中醫博大精深，煎藥也是門技術活。
我在門診也經常給患者開中藥。有些患者離開時，拿了一袋袋中藥，問我怎麼煎。
今天來聊聊中藥如何煎服。
一、用什麼工具？
每個人都知道煎中藥是用陶罐。
但是家裡大部分是用鐵鍋，不鏽鋼水壺等，把家裡地板掀開都找不到一個陶罐，有的人覺得可以用電水壺，電飯煲代替。
但是我要告訴大家，煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不鏽鋼為宜，嚴禁用鐵器，因為金屬類容器和部分中藥在煎煮時會發生化學反應。
二、中草藥這麼髒要不要洗一下呢？
以我們醫院為例，中藥都是用經過藥廠清洗過，高溫殺菌，塑料袋密封，可直接撕開倒進器皿中。
如果你從醫院拿回來的藥是塑料袋密封的，一般不需要洗。
如果買的散裝藥材，自己不放心，可以用水迅速清洗，但需要防止有些細小種子類中藥被沖走流失（可以用乾淨的過濾網袋/湯料袋/紗布等裝著，防止流失）。
但注意沖洗時浸泡時間不應過長，以免有效成分丟失。
三、煎藥前是否需要浸泡
中藥在煎藥前可以先用冷水浸泡20min；煎藥用水量一般以浸過藥面1～3 cm。
大劑量和松泡易吸水的藥物，可適當增加用水量。
四、煎藥需要多少水量
輕輕往下摁住藥材，水面剛好漫過手背，高出藥材面2-3cm為佳。
一些花草類的藥物吸水量較大，在浸泡半小時後水位會下降，應再添加涼水至標準水位後開始煎煮。
五、煎藥應需要多長時間
煎藥時間應根據藥性而定，一般為30 min。
解毒藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸後煎3~5 min。
滋補藥（如知柏地黃湯）先用武火（較猛的火）煎沸後，改用文火（小而緩的火）慢煎30～60 min。
煎藥時要攪拌藥料2～3次。
每劑中藥一般煎二次，第二次煎煮時間可略短。
六、特殊藥的煎煮方法
①先煎藥：煮沸10～15 min，再加入其他的藥同煎。如龜板，鱉甲，牡蠣…
②後下藥：在一般藥即將煎至預定量時，投入同煎5～10 min即可。如薄荷，大黃，番瀉葉…
③溶化藥：應在其他藥煎至預定服量，取藥汁微火煎煮，不斷攪拌溶解即可。如阿膠，鹿角膠，飴糖…
④沖服藥：將沖服藥調入煎好藥汁或開水沖服。如西洋參，鹿茸，珍珠粉…
⑤其他特殊藥物按醫囑煎煮。
特別提醒：如果有特殊用藥，已經提前在藥方中備註，患者拿到藥方前請注意查看。
七、如何服用
兒童每劑50～100 ml。成人每劑150～200 ml。
服藥時間一般早上9點左右，下午4點左右為宜。
滋補類的中藥提倡空腹服用；對胃腸道有刺激的中藥宜飯後服用。
一般提倡溫服，並一次性服用完，特殊情況的可以根據患者具體情況，少量多餐的服用。
八、服用中藥需要注意事項
在服藥期間，一般應忌食生冷、辛熱、油膩、腥 羶、粘滑及有刺激性的食物。
以免引起消化不良、胃腸刺激，或助熱、助升散，以及斂邪等不良反應。
具體應用時，須根據不同病情的治療需要區別對待，如寒性病忌食生冷，熱性病忌食辛熱、油膩；
胸痺患者忌食肥肉、脂肪、動物內臟及烈性酒；
肝陽上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛熱助陽之品；
脾胃虛弱或消化不良者，忌食油炸、粘膩、寒冷固硬等不易消化的食物；
瘡瘍、皮膚病患者，忌食、蝦、蟹等腥羶發物及辛辣刺激性食品；
外感表證，忌食油膩類食品，等等。
九、其他方法
很多人會想，每天上班累死累活，回家還要按照上訴方法煎藥，想想就可怕。
實在不想動手？彆著急，我們還有辦法。
1、中藥顆粒
隨著現代科技的發展，煎藥已經不需要很長時間了。
有些醫院引進中藥顆粒，提取出中藥裡的精華部分，加工成可吸收顆粒，倒入溫開水就可以直接服用，很多上班族，沒有時間煎藥的人特別喜歡。
一些醫院會安排專業的藥劑師，按照醫生的藥方，用臨床上最科學的煎藥方法，利用煎藥機，將中藥熬成湯汁，用塑料袋分開包裝。
患者只要回家後，隔著塑料袋用溫開水或者微波爐加熱，即可開袋使用，一次一袋非常方便。
當然老祖宗傳下來的，肯定是不能遺忘，繼承和發揚中醫，煎藥這門技術也不能遺失。
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