紫癜因皮肤出血而命名，无论过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜，中医学中总属于“紫斑”、“肌衄”等范畴，发病的因素多与“热、虚、瘀”相关。目前的共识是：紫癜风指过敏性紫癜，紫癜病则为血小板减少性紫癜。
紫癜风的辨证要注意新病、久病，轻症、重症、实证、虚证、以及变病。新病常分轻重，治当清热凉血。初期多实证，轻症多由风热，重症多自热毒，治当祛风、清热、解毒、凉血、止血，轻症轻剂可达，重症必予重剂，均应以祛邪为主，方用银翘散、犀角地黄汤加味。久病变病，从虚从瘀，虚瘀互见，多为气虚、阴虚，脾虚气虚，肝肾阴虚，治当健脾益气、活血化瘀，滋补肝肾、凉血活瘀为主；方多选补中益气汤、归脾汤、茜根散、知柏地黄汤合桃红四物汤等。常用的药物金银花、连翘、生地、丹皮、赤芍、茜草、黑栀子、大黄炭、党参、黄芪、知母、黄柏、山萸肉、山药、桃仁、红花等。治疗中若出现腹痛、关节痛、尿血等症者，则随症加元胡、芍药、威灵仙、徐长卿、白茅根、大小蓟等。如若邪陷心包，见高热神昏，当加服清热开窍之安宫牛黄丸或紫雪丹，并注意应用现代急救手段。尤其需要注意的是，活血化瘀法应贯穿于过敏性紫癜治疗始终，因紫癜是一出血证候，血溢脉外而凝，亦或阻于脉内而凝，均是瘀血、死血，非活血、散血、化瘀、行瘀、消瘀而瘀血不去，新血不生，进而导致气血不得正常运行；同时本病的治疗亦离不开止血，血非凝不止，血凝则瘀成，治疗时当血止之后即刻消瘀散瘀，血液方正常运行。病之初期多为少虚血瘀，少佐以化瘀即可；久病既虚且瘀，自当活血化瘀。临床上注意分期而治。
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