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早在今年6月
國藥監局審評中心發佈了
《關於徵求「含可待因類感冒藥說明書修訂要求」意見的通知》
擬修改含可待因感冒藥的使用說明
向各方面廣泛徵求意見和建議
或將含有可待因的咳嗽感冒藥
禁用於 18 歲以下兒童和青少年
6月27日，國家藥監局藥審中心發佈《關於徵求“含可待因類感冒藥說明書修訂要求”意見的通知》。
之前國藥監局已明確含有可待因的
咳嗽感冒藥禁用於 12 歲以下的兒童
而就在9月6日
國家藥品監督管理局明確發佈公告
禁止18歲以下青少年使用含可待因的感冒藥藥品
容易成癮，副作用極多
可待因和大名鼎鼎的嗎啡就是兄弟
都是從罌粟殼裡提取出來的
是一種作用於中樞的鎮咳成分
相較於其他鎮咳成分
它臨床療效更好
所以用於不明原因的頑固性咳嗽、肺癌引發的咳嗽
但是如果長期濫用這類這類止咳藥品
可引起依賴性和成癮性
不恰當地使用可能會導致一些不良反應
比如極度嗜睡、意識混亂、呼吸抑制
甚至危及生命
焦點訪談也曾報道過
一瀋陽男青年對止咳水上癮
在三年的時間裡
花了上百萬購買止咳水
可待因對兒童、青少年的影響就更大
另外，可待因還可能導致眾多不良反應
嚴重的甚至危及生命
所以，這次藥監局把禁用的年齡上調
避免青少年濫用和成癮
除了明確標註了可待因成分的藥品外
還有一些標註了罌粟殼、複方樟腦酊等成分的藥品
也含有可待因的類似成分，有類似副作用
它們品種繁多，成分複雜
比如：
2歲以下的嬰幼兒無需止咳
其實很多時候
孩子咳嗽並不需要用藥
咳嗽和發燒、打噴嚏等很多生理反射一樣
都是身體的一個保護性動作
孩子正是通過咳嗽的方式
才能將氣管內的不適物排出體外
也就是說，咳嗽並不是壞事
在這種情況下給孩子止咳
相當於只是製造表面的和平
實際問題卻沒有解決
2歲以下的嬰幼兒
不要使用任何中樞性止咳鎮咳藥物
要是孩子咳嗽不嚴重
家長在家可以這樣幫助寶寶緩解：
2歲以下的嬰幼兒緩解感冒小訣竅
可以用加溼器調整室內溼度，合適的溼度範圍在 55% 左右。
一歲以上的孩子可以口服 2～5 毫升蜂蜜來緩解咳嗽，但不要使用的過於頻繁，蜂蜜含糖量大容易抑制食慾。
6 個月以下的寶寶可以多吃一些母乳，通過增加液體攝入稀釋痰液，緩解咳嗽症狀。
6 個月以上人工餵養寶寶在滿足飲奶量同時可以適當喝一些溫開水，道理同上。
2歲以上的兒童
如果咳嗽時間過長
嚴重影響到生活
比如無法入睡、不能吃飯
那可以使用一些稀釋、溶解粘液的化痰藥
幫助痰液的排出
這些成分也需謹慎
兒童感冒應該使用單一成分的感冒藥
避免複合型感冒藥
以免和其他藥物疊加使用
造成重複用藥
前不久還有一個慘痛的新聞
27歲的年輕人各種感冒藥混著吃
結果“對乙酰氨基酚”嚴重超標
導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭，最終死亡。
對乙酰氨基酚是否造成損害
與患者服用的劑量密切相關
成人一次服用10~15g就會引起肝毒性
20~25g或更高的劑量可能致死
4歲以下的嬰幼兒
不推薦複合型成分感冒藥
4歲以上的兒童應遵循醫生囑咐
服用合理的劑量
常見感冒藥對乙酰氨基酚的含量要特別注意：
另外，世界衛生組織曾提出警告
異丙嗪禁用於 2 歲以下兒童
禁止作為鎮咳藥物來使用
異丙嗪副作用較大
可能導致兩歲以下的孩子呼吸抑制甚至死亡
不只是止咳藥
含有危險成分的藥物還有很多
在給孩子吃藥的時候多留心看看成分表
其他被藥監局拉入“黑名單”兒科藥品
丹參注射劑
雙黃連注射液
艾暢和嗎丁啉
柴胡注射液
匹多莫德製劑
注射用賴氨匹林
家裡有孩子的家長們一定要注意了
避免再使用以上提到的哪些藥物
購買藥品時也一定要注意。
最後，理性對待孩子咳嗽
不要過於焦慮
為了表面的止咳效果
用副作用巨大的止咳藥，真的沒必要
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感謝不期而遇
我是葉維，
“硬核品質”主編，
90後大長腿妹紙，
脖子以下全是腿！
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