关于湿疹,你想知道的都在这里

说到湿疹,大家一定不会陌生,来,先看几张图……

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对的,以上图片就是湿疹。后面一张图是湿疹患者由于基因问题继发的疱疹性湿疹,大家放心,一般湿疹患者不会发生这种情况。

那一般人得了湿疹什么样呢?

当然就是——痒!痒!痒!痒死了!挠了更是一发不可收拾。

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1姐今天要告诉你们,湿疹并不是“湿”哦,恰恰是因为干引起的,很大一部分的发病原因是皮肤天然保湿因子( NMF) 减少, 经皮失水量明显增加而造成的。当然它的发病是在基因与环境的共同因素下导致的。

FLG(丝聚蛋白相关基因)、TSLP(胸腺基质淋巴细胞生成素)都是其相关的致病基因,这些拗口的名词你们可能一口气都读不下来,没关系,你只要知道这些基因会造成你的皮肤屏障体系障碍,导致皮肤干燥就可以了!所以我们人为能调控的就是保证我们的皮肤水水哒。

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湿疹(eczema)来源于希腊语,意思是「沸腾的水」。最初是用来描述水泡样的皮炎。急性期临床表现为:水疱、渗出和结痂。慢性表现为表皮增厚、发亮和皮纹加深。很多皮肤病论著里,特应性皮炎=湿疹。但是,也有很多皮肤病教科书里,特应性皮炎跟湿疹是分门别类出现。国际上大多数学者认为,湿疹只是目前无法明确病因的皮炎的暂时诊断,由于对疾病的认识逐渐深入,许多湿疹样表现的疾病其病因已明确或有特定表现,而逐渐从“湿疹”中独立,如特应性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎等。

国际权威医学文献综述性数据库uptodate是这样写的:当单独使用“湿疹”一词时,通常指特应性皮炎(特应性湿疹)。所以呢,对于我们这种非皮肤病专业人士,你完全可以简单的把湿疹等同于特应性皮炎。

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那么问题又来了,什么是特应性皮炎?

特应性皮炎是一种以皮肤干燥和皮疹为特点的慢性皮肤炎症。

首先,湿疹(特应性皮炎)非常普遍,美国有11%、全球有5-20%的儿童患特应性皮炎。是的,这个病总是欺负我们可爱的小盆友。表现为瘙痒、干燥、红疹,常见于弯曲部位,比如下巴、脖子、肘窝、膝盖窝等。感觉像是过敏,却找不到特定的过敏原。虽是小病,却困扰颇多,瘙痒难忍、退而复发、睡不好觉、越抓越痒、导致炎症、留下瘢痕、影响情绪、伤害自尊。

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其次,治疗的关键是——保湿!保湿!保湿!因为干燥导致瘙痒,而本身皮肤屏障薄弱,受刺激后就会引起局部炎症,所以日常保湿很重要,可以降低痒感,保护皮肤,避免反复发作。

当然,药物治疗也很重要,一般情况下急性发作时可使用抗组胺药(抗过敏)和皮质激素类药物。抗组胺药如氯雷他定(开瑞坦)、咪唑斯汀(皿治林)、西替利嗪(西可韦)等,部分抗过敏药物要注意其嗜睡的不良反应。

后者皮质激素类通常为外用药膏的局部治疗,如氢化可的松霜、地塞米松霜氯倍他索霜 曲安奈德霜等,根据有无渗出液还可以配合使用硼酸洗剂、氧化锌油(糜烂时)等。对于非重症患者不推荐使用口服皮质激素,不良反应较大,尤其会造成向心性肥胖,谁都不想湿疹好了变成个胖子对吧?

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在亚急性或慢性期可选用水杨酸软膏、尿素软膏、他克莫司软膏等来进行治疗。

另外,不管是急性或者慢性期都可以选用莫匹罗星软膏(百多邦)来进行抗感染的配合治疗。湿疹(特应性皮炎)临床上目前还不能完全治愈,但我们可以做到有效减少病情复发,改善患者的生活质量。

最后,1姐敲黑板划重点:

1、 湿疹预防关键——保湿、保湿、保湿!平时可以使用加湿器、润肤露来保持皮肤的湿润。

2、 在不能耐受的情况下,一定要使用药物治疗,避免进一步引起的皮肤破溃和炎症感染。

3、至于用什么药,怎么用,要听医生的话。


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