施
1、控制血压。在冬季，高血压病人的血压通常有所升高，降压药应相应加量，用药要注意个体化，万万不能千篇一律；
2、注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注意头部保暖；
3、稳定情绪。
4、结合劳逸。
5、少食脂盐。
6、通畅大便。
二、防骨折
老年人秋冬季要预防骨折。老年人因为跌跤而造成骨折，最常见的原因是骨质疏松。寒冷季节，老年人穿的衣服较多；行动不灵活；上视力不佳；反应迟钝，遇到紧急情况，不能保证身体平衡，或是道路不平整，或是道路较滑，一不小心就容易跌倒。
骨质容易随年龄加重，人老了，骨质容易疏松，特别是更年期妇女，研究报告显示70－79岁的老人发生骨折是60－69岁的3倍，80－89岁的老人发生骨折是60－69的7倍，年纪越大，跌跤发生骨折的几率就越高。老人过冬，预防跌倒，预防骨折。
预防骨折具体措施：衣着舒适。老年人天冷穿衣应既保暖又不臃肿，以免影响行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。小心行走。行走时看好路，不与人谈话，尽量少到闹猛的地方去，雨天、下雪天不要外出。补钙用药。老年人应多食含钙食品，如奶制品（牛奶、乳酪等）、豆制品等，坚持户外运动，多晒太阳，必要时可选用降钙素（如鲑降钙素）。降钙素有减低骨丢失，抑制骨吸收，改善骨质疏松的作用。
三、防肺炎
老年人呼吸道老化，局部防御和免疫功能下降，气道分泌物清除功能降低，肺部容易发生炎症性感染。老年人肺炎的发生率是年轻人的2倍，病死率可高达42.9－50％。老年人肺功能下降，如果20岁青年人肺功能是100％，那么到60岁降至75％，到80岁降至60％，因此老年人得了肺炎有1／3的病人发生呼吸衰竭，死亡率很高。
秋冬季，老年人要警惕感冒！老年人在天冷时多为先有感冒，若不及时诊治，在感冒基础上，很快合并细菌感染，容易发生肺炎。
肺炎症状：发病时症状不典型，可以不发热或只有低热、咳嗽少、痰不多、无胸痛。也可以突然畏寒、发热、神志不清、呼吸快，每分钟可达30次以上，血压下降，可低于90／60mmHg，病情危重，应马上送医院诊治。
寒冬季节预防肺炎要点
1、保暖。尽量不外出，若要外出，应戴好口罩，围好围巾，不去或少去人多的公共场所
2、不与感冒、肺炎病人接触，预防传染
3、发生感冒时应及时治疗，万万不能挺一挺，老年人挺不得
4、对老年人或其他易感人群，可接种多价肺炎球菌疫苗，多价绿脓杆菌疫苗及服用泛服舒（多种细菌的代谢产物），来提高免疫力，预防肺炎。另外维生素E也可增强免疫力、抗衰老，中老年朋友们可适量服用
5、晨练要等太阳出来后
四、中医保健的6个观点：
调理饮食，固护脾胃；运动养生，流水不腐；既病防变，用药宜慎；日常所用，舒适为度；修心养性，清心寡欲；顺应四时，起居有常。
专家简介
刘宝山
医学博士，博士后
现任天津医科大学总医院中医科行政主任，兼中医教研室主任、中医科党支部书记。天津市“十三五”综合投资建设项目——中西医结合学科中西医结合老年病方向负责人、天津市卫计委中西医结合老年病重点专科负责人。社会任职：中华中医药学会血液病分会常委，天津市中医药学会内科专业委员会副主任委员，天津市中西医结合学会血液学专业委员会副主任委员，天津市中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、天津市肿瘤专家协会委员等；天津中医药、天津中医药大学学报编委，TMR杂志编委。国家自然科学基金、广西省自然科学基金、重庆市自然科学基金等多省市同行评议专家等。
主持国家自然科学基金面上项目5项，天津市科技支撑项目1项，科技部十一五支撑分中心项目1项；主研国家级及省部级课题13项。获天津市科技进步三等奖1项、中华中医药学会科技二等奖1项。发表论著85余篇，SCI 6篇。人才培养：承担天津医科大学7年制《中医学》教学工作，指导博、硕士研究生26人。
承担中医科临床、教学、科研全面管理以及干部保健工作。擅长：1.中西医结合血液病（各类贫血、再障、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、血小板增多症、真红、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、慢粒、慢淋、急性白血病姑息治疗等）。2.中西医结合肿瘤（采用中医药配合放化疗治疗肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等中晚期实体肿瘤，达到增效减毒，预防肿瘤术后、放化疗后复发转移；改善患者临床症状、提高生存质量、延长生存期）。3.中西医结合治疗老年病、心脑血管疾病、脾胃病、反复呼吸道感染等内科常见病及疑难杂症。
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王俊苏、李春泉、张然
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