硝苯地平普通片、缓释片、控释片价格差距很大,药效上有区别吗?

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硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB),临床可用于高血压、冠心病、早产、雷诺综合症等。硝苯地平普通片、缓释片、控释片价格差距很大,那么,三者药效上有区

硝苯地平普通片、缓释片、控释片价格差距很大,药效上有区别吗?

别吗?

首先,从药效学含义来看:

药效学(药物效应动力学,PD)是研究药物对机体的作用和作用机制,及药物剂量与效应之间关系的学科。影响药效学的因素有给药剂量、给药时间、给药途径、给药疗程、给药方法、药物剂型及药物相互作用。硝苯地平普通片、缓释片、控释片属于同一药物硝苯地平,但剂型不同。

其次,从药物剂型来看:

剂型是为适应诊断、治疗或预防疾病的需要而制备的不同给药形式,是临床使用的最终形式。剂型是药物的传递体,将药物输送到体内发挥疗效。一般来说,一种药物可制备成多种剂型,药理作用相同。但,剂型不同,药物作用会不同;适于疾病的发生发展阶段不同;起效快慢、作用强度和持续时间不同;副作用和毒性不同等。

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①硝苯地平普通片:为短效制剂,属于第一代CCB,生物利用度低,药物血浆浓度波动大,用药后快速导致血管扩张和交感神经系统激活,易引起反射性心动过速、心悸和头痛。药物的半衰期短、清除率高,作用持续时间短,使其对血压的控制时间短,很难实现24小时有效覆盖。

②硝苯地平缓释片、控释片:为长效制剂,属于第二代CCB,通过改革为缓释或控释剂型而使药代动力学特性有了明显改善,以独特的胃肠膜控制技术和24小时均匀释放,保证了药物治疗的长效性和平稳性。

由上可知,硝苯地平普通片、缓释片、控释片因剂型不同,药动学会有所不同,如起效快慢、达峰时间快慢,缓控释制剂可保持血药浓度平稳,避免血药浓度的峰谷现象,从而降低药物的毒副作用,且减少了给药次数,增加药效的持续时间。所以,硝苯地平普通片、缓释片、控释片的药效起效时间及持续时间、副作用有区别。

参考文献:

1钱之玉.药理学[M].北京:中国医药科技出版社,2009:33,49-54,351-357

2高血压合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志,2017,9(7):40-42

3早产临床诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(7):483

4崔福德.药剂学[M].北京:人民卫生出版社,2007:6

5李大魁等.药学综合知识与技能[M].北京:中国医药科技出版社,2013:21-22


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