午后阳光1860875
很多人在年轻的时候，不懂得爱护自己的腰，都认为还年轻不会得腰痛病，于是长期的弯腰工作，长时候久坐不活动，或者是不端正的坐姿（
翘着二郎腿），这些动作都会让你的腰椎受力加重，随着年龄的增长，腰椎就会出现各种各样的问题，到那个时候就不要后悔年轻的时候为何不爱护自己的腰了。
我们要知道长期加重腰椎的受力，必然会损伤腰背部肌肉，同时加快腰椎椎骨的退行性病变，一旦有外力的影响，比如突然弯腰去搬重物、外力的撞击、不小心的扭伤等等，这些都会导致纤维环破裂，髓核从破裂处突出从而压迫到坐骨神经，产生一系列的并发症（腰腿痛、脚放射性痛、麻木等），这就是腰椎间盘突出症，于是到处求医症状并没有得到很好的缓解，也用尽各种偏方，最后钱都花光了，腰腿疼痛依然反复发作，让不少腰椎病患者苦不堪言，腰椎病为何就那么难治呢？
其实治疗腰椎间盘突出症并没有我们想像的那么难治，因为这是腰椎受累导致的，只要我们减轻腰椎的受压力，从而减少神经的受压，必然能达得所谓的“根治”（只要腰腿痛不发作了就算根治了），所以我们必然要有一个强有力的腰背肌，才能保持着腰椎的压力，那么有哪些方法呢？
1.俯卧沉腰法
俯卧在床上，然后胸前放三个枕头，大腿部也要放三个枕头（如果没那么多枕头可能用衣物或者是被子代替），双脚不用外加压力，让腰自然沉下去，一天做两到三次，每次时间为10分钟以上，目的使腰椎骨拉伸，让韧带把突出的髓核推回椎间盘。
2.桥式顶腰法
练过瑜伽的朋友都知道有种动作叫桥式，首先我们要仰卧着，然后双脚屈曲，同时伸髋、抬臂，并保持住，让肚子顶起来，每次要坚持一分钟以上，每天要做3到5次，目的加强腰背肌肉的力量。
3.倒走法
平时我们走路都是往前走了，现在我们要倒退着走，因为当我们倒着走的时候，身体很容易失去平衡，为了达到平衡，重心力必然是往前倾，所以有着拉伸椎间盘的作用，同样促进了血液的循环。
农村阿芳
如果感到腰痛，需要到医院进行专科检查，来确诊是否为腰椎间盘突出。对于确诊为腰椎间盘突出患者，需要及时治疗。治疗的方法有保守治疗和手术治疗。对于不同的症状和病情，治疗的方法不同。
患者一般是先接受保守治疗，如果治疗效果不好或者无效，就得进行手术治疗。
如果患者感觉到剧烈的疼痛，生活的质量受到严重影响的，就应该进行手术。对于保守治疗无效或者症状反复发作的，也是需要进行手术治疗的。此外，患者如果出现下肢肌肉萎缩、足下垂、大小便功能障碍等现象，意味着患者已经有非常严重的神经功能障碍，应当尽早手术治疗，解除对神经的压迫。如果不及时进行治疗的话，神经功能就无法有效恢复或者根本不能恢复。
腰椎间盘突出症的手术治疗是为了摘除突出节段椎间盘内的髓核组织，解除突出的椎间盘和髓核组织对神经根或马尾神经的压迫。符合以上情况的患者是需要进行手术治疗的。相关的手术治疗的方法有后路开窗突出髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术、药物髓核消溶术、椎间盘切吸术等。
对伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者，有时也需要去除增生硬化的骨质和增生肥厚的黄韧带，目的是扩大椎管及侧隐窝，解除神经根受压的情况。对于腰突症患者是否需要进行手术的问题，主要是看症状的严重程度以及对正常生活的影响程度和保守治疗的效果，而不是单看影像学检查所显示的突出大小。
如果病情不是特别严重的，可以先进行保守治疗。保守治疗对于大部分患者来说是有效的。大多数患者都可以通过保守治疗得到治愈，或者让症状长期缓解，得到非常好的改善。保守治疗包括：服用中药，贴敷中药贴，配合理疗（针灸按摩等），后期康复锻炼等。
总的来说，在保守治疗没有效果的时候，患者要进行手术治疗。符合上述情况的，是需要考虑进行手术治疗的。相关的手术治疗方法上面有所提及。不管进行什么治疗方法，都要尽早治疗，切勿耽误了。
骨科王健医生
本期医数嘉宾
山东大学齐鲁医院脊柱外科主任 聂林教授
腰椎间盘突出锻炼方法？
锻炼方法?我本人就有腰椎间盘突出，我也体会过腰椎间盘突出症病人的那种痛苦，它本身就两种情况，第一腰疼，第二坐骨神经痛，也就是说腿疼，我个人觉得95%的病人不需要做手术，只有那种严重压迫，痛苦极大，长期生活质量不能改善这样病人可以通过手术进行解决，至于怎样锻炼，那在我的个人实践中，快步走，大步走，在走的过程中能把你的这一侧肢体或者两侧肢体的坐骨神经在进行牵拉，在一种延伸，如果坐骨神经相对来说适应了你这种延伸牵拉过程中，它就是有点受压迫它也感觉不到，和弓弦一样，如果你把这个弦延长一下，它就不会那么紧张了，不会那么紧张坐骨神经就不疼了，不疼了就好了。因为椎间盘突出它是一个人类你我他，在你的年龄生长变老过程中一种正常退变，就如同我的头发有白头发一样，因为我年龄开始了，你不能说因为你年龄的退变就把椎间盘突出都当成病，它是和年龄有关的一种退变性的表现。
小结
腰椎间盘突出往往是一种退变性疾病；
大步走是腰椎间盘突出良好的锻炼方法。
微创手术有副作用吗？
理论上不会的，为什么?如同我说的，把现有技术我们给它改良以后达到更快更高更好，譬如说飞机驾驶，现在有人工驾驶还有什么自动导航行驶这些，飞机飞到一定高度时候，人不做了，自动驾驶就可以了。那如果我们再有更先进的一个方法，飞机本身就会学习不同的天气、状况来怎样的高度啊起飞角度啊、起飞速度，来自我调整那不保险系数会更大吗？
小结
微创技术对医学有极大进步意义，理论上无副作用。
医数
患有腰椎间盘突出人群在生活、工作等方面都会受到影响，那患有此病人群都有哪些治疗、缓解方法呢？我们来看一下。
非手术医治主要针对病情较轻、初次发病、病程短的患者；手术医治主要针对病史超3个月，保守医治无效或常复发、疼痛严重患者。
保守治疗根据症状程度可采用以下治疗方法：
卧床休息
初次发病要绝对卧床休息，包括大、小便同样不宜下床、坐起等，这样才会产生较好效果。卧床三周之后，佩戴腰围来进行腰部保护，三个月之内不可有弯腰持物动作。
牵引医治方法
骨盆牵引法，能够增大椎间隙宽度，减低椎间盘内压，突出部分回纳，减低对神经根刺激及压迫，但必须由专业医师进行指导。
理疗、推拿、按摩等
这些治疗方法能够缓解肌肉痉挛，减低椎间盘内压，不过需注意按摩力度需适当，避免造成病情加重。
药物注射
皮质激素是长效抗炎剂，注射此药物能减低神经根周围炎症及粘连。
包括微创和开放治疗，需根据患者病情选择适合的治疗方法。
光线医生
现如今得了腰椎间盘突出跟患普通感冒一样，随处可见，而且患病人群的年龄也越来越小，腰椎间盘突出引发的腰痛、腿痛等一系列症状给我们的生活、工作带来很多的不便，那么到底什么原因导致现在患腰椎间盘突出的人如此之多？下面就带您来详细了解一下。
首先我们来了解一下腰椎间盘的基本特点，一般常人的腰椎间盘是在上下相邻的两个椎体之间的一种胶状物质，主要起缓冲作用。一般人在35岁以后，腰椎间盘内部的髓核的含水量会逐渐降低，同时腰椎间盘的弹力也会随之逐渐减退，这也是导致腰椎间盘突出的一个很重要的环节
此外，现如今信息化、网络化越来越普遍，人们的生活方式、工作方式、学习方式也因此发生了很多变化，坐位前倾已经成为人们日常的主要体位。当人在坐位前倾的时候，腰椎间盘所受到的挤压力是站立位时的近2.8倍，因此长时间坐位前倾会对椎间盘造成很大的压力，从而加速椎间盘的退变，这也成为现在腰椎间盘突出患者逐年增多的最主要原因。
在日常工作、学习中要劳逸结合，避免持续久坐，切忌坐位前倾！对于长时间久坐者可以做做拱桥、拍打腰背等动作，预防腰椎间盘突出。
本期答主: 顾川川 医学硕士
杏花岛
很高兴有机会可以回答您的问题。
腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）发病率高，对人的生活质量和工作影响较大。如何治疗腰突症，备受广大患者的关注。
临床治疗腰突症的方法很多，不同的医生可能给出截然不同的治疗方法和建议。而许多患者缺乏相关知识，在手术与非手术、微创与开放手术之间拿不定主意，甚至有的产生了许多焦虑的行为。
是不是患上腰突症后，就要外科治疗？简单的答案是：任何疾病的治疗，首先选择无创治疗、微创治疗，最后才考虑开放手术治疗。腰突症的治疗也是这样的阶梯疗法：保守治疗、介入治疗、手术治疗。
腰突症患者大致可分3种情况：
1.必须做手术：腰突症虽然不是恶性疾病，不会危及患者的生命，但会产生严重的疼痛症状，有的甚至严重影响到患者的生活质量、工作状态以及心理状态。这种情况主要是损伤到马尾神经，或者出现了无力症状的患者。
2.可商榷是否手术：腰突症的治疗首选是保守治疗。但由于不是所有的患者保守治疗都有效果，因此，经过保守治疗无效，或者保守治疗有效，但临床症状反复发作的患者，需要考虑外科治疗。这时，可以尽量选择创伤比较小的治疗方法。
3.不需要做手术：如果症状可以耐受，可以维持正常的工作和生活，就不要接受外科治疗。要知道，外科手术都是有风险的，保守治疗、介入治疗等方法对腰突症都有效果，可以酌情选择。
腰突症患者要知道自己是哪种情况，就得让医生全面了解病情：病史、症状、体征、影像学资料，而且影像学资料最好是三证（X线、CT、MRI）齐全。然后医生才能够根据专业知识，提供治疗建议。 （23）
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家庭医生杂志
Health Talk特邀专家：
陈仲强 中华医学会第十届骨科学分会副主任委员、北京大学国际医院院长、原北京大学第三医院院长
真的患了腰椎间盘突出症怎么办 我可以告诉大家 不必要因为这个病 造成过大的心理压力 因为80%左右的患者 通过保守治疗是能够得到缓解的 通过卧床休息 理疗 药物对症处理 这样一个过程当中 有的还通过牵引等这些办法 缓解了压迫 炎症水肿得到了消退 这时候症状就可以显著地减轻 以后再注意保养 维护 日常生活的调整能够处于稳定状态
当然也会有部分患者 过一段时间又再次地发作 同样我们可以再次通过规律的保守治疗 能够得以缓解 慢慢的疼痛就会逐渐得到缓解 但也有可能一部分加重了不缓解 严重影响了生活和工作 这时候我们就需要 考虑通过手术的办法来解决了
我们什么时候需要手术 对于一般患者来讲 或者老百姓 要把握几条原则
第一条我们必须要做手术 不能等 比方说（髓核）脱出了 导致马尾神经损伤了 表现为大小便出现困难 肛门小便周围有麻木 不舒服 括约肌的功能受到影响
第二肌肉力量发生了变化 比如勾脚拇指勾不起来了 或者肌肉松弛萎缩了 明显的没有力量 脚跟也抬不起来了 在这个时候 劝大家一定要遵照医嘱 抓紧时间做手术 一旦错过了适当的时机 后期的恢复会非常非常困难 这一类我们叫绝对手术适应症
第二条所谓的相对适应症 也就是他也可以做手术 也可以保守治疗 他确实不舒服 但是通过调整生活方式 可以把疼痛控制在可以接受的范围之内 生活自理等各个方面都可以接受
在这种情况下 虽然有压迫 保守治疗也有所缓解 但总还有点不舒服 这个时候在选择方式的时候 很大程度上取决于 患者自身生活工作的要求 如果他要经常的外出 或者很繁重的工作 经常的开会 承担了很重要的事情 这种时候 常常我劝患者 还是在这种情况下 获得更快和更长久的效果 还是建议手术
但是如果患者说 我的生活方式完全可以调整 不需要整天到处跑 而且这种方式我也能够接受 他顾虑很重 还很害怕 这种情况下 我倒觉得也大可不必担心 说我时间长了 会不会神经麻痹 大小便失禁 这种情况发生的几率 也是极小的 在这个时候 也可以采用非手术的办法去处理。
但是要注意观察 一旦感觉小腿力量减弱了 或者说勾脚无力不要等要尽快手术
所以我经常劝患者两句话 不要因为害怕手术 到了那种程度还抵触 瞻前顾后犹豫 现在的治疗方法已经很成熟了 疗效满意度很高 95%以上都是非常不错的 以一个比较小的创伤的代价 换取长久的治疗效果 但是也不必顾虑突出之后 将来会不会越来越严重引起瘫痪 绝大部分的患者 尤其是腰椎间盘突出 请专业医生就诊之后 会做出一个很好的评价 能够最终在这种情况下 发展就一定走向神经麻痹 或者括约肌障碍的 风险还是比较低的
所以能够有所了解 根据变化掌握 我觉得不必急于选择手术治疗 所以从治疗上来看 保守治疗80%的患者是有效的 保守的方法 主要是通过调节工作生活方式 锻炼背部肌肉 通过理疗辅助（牵引、超短波治疗等） 包括卧床休息 牵引等等 这些方法多数（患者）都能够有所缓解 只有少数患者需要手术治疗 而更少数是必须要手术的
我想大家对于腰椎间盘突出 知道它是怎么发生的 产生了什么样的压迫 后果会怎么样 治疗结果会怎么样 这样一个选择 我觉得将得到一个及时正确的治疗 对于整个病情发展的情况 还是建议大家到专科医院 请专门从事脊柱外科的医生 进行咨询给予指导 会得到更科学合理 或者说适合患者本身的治疗方法
Health Talk
腰椎间盘突出有好几种分型，目前的治疗手段有很多，但是保守治疗较为有效的主要有非手术脊柱减压和麦肯基治疗手法。
在临床上能够见到有很多患者影像学（MR）显示突出的比较严重，但是症状却不是特别明显；但是有些患者却相反，所以具体采取以上的哪种方法，还是需要临床上去判断。
腰椎间盘突出主要以腰4-5，腰5骶1较为常见。所以，有了腰椎间盘突出就尽量不做弯腰动作，不做快速旋转身体动作。
1、采取麦肯基疗法，在医院做完手法过后可以自行在家进行麦肯基动作训练，促进椎间盘的回纳（如下图）
2、脊柱减压可以针对性地对突出节段进行牵引，牵引完症状会减轻，这时候需要配合运动治疗来加强腰背部及腹部周围肌肉，进而强化保护椎间盘。
还有一些对椎间盘突出保守治疗有效的方法：牵引、理疗等等。
文来自南医三院康复科-军
南医三院
腰椎间盘突出症的表现有：
1、腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可两者同时发生。
2.一切是脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重疼痛。
3、活动时疼痛加剧，休息后减轻。
如果腰椎间盘突出怎么办？
治疗腰椎间盘突出有手术法和非手术法，手术法就是把椎间盘切除。但是不是所有腰椎间盘突出的患者都能通过做手术来治疗，做手术治疗的适应症是：
1、非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者；
2、神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者；
3、中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者；
4、合并明显的腰椎管狭窄症者。
非手术法就是，严格卧硬板床休息3至6周，辅以理疗和药物及牵引，常可缓解。腰腿痛症状改善或消失后，需要逐步开始腰背部伸肌锻炼。在发作的时候要卧床休息，不要做弯腰的动作，休息几个星期后病情得到缓解戴腰围保护。平时可以推拿按摩腰部，这样可以使腰椎间盘的肌肉得到放松，减轻了腰椎间盘的压力。
除了要治疗腰椎间盘突出，还可以通过锻炼来恢复。可以多游泳，游泳可以让肌肉和骨骼动起来，恢复腰椎。
广东骨科专家团
刘医生谈骨论筋🚶腰椎间盘突出症怎么治疗🚶
很多人都有腰椎间盘突出症的症状，腰痛腿麻，影响他的正常生活。大家就会想各种办法治疗，有的听信各种偏方，神医。大老远的去求医。我想给大家说的是为什么大医院的病人住不下？主要是它采取了通用正确的治疗方法。即不想花钱，又想把病治好。其实这是偷懒的做法。作为一名医生我觉得还是要到正规医院检查治疗。下面给大家说一下腰突症的治疗。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变后在外力的作用下，纤维环破裂，髓核和椎板软骨向后突出，压迫和刺激窦椎神经，神经根和马尾神经所引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。它是引起腰痛腿麻的主要原因。
它的主要症状是腰部疼痛伴活动受限，下肢放射痛或麻木，会阴部感觉异常和大小便失禁，下肢无力，行走跛行。严重的不能活动，需要特定姿势卧床。
腰椎间盘突出症中约80%的病人可经保守治疗缓解和治愈。保守治疗的目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根炎性水肿消退，从而减轻和消除对神经病的刺激或压迫。
1.绝对卧床休息。卧床三周后带腰围为起床活动。三个月内不弯腰持物。很多病人不需要特殊治疗只要卧床休息，症状就会明显减轻。
2.牵引脊柱。可使椎间隙略为增宽，减少椎间盘的压力，从而使椎间盘部分复位，减轻对神经的压迫。
3.推拿按摩理疗。放松肌肉，减轻椎间盘压力。且不可暴力。
4.非甾体类消炎镇痛药减轻局部无菌性。
5.激素、脱水药和活血化瘀药。减轻神经根周围的炎症，黏连和水肿。以减轻症状。
适合手术的患者:1.经过系统的保守治疗六周后，效果差，或者没有效果的反而加重的患者。2.马尾综合症的患者，大小便障碍。3.剧烈腰腿痛，并出现强迫体位者。4.下肢麻木无力，部分和完全截瘫。5.间歇性破行，也就是走不远。
手术方式:1.臭氧或者射频消融。2.椎间孔镜。3.椎板开窗髓核摘除术。4.椎板切除术。5.髓核摘除植骨融合内固定术。
腰椎间盘突出症的保健
1.保持正确的工作和生活姿势。2.减轻体重，劳逸结合。3.工作时要定时活动腰部。4.积极治疗腰部疼痛，防止病情发展。5.选择合适的床。6.注意湿度和寒冷天气变化。7.腰部肌肉的锻炼，方法在我以前的文章中写的很明白。
对于腰椎间盘突出症的治疗，一定要采取科学有效的方法。虽然目前大医院的治疗方式基本都是学的国外的经验，但也是国外医生长期研究总结出来的。对于一些偏方大家可以抱着试试的态度，但不可迷信。希望这些能给大家带来帮助。
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