林小夥

高血壓已成為年輕白領的健康“殺手”

陸志剛告訴39健康網記者，我們在門診工作中經常遇到剛過三十的辦公室白領拿著體檢報告前來諮詢，不解自己為何年紀尚輕，毫無症狀，卻被診斷為高血壓。

老年人患高血壓我們不難理解。因為動脈血管會隨年齡增長，發生退行性硬化或粥樣硬化，使得血管壁彈性降低，從而導致收縮壓顯著升高。

年輕人血管彈性尚可，為何也會患上高血壓呢？陸志剛醫生表示，這與白領們的日常工作和生活緊密相關。

31歲的王先生是證券公司的骨幹，最近覺得胸口悶，乏力到醫院就診，檢查出患有高血壓。

“近一兩年，工作壓力很大，而我的工資收入是家裡的主要經濟來源，要養家餬口只有拼命工作，雖然‘空中飛人’的日子真的很累。”王先生告訴記者，他的工作非常繁忙，上市公司路演、調研，頻繁的出差和加班熬夜，導致了他生活沒有規律，長期過度情緒緊張導致交感神經激活，周圍血管收縮而致血壓升高。

同時，三餐不定時，抽菸飲酒，應酬多，也是引發高血壓的導火索，年輕白領們長期在外面餐館吃飯，脂肪、熱量、鹽都攝入過高，這樣的“三高”食物，會引起鈉水瀦留，使血容量增加而致血壓升高。

此外，缺少鍛鍊、坐多動少也是加重高血壓進展的因素之一，“靜如處子”的生活方式，很容易產生腹型肥胖，或合併血脂異常或糖耐量異常。

此外可能還有遺傳因素參與其中。父母一方患高血壓，子女患高血壓的概率是28％；父母雙方均患高血壓，子女患高血壓的概率高達45％。

陸醫生提醒大家，出現舒張壓增高、心率增快，乏力、疲勞、胸悶、頭暈、脾氣暴躁等軀體症狀，以及合併腹型肥胖（男腰圍>90cm；女>80cm），糖耐量異常或血脂異常尤其是高甘油三酯血癥的患者，要注意及時就醫。

因為不論是老年高血壓，還是年輕白領高血壓，對血壓不加控制，都可能對心、腦、腎等重要臟器造成損害，嚴重時誘發心肌梗死、腦梗、腎功能衰竭等致命或致殘的併發症。

39健康網

高血壓病是人體升壓機制和降壓機制平衡失調的一種功能性疾病，現在全國有二億多人患有高血壓。高血壓病對人體有很大危害，是一個終身疾病，不能治癒，需要堅持終身服藥。降壓的目的是降低高血壓病患者心腦血管併發症的發病率。

高血壓的原因眾多，繼發於其他疾病或原因的高血壓稱為繼發性高血壓。只佔人群高血壓的5%～10%。原因包括腎臟病變，如腎小球腎炎、腎動脈狹窄；內分泌性病變，如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等；腦部疾患，如腦瘤、腦部創傷等；妊娠因素；藥物性因素等。這些高血壓需要治療原發病才能解決根本問題。

人群中絕大多數是原發性高血壓，排除上述疾病引起的高血壓，成人(≥18歲)在安靜狀態下，動脈收縮壓≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12.0kPa)，即達到高血壓診斷水平。原發性高血壓與許多因素有關：

1.飲食習慣 吃得過鹹攝入過多鈉鹽，大量飲酒，長期喝濃咖啡，膳食中缺少鈣，飲食中飽和脂肪酸過多，均可促使血壓增高。素食為主者血壓常比肉食為主者低，而經常食魚地區血壓水平也往往較低。許多降壓藥藉助於對食鹽的限制降壓效果才會更好，正常人每日5g鹽，高血壓病患者需要控制在每日3g鈉鹽。

2. 吸菸 菸草中所含的劇毒物質尼古丁能刺激心臟和腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。有吸菸習慣的高血壓患者，由於對降壓藥的敏感性降低，抗高血壓治療不易獲得滿意療效，甚至不得不加大劑量。

3.遺傳因素 高血壓與遺傳有一定關係。多數學者認為高血壓屬多基因遺傳。流行病學調查發現父母均患高血壓者，其子女患高血壓概率高達45%。相反，雙親血壓均正常者，其子女患高血壓的概率僅為3%。

4.精神因素 精神緊張、不良的精神刺激、從事腦力勞動和緊張工作的人群高血壓患病率較體力勞動者高，城市居民較農村居民患病率高，且發病年齡早，其可能原因與生活緊張程度、精神因素、心理因素和社會職業有關。

5.肥胖及少鍛鍊 肥胖者高血壓患病率是體重正常者的2～6倍。對缺乏運動的患者，運動可使血壓下降10-20mmHg.，並且能促進減肥，愉悅心情。但是高血壓病患者應避免過度運動，特別是劇烈運動常使收縮壓上升達180―200mmHg。

醫學專家公認為，高血壓病是一個行為疾病，這主要是與我們的行為習慣有很大關係。好多病人只注重服藥，不注重消除生活中導致高血壓病發生的原因。高血壓的一級預防才是重點，而不是單純的服藥，改變生活習慣包括戒菸戒酒，低鹽低脂飲食，控制體重，適當鍛鍊，調整心態，不急躁。

胡洋

高血壓也是一種“生活方式病”，只有認真改變不良生活習慣，限酒限煙，控制體重，有利於預防和控制高血壓。

而高血壓是什麼原因引起的？這個就要綜合分析，高血壓主要受遺傳因素和環境因素兩個大方面的影響：

一、遺傳因素：

也就是父母雙方都有高血壓的家庭中，子女患高血壓的風險會大大增加，但是這種遺傳並不是高血壓病症，而是易患高血壓的體質，但遺傳因素我們沒有辦法改變，但我們可以通過改變不良的生活方式去“減輕”易患高血壓體質，那麼我們就應該儘量去改變環境因素中會導致我們引起高血壓的危險因素。

二、環境因素：

包含了不良的飲食習慣、精神壓力大、運動量不足、吸菸醉酒、年齡大等因素。其中，我就主要介紹幾個容易引起高血壓的危險因素：

1、高鈉、低鉀飲食

在日常生活中，鈉鹽（也就是氯化鈉，即食鹽）與血壓水平和高血壓的患病率呈正向水平關係，而鉀鹽的攝入量與血壓的水平呈負向水平關係，我們日常生活膳食中鈉/鉀比值與血壓的相關性更強。有相關研究表明，如果人均鈉鹽攝入量平均每天增加2克，那麼收縮壓和舒張壓分別增高2mmHg和1.2mmHg。

2、超重和肥胖

身體脂肪含量與血壓水平呈正向水平關係，BMI每增加3kg/m2，4年內發生高血壓的風險大大增加，男性增加50%，女性增加57%。同時，BMI＞24kg/m的人發生高血壓的風險是體重正常者的3-4倍。

3、飲酒

過量飲酒是引起高血壓發生的因素。飲酒量越多，患高血壓的風險越高，飲酒後短時間內血壓會有所下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度的升高，而過量飲酒會使血壓明顯的增高，如果平均每天飲酒＞36克酒精，也就是360克的啤酒或100克的葡萄酒或30克的白酒，收縮壓和舒張壓分別平均會升高3.5mmHg與2.1mmHg，所以大家還是且喝且珍惜。

4、長期精神過度緊張

由於工作性質的關係，有一部分人群長期從事高度精神緊張的工作，也是引起高血壓的風險因素之一。

邱玲芳營養師

我們把血壓≥140/90mmHg稱為高血壓，它分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種類型。

原發性高血壓，具體病因不明，一般認為與遺傳因素、生活方式、精神神經因素、壓力大、緊張、焦慮、高鹽飲食、肥胖等因素有關。高血壓患者中，原發性高血壓佔絕大多數，90%左右。

繼發性高血壓是由於其他疾病引起的血壓增高，如腎動脈狹窄時血壓可升高，內分泌科疾病嗜鉻細胞瘤可引起血壓升高，原發性醛固酮增多症也可以引起血壓增高，血管疾病大動脈炎也可以引起血壓升高。這些都稱為繼發性高血壓。一旦誘發高血壓的疾病治好了，血壓也就會恢復正常。也就是說，繼發性高血壓可以治癒。繼發性高血壓一般佔所有高血壓患者的5%~10%。

至於高血壓的預防措施，我們也是針對上述因素來進行：

1，低鹽飲食：我們平時不要吃口味太鹹的飯菜、食物。每天攝入鹽量不超過5--6克，包括醬油、味精等調料品中的食鹽，包括榨菜、鹹菜、火腿等深加工食品中的食鹽量。

2，低脂飲食：不要進食太油膩的食物，如奶油蛋糕、煎雞蛋、炸油條、動物肥肉等。

3，改善不良的生活方式：戒菸戒酒、避免熬夜等。

吸菸能損傷血管內皮，使血壓升高；飲酒的當下是降血壓的效應（暫時的血壓下降），但長期看，酒精還是使血壓升高。熬夜一晚上，則血壓普遍能升高10--20個毫米汞柱，所以熬夜對於血壓的影響也不容小覷。

4，心態平和：改變遇事急躁的脾氣秉性，增強自身思想修養和人生境界，保持心態平和。

5，避免肥胖，保持正常的體重。超重或肥胖者要進行管住嘴，邁開腿的減重鍛鍊。體重每下降5-10公斤，血壓可下降5-20毫米汞柱。

6，適當運動：久坐不動或活動較少，也對血壓不利。要進行適合自己的運動與鍛鍊方式，循序漸進，長期堅持，爭取把血壓控制在正常範圍。

殷殷期盼話健康

高血壓是什麼原因引起的？

一， 高血壓目前分原發性高血壓和繼發性高血壓。

1， 原發性高血壓佔90%以上，具體原因不清楚，病因為多因素，尤其是遺傳和環境因素一起或交互作用，但是，這兩者具體通過何種途徑升高血壓，至今尚無完整統一的認識。因為，高血壓不是一種均勻同質性疾病，不同個體間病因和發病機制不盡相同。病程較長，進展一般緩慢，不同階段的起因、維持和加速機制不同。

只能說以下因素與高血壓有關：

（1） 遺傳因素

表現為高血壓家族聚集性。但是高血壓基因研究報道多，但尚無突破性進展。所以，若是高血壓患者從小培養孩子們健康的生活方式和心態，不一定會遺傳給孩子。若同長輩一樣的不良生活習性等，孩子們患高血壓的可能性大。

如高鈉鹽、高脂肪、大量飲酒、低鉀飲食等，與高血壓發病相關。精神應激如長期精神緊張度高的職業，不良噪音等與血壓升高有關。吸菸也引起血壓增高。

（3） 其他因素

如體重肥胖，特別是腹型肥胖，是血壓升高的重要危險因素。藥物如避孕藥，麻黃素，腎上腺皮質激素，非甾體類抗炎藥，甘草等可使血壓升高。睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵等均與血壓升高嚴重程度有關。

以上因素是病因嗎？答案是否定的。只能說以上是誘發因素，當誘發因素一旦啟動高血壓疾病，並嚴重到一定程度，就是改變以上的因素，高血壓也得不到治癒。故與之有關，但不一定是病因。高血壓的重要預防應從小培養科學生活方式和健康心態。

二， 引起繼發性高血壓的原因

繼發性高血壓是指某些確定的病因或疾病引起的高血壓，佔高血壓的5%~10%左右。其病因和疾病如下表

餘千蘭

根據我國大規模的普查，高血壓患病率呈明顯上升趨勢。而相反的是，我國高血壓控制率不足10%。

高血壓是什麼原因引起的？我們要了解到，高血壓分為原發性和繼發性。原發性高血壓發病是多因素所致。首先是遺傳性因素；其次是飲食和環境因素，包括多鹽、高蛋白飲食，飲酒過度，吸菸，壓力過大等；此外，超重/肥胖者易患高血壓，有睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的患者也易患高血壓（據調查該類患者50%有高血壓），還有部分人是由於服藥而使血壓升高，如麻黃素、非甾體類抗炎藥。而繼發性高血壓，比例並不高，但人數不容小覷。此類高血壓都是由於各類疾病引起。1.腎臟疾病。包括腎實質性高血壓(各類急、慢性腎病，腎移植)、腎血管性高血壓。2.內分泌疾病。3.心血管病變。4.顱腦病變等。同原發性高血壓不同的是，某些繼發性高血壓早期明確診斷治療，治癒率可提高。

綜上所述，高血壓發病因素複雜，要預防只能從飲食環境及基礎病防起。低鹽，適量蛋白飲食。少飲酒，不吸菸。積極鍛鍊，遠離超重。調節自身壓力，保持愉悅心情，治療基礎病。對於有家族遺傳史的或者有高危因素的人群，建議可以定期檢查自身血壓，在自己裡能力範圍內，控制改變危險因素，減少發病。

本期答主： 於丁雯 醫學碩士

杏花島

血壓是由於心臟的收縮、舒張交替進行，推動血液在心臟和血管組成的密閉循環系統內持續流動。血液在血管內流動時對血管壁造成的壓力。理想血壓是小於120/80毫米汞柱。[1]

高血壓能夠引起一系列併發症, 腦卒中、心臟病、腎臟病、 外周血管病,我們對高血壓的引起原因要防範。

一、下面就高血壓引起原因進行一下分析:

1. 原發性高血壓是一種“生活方式疾病”， 很多日常行為習慣是高血壓發生的危險因素，不去除就不能有效地預防和治療高血壓。同一家庭內多人發病的情況常見，與一家人同樣的膳食習慣和行為方式有很大關係。 我國高血壓發生的主要危險因素包括 ：高鈉低鉀膳食、超重 / 肥胖、過量飲酒、長期精神緊張、 體力活動不足等 。[2,3]

據報道70% ～ 80% 的原發性高血壓發生與不健康的生活方式有關，20% ～ 30% 的高血壓發生與先天遺傳因素有關。

2.還有一部分高血壓是由於疾病引起的併發症:

(1) 胰源性門靜脈高壓症: 是指由於胰腺疾病及其併發症致脾靜脈壓力增高,最終脾臟腫大和脾胃區靜脈壓增高。在門靜脈高壓症中，僅有5％患者系胰源性門靜脈高壓症。

(2) 妊娠期高血壓

(3) 阻塞性睡眠呼吸暫停相關性高血壓: 以睡眠過程中反覆、頻繁出現呼吸暫停和低通氣為特點的睡眠呼吸暫停低通氣 綜合徵,是繼發性高血壓的重要原因。

(4)內分泌性高血壓: 引起內分泌性高血壓的最常見的內分泌原因是原發性醛固酮增多症 （原醛）, 其被視為最有治癒可能的高血壓。

(5)腎性高血壓：腎臟實質性病變和腎動脈病變引起血壓升高稱腎性高血壓。腎性高血壓是最常見的繼發性高血壓，佔成人高血壓的5%，佔兒童高血壓的60%以上。

二、我們沒病時預防高血壓，在得高血壓後積極治療高血壓，減少高血壓造成嚴重的危害。

1.我們要預防或者治療高血壓首先要建立良好的生活方式：

(1)健康飲食：低鈉飲食，控制體重，戒菸少酒。

(2)注重運動，在身體允許的情況下，合理運動。

(3)精神放鬆，保持心情愉快。

2.當診斷高血壓時，通過篩查看是原發性型高血壓還是繼發性高血壓，在醫生的指導下進行治療，通過改善生活方式，治療基礎疾病來改善血壓，如果是內分泌性高血壓中的醛固酮增多症引起的，可以治癒，不要錯過治療時期。現在基因檢測技術，能夠幫助患者查出自己敏感的高血壓藥物，減少患者試藥，更有利於患者治療。

高血壓是常見病，高發病，大家一定要重視，得病後要積極治療，現在高血壓病人的依從性並不好，一年後依從性不到10%，對於現在生活節奏快，壓力大，導致患病人群增加而依從性沒有大幅增加，在生活越來越好的同時，我們要關注健康，關注血壓。

參考文獻：

[1] 中國高血壓聯盟中華醫學會心血管病學分會(Chinese其 Society of Cardiology)中國醫師協會高血壓專業委員會國家心血管病中心. 中國醫學前言雜誌.2014,6(3) :78-110

[2] Appel LJ, Champagne CM, Harsha DW, et al. Effects of comprehensive lifestyle modification on blood pressure control: main results of the PREMIER clinical trial[J]. JAMA, 2003, 289(16): 2083-2093.

[3] 中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜誌編輯委 員會．中國心血管病預防指南 [J]．中華心血管病雜誌， 2011，39（1）：3-22．

時間：2018.6.3

藥事健康

隨著生活水平的提高，更多的朋友開始關注自己的健康，而高血壓作為最常見的心血管疾病之一，近年來受到了越來越多的重視，今天我們就來談談什麼是高血壓。

為了說明白高血壓，我們首先要了解什麼是血壓：

血壓，顧名思義，就是指血管的壓力。

我們的心臟是一個司令部，流經身體各處的血液都是從心臟泵出，最終彙集於心髒。血液輸送到各個部位，在血管內流動時會作用在血管壁一定的壓力，這個壓力就是血壓，它推動血液在血管內不停流動。血管分為動脈、靜脈和毛細血管，通常我們所說的血壓指的是動脈血壓。

血壓變化是心血管疾病的“晴雨表”

心臟一張一縮，使血液在循環器官內川流不息。當心髒收縮時，血液進入大動脈，作用在大動脈的壓力達到頂峰，此時動脈承受的壓力最大，這就是收縮壓，也稱為我們常說的“高壓”；當血液流回心臟，心臟舒張時，血管本身具有的彈性可以維持血液繼續流動，此時血液作用在血管的壓力最低，成為舒張壓，也稱為我們常說的“低壓”。收縮壓與舒張壓的差值稱為脈搏壓，簡稱脈壓。

血液流動形成血壓，正常的血壓可以保證血液循環流動，為各個組織、器官提供充足的營養，維持正常的新陳代謝。血壓過高或過低都會增加心腦血管疾病的發病風險。

高血壓——無形的殺手

高血壓是最常見的心血管疾病之一，也是最常見的慢性病。簡單來講，高血壓指的是由於收縮壓和/或舒張壓的升高導致的一系列身體重要器官（心、腦、腎、眼）受損的綜合徵。高血壓不僅僅作為一個獨立的疾病可對機體造成直接傷害，還是心臟病、腦血管病、腎臟病的主要誘因。根據臨床及流行病學資料，我們將血壓劃分為如下標準：

*當收縮壓與舒張壓分屬於不同等級時，以較高的血壓級別作為標準。

目前，根據2017年CHC（中國心臟大會）公佈的居民高血壓調查最新結果，我國18歲及以上成人高血壓患病率為23.0%，患病人數達2.435億，正常高值血壓患病率為41.4%，患病人數4.363億，而這些項目在農村地區的比例更高。由此可見，高血壓已經成為了人類健康的“頭號殺手”。

哈特瑞姆心臟之聲

提到高血壓，我們並不陌生，甚至我們身邊的親朋好友就患有高血壓。作為最常見的慢性病，高血壓不能小覷，它可是心腦血管病最主要的危險因素。

目前來說，引起高血壓的病因有以下幾種：

遺傳：目前認為，高血壓是多基因遺傳所致，30%-50%的高血壓患者有遺傳背景；

精神和環境：長期精神緊張、激動、焦慮，受噪聲或不良視覺刺激等因素，也會引起高血壓的發生；

年齡：高血壓的發病率，是隨著年齡增長而增高，40歲以上發病率較高；

生活習慣：過多的鈉鹽、低鉀飲食，大量飲酒、攝入過度的飽和脂肪酸，都會使血壓升高。而吸菸，則可加速動脈樣硬化的過程，是高血壓的危險因素；

藥物：避孕藥、激素、消炎止痛藥等，都會影響血壓；

此外，還有其他疾病的影響

由此可見，多種因素都可以引起血壓升高，甚至很多人認為高血壓無法根治。但事實上，高血壓是一種可防可控的疾病。

日常生活中，我們可以通過限鹽（每人每天攝鹽量不得超過6克）、可控制體重、適量運動、戒菸限酒的方法，來預防高血壓。

對於已經患有高血壓的患者，則需定期測量血壓、定時服用降壓藥、注意勞逸結合、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足等方法，對高血壓進行控制。

光線醫生

高血壓是什麼原因引起的？很簡單，是因為肥胖和家族遺傳，當然飲食習慣也是一個影響因素。

1、肥胖

肥胖是一個很重要的影響血壓的因素，很多潛在的發病人群都是由於肥胖引起的，尤其是男性，一般情況下大多都因為腹式肥胖因為的，所謂腰圍越長，身體越差，不是沒有道理，尤其是年齡在40-50歲之間的男士，這種情況更加明顯。

2、家族遺傳

很多人的肥胖是家族式的，而這種人群發病風險會增高，很多人還有對鹽敏感，這也是家族遺傳式的，一般這種情況下藥想不發病則應該很好的控制體重和飲食，可以食用低鈉鹽。

3、飲食習慣

很多北方人吃鹽量更明顯高很多，尤其是在喜歡燉菜的北方家庭，傳統的口味就是這樣的，喜歡厚重的、油膩的鹹鮮的菜餚，而作為百鮮之首的鹽就成了不可缺少的調味品，另外北方喜歡醃漬鹹菜，這些含鹽量都超高。一般情況下北方人吃鹽量都會在正常推薦值的一倍，也就是推薦為6克，吃到了12-13克。

關鍵字: 健康 陸志剛 高血壓