秋日裡的深邃目光

高壓140，低壓90，在臨床診斷上來說，這正是高血壓的臨界值，如果低於這個值，高壓在120~140之間，低壓在80~90之間，屬於正常血壓高值，如果半個月之間2次測量血壓高於140/90mmhg，則可以確診為高血壓了。

血壓已經到了140/90，一定會發展成高血壓嗎？

其實這是一種身體給你的警示，如果血壓達到了這個值，不妨先問自己這幾個問題：

1. 喜歡吃鹽嗎？每天吃的東西都很鹹嗎？

2. 體重控制的如何？是否肥胖？

3. 吸菸嗎？

4. 是否經常大量飲酒？

5. 平常經常久坐，不喜歡運動鍛鍊嗎？

6. 是否焦慮，壓力大？是否經常發脾氣？

7. 睡眠好嗎？是不是經常失眠？

這七條，您佔了幾條呢？

如果您有這些問題中其中幾個問題，又不願意做出改變的話，那麼隨著年齡的增長，逐漸發展成高血壓幾乎是不可避免的。

如果您能夠嚴格自律，把一些對血壓不利的生活習慣改掉的話，血壓可能會降下來，恢復正常也是有可能的。

血壓到了140/90怎麼辦？

對於這個情況，要具體問題具體分析，我們整天說控制血壓平穩，控壓平穩的最終目標不是要120/80這個數值，而是為了儘量減少血壓偏高帶來的心血管疾病風險。而心血管疾病的風險可不僅僅是高血壓這一個因素。

血脂高，糖尿病，慢性腎病等疾病，吸菸、肥胖等因素，還有年齡，心血管病家族史等都是心血管疾病的風險因素，因此，如果發現血壓到了臨界高血壓的情況，想要弄清怎麼辦，要不要服藥控制血壓，還需要綜合評估心血管疾病的風險。

如果您僅僅是血壓高到了140/90，沒有其他的心血管疾病風險因素，那麼不妨先從生活調理上來試試降血壓，上文中提到的7條，那幾條做的不好，就儘量的去改善它，通常經過一段時間的生活控制調理，清淡飲食，戒菸限酒，適度運動，良好作息，平和心態，做到這幾點，血壓都會有所下降和改善。

如果您有糖尿病或高血脂等問題，經過評估心血管疾病風險較高，那麼應該及時的將血壓控制下來，需要服藥，還是要堅持合理用藥，同時上述提到的生活方式調整也要堅持，這樣才能更大限度的減少高血壓對於心血管疾病的風險影響。

李藥師談健康

高壓140（mmHg）、低壓90（mmHg），如果非同日3次診室血壓都是這個值，或者是家庭自測血壓多次都在這個水平，那就可以診斷為高血壓了！

不是會發展成高血壓，而就是高血壓了。因為診斷高血壓的診室血壓標準是≥（大於或等於）140和（或）90mmHg，家庭自測血壓的標準是≥（大於等於）135和（或）85mmHg。現在，收縮壓（高血壓）140mmHg、舒張壓（低壓）90mmHg，都符合診斷標準了。

已經是高血壓了，接下來要做的是進一步檢查和治療。

檢查：

需要篩查糖尿病（心血管病患者都應該篩查），檢查血脂、血尿酸、肝腎功能和肌酶，血同型半胱氨酸、三大常規等，根據自覺症狀，可能還要做些鑑別診斷的檢查，為進一步明確診斷和治療做準備。

還需要評估靶器官損害。因為高血壓是隱襲起病，發現高血壓的時間不一定是發生高血壓的時間，而高血壓的靶器官損害與高血壓的危險分層和治療選擇有關，所以要評估。評估什麼，心、腦、腎、外周血管，可以做心電圖、心臟超聲，眼底檢查（動脈硬化），尿微量白蛋白測定（早期腎損害表現）和頸動脈超聲（看動脈粥樣硬化）。

必要時，進一步

根據檢查結果，對高血壓做出危險分層。

生活方式干預。無論用藥與否都要生活方式干預。健康的生活方式是，均衡飲食（限鹽），適度運動，戒菸限酒，心理平衡。如果肥胖，還要減肥。

根據危險分層，確定是否藥物降壓治療。

如果單純是血壓高，沒有其他危險因素、靶器官損害和臨床疾病，140/90mmHg的血壓是一級高血壓，危險分層屬於低危，可以暫時觀察，改善生活方式3個月，監測血壓。如果血壓不降，就要考慮藥物降壓治療。

如果不僅是血壓高，還合併其他多個危險因素或合併糖尿病、腎損害、心室肥厚等，評估為高危，那一開始就要考慮降壓治療。不僅降壓，還要對合並的疾病、代謝紊亂等一併治療。

這時候的治療，預防的是發生心血管事件如冠心病、心絞痛，腦卒中的風險了。

心血管內科侯曉平

血壓已經到了140/90，這已經算是高血壓的邊緣了，所以也應該引起你的警惕。如果繼續發展，很容易變成真正的高血壓。

現在高血壓的發病年齡越來越年輕化，跟現代人不良的飲食習慣和生活習慣分不開。想要預防高血壓，你需要做到這些:

養成健康的飲食習慣。均衡營養，不要暴飲暴食。更不要整天高鹽高脂飲食。吃太多的鹽也是高血壓的一個危險因素。而高脂飲食會造成血脂升高，血液變得粘稠，也可能增加高血壓的風險。

堅持運動，做好鍛鍊。現代人生活壓力大，整天加班。好不容易休息一下，只想在床上躺著，或者窩在沙發上刷劇。缺乏鍛鍊會造成脂肪堆積肥胖，而良好的鍛鍊可以增強心肺功能，預防高血壓的發生。

做好體檢，養成良好的健康意識。最好每年進行一次常規體檢，一旦發現身體異常，儘早進行調整治療。我一個同事，總覺得頭痛沒在意，還以為是累的了，結果一量血壓，高壓達到了180，嚇得他趕緊吃藥休息，以後再也不敢不注意了。

除了這些，還需要我們控制好情緒，避免整天巨大的情緒波動，一會兒狂喜，一會兒怒火沖天，別說你心臟血壓受不了，別人也受不了哇～

婦產科女司機

1.少鹽低脂

食鹽的過多攝入會導致血壓升高，所以少吃鹽可以預防高血壓，緩解輕度高血壓症狀。值得注意的是，少鹽，並不只是指炒菜時少給鹽，還有其他含鹽分的食物都要控制食用，如一些麵包，還有餅乾、薯片、瓜子之類的零食。除了要控制食鹽的攝入，還要控制脂肪的攝入，要避免一些高脂肪、高膽固醇的食物。總的來說，患者平時要注意吃清淡一點食物，還有養成飲茶的好習慣。

2.運動減重

輕度高血壓患者許多都是因肥胖而導致血糖較高，所以為了健康要適度減肥。患者要進行合理運動，不要過度運動是自己身體無法承受，也不要急於求成，要循序漸進，逐漸加大運動量。並且運動最重要的是每天堅持，將它變成一個像吃飯喝水一樣的習慣，而不是三天打魚兩天曬網。通過運動可以消耗身體裡的糖分，降低血糖，也可以達到減重的效果。

3.心理狀態

對於輕度高血壓患者來說，心態也是非常重要的。要隨時保持愉悅暢快的心情，不要使自己的情緒一直處於一個緊繃的狀態，過度緊張、興奮、憤怒，都會導致血壓升高，所以要有一個良好的心理狀態，不管遇到什麼事，都可以迅速調解，是心情平和，避免大起大伏。

39健康網

高血壓的定義為：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。下表是正常血壓及高血壓分級總結。

而高血壓分級後要根據血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害、臨床併發症和糖尿病分為低危、中危、高危和極高危四個層次。1級高血壓中的低危和中危需要監測血壓，一般中危1個月、低危3個月，之後血壓仍然為140/90mmHg，則需要進行藥物治療，藥物治療前應進行生活方式的干預。

所以對於血壓已經為140/90mmHg的人群，已經確診為高血壓。若是低危人群，通過生活方式的調整，改善血壓值。

健康的生活方式，對任何高血壓患者（包括正常高值血壓），都是有效的治療方式，可降低血壓、控制其他危險因素和臨床情況。生活方式的干預降低血壓和心血管危險因素，主要治療措施有：

1.減少鈉鹽（食鹽）量：世界衛生組織推薦每日應攝入鈉鹽低於6克，就是一平啤酒蓋的量。限鹽後收縮壓可下降2～8mmHg；

2.控制體重：體重指數控制在18.5～23.9kg/m2，肥胖者體重減輕10千克，收縮壓可降低5～20mmHg；

3.不吸菸：不管是主動吸菸者還是被動吸菸均會引起增加心血管疾病危險；

4.限制飲酒：每日飲酒量男性不超過25克，女性不超過15克；

5.體育運動：定期的運動可以降低血壓、改善糖代謝等，每天保持30分鐘左右的體力活動，每週1次以上的有氧體育鍛煉，如步行、慢跑、騎車、游泳等。

根據我國流行病學調查研究數據的結果得知，血壓水平120-139/80-89mmHg的人群，10年後心血管風險比血壓水平110/75mmHg的人群增加1倍以上；血壓120-129/80-84mmHg和130-139/85-89mmHg的中年人群，10年後分別有45%和64%成為高血壓患者。所以處於血壓高值的人群應進行生活方式的改變，延長或避免發展為高血壓。

藥事健康

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血壓達到140/90mmHg，已經走在高血壓的邊緣了。

一般高血壓這個就是臨界線了，要是用美國的最新標準這個已經是高血壓了。因為美國最新的標準是130/80mmHg。

這樣的血壓能不能發展成高血壓不是單因素決定的，一般和遺傳有關，如果父母是高血壓那麼發展成高血壓的可能性就很高。如果個人不注意，抽菸喝酒熬夜，易怒，飲食不注意，發展成高血壓基本成定局了。

那血壓已經這樣了怎麼預防或者讓它晚點成為高血壓？

一般高血壓的治療的非藥物療法就可以用上了，會起到很好的預防作用，一般包括：

1、飲食療法，降低鹽的攝入量，每天不超過5g，就是一小勺，記住這是一天的量，飲食清淡，不要大魚大肉，多吃蔬菜和水果等。

2、生活規律，改變不良的生活習慣，每天不熬夜，戒菸限酒，不暴飲暴食。

3、規律鍛鍊身體，在身體健康能耐受的情況下，最好每天鍛鍊兩個小時以上，或者每週至少三次以上的規律運動。

4、減輕體重，特別是肥胖的人，這一點也很重要，肥胖後要求心臟泵的力量就大，血壓自然高。

5、心態平穩，提高修養，不要動不動發脾氣，因為這也是血壓升高的因素。

以上都做到，一般對預防高血壓和治療高血壓很大作用。但隨著年齡的增加還會有很多人發展成高血壓。

就算高血壓後也不要擔心，以上的還要做的同時，規律服藥一般都是可以控制很好的。

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快樂的小大夫

限制鈉鹽攝入量

鈉鹽攝入過多會擴大血容量進而升高血壓，世界衛生組織建議每人每天深入鈉鹽數量在6克以下。日常烹飪時可以使用控鹽勺計算用鹽量，還要注意包裝食品上隱形鈉鹽，比如掛麵中的鈉、零食中的鈉、方便麵中的鈉、各種醬料中的鈉都很高，最好不要食用。如果食用了就要相應減少鈉鹽的用量。

增加新鮮蔬菜水果的數量

新鮮的蔬菜水果可以補充鉀離子和鎂離子，尤其是新鮮的綠葉蔬菜還富含鈣。鉀鈣鎂離子可以促進腎臟排鈉，減少鈉水在體內瀦留。從而起到預防和降低血壓的作用。建議每人每日食用蔬菜1000克／日，水果400-500克／日。蔬菜可以榨成蔬菜汁以增加蔬菜的數量。

控制適當體重

肥胖症可以引發高血壓，體內脂肪過多對血管造成一定的擠壓，管道被擠壓後動力源需要加大動力才可能使原來的循環達到流通，動力源動力加大，給管道帶來更大的壓力，就形成了高血壓。

適度的體力活動和體育運動

大多數心血管病、高血壓、高膽固醇血癥、肥胖等都與身體活動不足有關。適當的運動既可以控制血壓，也有利於控制體重。對輕度的高血壓患者體育鍛煉可以有效的降低血壓。對已使用藥物的高血壓患者，體育鍛煉可以起到協同降壓的作用，能減少使用降壓藥的種類和劑量。

限制飲酒和戒酒

有研究顯示當酒精攝入量超過40毫升時，血壓與飲酒量呈正比。長期大量飲酒是腦卒中的危險因素。避免長期大量飲酒是預防高血壓的有效措施。有心臟病和腦血管病的患者一定要戒酒。

戒菸

每天吸菸30～40支會使小動脈始終處於收縮狀態，形成動脈硬化，促進高血壓進一步惡化。此外吸菸對血脂代謝也有影響，使血膽固醇升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低、動脈粥樣硬化進程加快。容易發生急進性惡性高血壓、蛛網膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。

保持良好的心理狀態

長期焦慮、煩惱等不良情緒狀態也容易引起高血壓。

另外，根據美國心臟病學會(AHA)2017學術年會公佈的新版美國高血壓指南，高血壓被定義為≥130/80 mmHg。(過去是140/90)

血壓120-129/<80 mmHg為血壓升高（Elevated blood pressure）。

130-139/80-89 mmHg為1級高血壓。≥140/90 mmHg為2級高血壓。

如果按照美國最新標準，且您經非同日3次測量血壓，高壓（收縮壓）140，低壓（舒張壓90）意味著您目前為2級高血壓，最好是遵醫囑治療，結合上述生活行為方式治療，有利於控制血壓。

作者：袁媛 國家二級公共營養師 王興國教授第三期營養特訓班學員

營養百事通

感謝您的邀請，中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說，血管內血液對血管壁的側壓力為血壓，通常指動脈血壓，通過減少鈉鹽攝入、控制體重、多運動、保持好心情等健康生活的方式可預防高血壓

。

血管內血液對血管壁的側壓力即為血壓，根據血管類型不同，有動脈血壓、靜脈血壓以及毛細血管血壓之分，而我們通常所說的血壓指的是動脈血壓。《中國高血壓防治指南（2017 年修訂版）》中提到，在未服用降血壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mm Hg為高血壓；收縮壓≥140 mm Hg和舒張壓<90 mm Hg為單純收縮期高血壓。若患者以往有高血壓病史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖低於140/90mm Hg，也判定為高血壓。

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對於高血壓患者，除了普遍的藥物治療外，擁有健康的生活方式也是非常重要的。對任何高血壓患者，通過生活方式干預（即去除不利於身體和心理健康的生活行為和習慣），不僅可以預防和延遲高血壓的發生，還可以降低血壓，增強降壓藥物的效果，從而降低心血管風險

減少鈉鹽攝入：鈉鹽能明顯升高血壓，增加高血壓發病的風險，與之相反，鉀鹽則可以對抗鈉鹽的升血壓作用。世界衛生組織推薦每人每天鹽攝入量不得超過5g，但是我國居民的攝鹽量明顯超出標準。減少鹽攝入量的具體措施有：儘量減少日常炒菜中的用鹽量，可以使用有刻度的鹽勺幫助控制；減少味精、醬油等調味料的使用；少吃或不吃鹹菜、泡菜、火腿等含鹽量較高的加工品；多吃新鮮的水果和蔬菜。

保持好體重：超重和肥胖是導致血壓升高的重要因素之一，故控制體重非常重要。減輕體重的基本方法為減少能量攝入和增加體力活動。遵循平衡膳食的原則，減少高熱量食物（高糖、高脂肪等食物）的攝入，可以適量控制一下主食（碳水化合物）的攝入。

控制吸菸和飲酒：吸菸與長期大量飲酒都是一種不健康的行為。吸菸的壞處相信大家都有所瞭解，會導致心血管疾病及癌症的發生，而長期大量飲酒會導致血壓升高，所以不推薦高血壓患者飲酒，若飲應少量（白酒或葡萄酒（或米酒）或啤酒的量分別少於50、100、300ml/d）；

進行適當的體育運動：適當的體育運動能夠增加能量消耗，降低血壓，改善糖代謝，所以建議每天進行適當的體力活動，時間最好在30min左右，每週進行三次以上有氧運動。並且減輕精神壓力，保持心理平衡。

問題回答：山東大學 李皖莉 審核：吳一波

吳一波

高血壓：是一體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合徵。

高血壓診斷主要根據診室測量的血壓值，採用經校正的水銀柱，測量安靜坐位時上臂肱動脈部位的血壓，一般非同日測量三次血壓值收縮壓均≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷高血壓。患者既往有高血壓史，正在使用高血壓藥物，血壓雖然正常，也診斷為高血壓。

預防：1、（1）改變生活行為:減輕體重。（2）減少鈉鹽攝入：膳食中80%鈉鹽來自烹調用鹽和各種醃製品，所以應減少烹調用鹽，每人每日食鹽量以不超過6g為宜。（3）補充鈣和鉀鹽：每日吃新鮮蔬菜和水果。(4)減少脂肪的攝入。（5）戒菸限酒。（6）增加運動。(7)減輕精神壓力，保持心態平衡（8）必要時補充葉酸製劑。

糖尿病之友

高血壓是最常見的慢性病，也是引起心腦血管的主要危險因素。我們診斷高血壓是指高壓≥140毫米汞柱，低壓≥90毫米汞柱。

引起高血壓的因素有很多，比如遺傳因素、精神和環境因素、年齡因素、生活習慣因素、藥物影響以及其他疾病的影響等。要想預防高血壓，應從以上方面入手。

1. 飲食

許多科研結果表明，高鈣飲食是防治高血壓的有效措施之一。鈣具有強大的“除鈉”作用，從而使血壓維持穩定。解除高血壓的關鍵不是限鈉、限鎂或其他礦物質，而是補鈣。

研究顯示，高血壓病人每日攝鈣達1000毫克時，連用8周後，血壓降低10～20mmHg；另一研究表明，每天攝入400克牛奶，增加鈣1500毫克時，可使50%的高血壓患者收到明顯的效果。

2. 生活習慣

控制體重在合適範圍。日本的研究資料也認為，肥胖是高血壓的主要致病因素，80%的高血壓患者通過減肥，可以使血壓下降。減少鈉鹽的攝入，補充鈣和鉀鹽，每日攝入5～7克鉀，可使血壓降低4～9mmHg。減少脂肪攝入，增加運動，戒菸、限制飲酒。

3. 不良習慣

飲酒會導致血壓增高。飲酒可通過使皮質激素兒茶酚胺升高，影響血管緊張素、血管加壓素及醛固酮的作用，影響細胞膜的流動性等機制，使血壓升高。經常飲酒也會影響藥物的治療效果，血壓不易控制，因此，高血壓患者應該限制飲酒，最好將飲酒量限制在每日25克以下，或最好不飲酒。低酒精類的啤酒也應控制。流行病學調查發現，吸菸者惡性高血壓的發病率明顯增高，亦可增加冠心病與猝死的危險性，故要戒菸。

以上圖片均來自於網絡！

關鍵字: 高壓 健康 高血壓