快樂源於糊塗
腦梗到底能不能逆轉？很多人都關心這個問題。
如果能逆轉，為什麼有的會有明顯的後遺症；如果不能逆轉，為什麼有的人腦梗後沒事？這其中到底是什麼原因？
腦梗是否能被逆轉取決於很多因素，其中很重要的一個因素就是梗塞的面積大小。
一般根據腦梗腦梗的面積大小，可以把腦梗分為腔隙性腦梗，腦梗塞和大面積腦梗塞。
腔隙性腦梗塞
對於腔隙性腦梗塞來說，很多人可能都不知道自己得了腦梗，偶爾頭暈，或者是一過性身體不適。
所以腔梗往往在體檢的時候發現，可能患者自己都不知道自己得了腔梗。
所以腔隙性腦梗一般是不可逆轉的，主要是小血管無法再通了，因為腔隙性梗塞的都是微笑細緻的小血管，而這種小血管一般很難再通，所以這樣腦梗不能被逆轉。
雖然不能被逆轉，但是一般對於得腔隙性腦梗的人，往往不會有明顯症狀，患者基本和正常人無異。
一般的腦梗塞
還有一種腦梗塞的面積要在5釐米以下，這就是我們常說的腦梗塞了。
這麼大面積的腦梗塞要看梗塞的具體位置，如果在功能區沒有經過治療，甚至很重要的腦幹位置，沒有經過治療患者是很難恢復的。一般就要通過後期的功能練習，可能會得到一定的恢復。
但是如果這時候治療及時那麼患者能不能逆轉呢？
這和超過5釐米上腦梗塞是一樣的，一般腦梗治療黃金時間是4到6小時。
如果患者發病以後能夠及時趕到醫院，特別是在4小時以內應用了介入溶栓或者是靜脈溶栓，患者還是有很有希望血管再通的。
如果腦梗的血管再通，往往是可逆的。
但是介入溶栓和靜脈溶栓血管不能再通，這個時候應用抗凝藥，防止腦梗血管進一步進展，後期需要長期用藥。
並且這個時候患者是否能恢復，就和患者梗塞的部位就有直接關係了，如果梗塞在非功能區，往往通過後期的預防治療，還有可逆的可能的。
但是如果腦梗的位置在功能區或者是腦幹梗塞，血管不能再通，往往就會後遺症了。雖然度過危險期，以後患者經過功能練習，往往也很難完全恢復沒得腦梗時的樣子。
對於腦梗沒有經過治療，特別治療血管沒有再通情況下=，這樣的患者就不要考慮患者梗塞是可逆的，往往就會有嚴重的後遺症，比如偏癱，失語甚至昏迷等。
所以腦梗是否能可逆，關鍵是治療是否及時，出現腦梗後及時送醫院，特別是在4小時之內，是否恢復能夠恢復的關鍵。“快樂的小大夫”每天為您推送健康醫學知識，分享病例，不要忘記點擊右上角關注呦！
快樂的小大夫
類似這樣的問題，曾經在我們家族群裡也有一個親戚問過我，意思差不多，她問的是得了腦梗塞能不能根治？下面，我就給大家一併回答了。
首先，患了腦梗塞能不能逆轉，跟引起腦梗塞的原因有很大的關係。
比如我曾經在腦外科輪轉時候，遇到過一個因心臟裡面有個粘液瘤脫落剛好掉到大腦裡面引起腦梗塞的病人，我們通過把它這個粘液瘤解決掉了，後來再也沒見過他復發了，也就好了。
除了這種因心臟裡頭或者主動脈血管掉東西引起腦梗塞，可能被逆轉以外，其實還有一些因突然大出血休克、高血小板症等血液因素引起腦梗塞，也是有可能被逆轉的。
但是在臨床上，大多數患了腦梗塞的人都是很難根治，逆轉的，而且複發率非常高。這是因為引起腦梗塞的最主要的病因並不是上面提到的那幾個，而是血管源性的，即動脈粥樣硬化等導致血管堵塞引起的。並且無論我們是採用保守治療還是手術治療，都均只是為了有效改善腦血流灌注，並不能根治病因。
其次，我們從高危發病人群可以看腦梗塞大部分是無法逆轉。
大部分發生腦梗塞的人，再往更深處去查體，都會發現他們要麼伴有高血壓、要麼是高血脂、要麼就是糖尿病，還有一些是肥胖、經常吸菸的人，他們發生腦梗塞的幾率要比一般正常人要高很多，而且腦梗塞還有一定的家族聚集性，有遺傳傾向的。曾經我們科就來過先後發生腦梗的父子，所以，父母患過腦梗，子女這一代一定要注意預防。
最後，腦梗塞，別想逆轉，永遠是預防大於療效。
發生一次腦梗就好比家裡牆上掉了一塊皮，有了第一塊，第二塊再掉的可能性特別大，只有提前做好預防才能減少得了腦梗塞，非死即殘的嚴重危害，尤其是對於已被發現患有多發性腔隙性腦梗的人，更要注意預防大面積腦梗的發生，同時對於已經發生過腦梗的病人，一定要儘早進行康復治療。
醫學小偵探
腦梗塞，即為缺血性腦卒中，是常見的腦血管意外事件。腦梗發生時，腦組織會因缺血、缺氧而壞死或軟化。因此，腦梗患者即使是經過治療後，也常留有嚴重的後遺症。
患了腦梗塞能逆轉嗎？
腦梗是一種常見疾病，高發於中老年人群。腦梗具有較高的複發率和致殘率。腦梗發生時，預示患者的基礎病理因素已經存在，若患者不注意積極預防，極易導致復發。
1、腦梗逆轉：腦梗最常見且最基礎的病理因素為動脈粥樣硬化，是因長期動脈粥樣硬化導致血管狹窄或堵塞，或是因為不穩定斑塊破裂堵塞腦血管所致。而動脈粥樣硬化是增齡的產物，隨著年齡增長而逐漸發生和發展，老年時期達到高峰。日常不當的飲食和生活習慣會加速動脈粥樣硬化的發展。除此之外，高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等基礎疾病也是加速動脈粥樣硬化，誘發腦梗的高危因素。
因此，對於腦梗患者而言，預示以上基礎病理因素或是危險因素已經存在，即使是經過治療後，也只能是針對堵塞血管進行溶栓治療或是對症治療等。無法消除的病理因素極易導致血管再發堵塞，誘發腦梗。也因此，腦梗具有較高的複發率，一般而言是無法實現逆轉的。腦梗患者只能在醫生指導下，積極進行康復治療，最大限度降低殘疾程度，並積極進行二級預防，減少復發風險。
2、腦梗的二級預防：腦梗的二級預防，指對已發腦梗患者採取的防治措施，以改善症狀、降低病殘率，防止腦梗復發。
①堅持後續藥物治療：腦梗患者出院後仍需遵醫囑堅持藥物治療，包括對原發病的治療，常見如抗血小板聚集藥阿司匹林、降脂藥、降壓藥、降糖藥等。
②健康生活，規避風險因素：腦梗患者應注意合理膳食，少食高脂、高熱、高鹽、高糖食物，少食動物性食物、油炸食物等，多食富含膳食纖維的蔬果、粗糧；加強運動，循序漸進養成好的運動習慣；戒菸戒酒；保持健康體重；規律作息，切忌過勞、熬夜等；保持良好心態，積極面對疾病；注意天氣變化；切忌情緒激動、暴飲暴食、飲食過飽、過度用力、劇烈運動等。
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腦梗塞能逆轉嗎？取決於患者怎樣做！
腦梗塞的發生是一個逐漸進展的過程，距離血管徹底堵死還有很長一段距離。腦梗塞初期患者的動脈硬化程度低、未形成嚴重壞死的病灶，在一定程度上是可以逆轉病情的。
逆轉病情，控制高危因素是關鍵
腦梗的高危因素有：高齡、“三高”疾病、心臟病、高同型半胱氨酸血癥、酗酒抽菸史等。
逆轉病情應積極治療、“各種戒”對疾病進行控制。
1、注意適當參加體育鍛煉，有氧運動對動脈粥樣硬化有積極的防治作用。
2、保持情緒穩定，減少血管痙攣，防止血管破裂。
3、預防便秘能減少血管阻力，避免升高腹壓。
4、多吃粗糧與多纖維的蔬果，能降低血液中膽固醇的含量，延緩動脈硬化。
若腦血管已經形成嚴重堵塞，有一部分細胞會形成膠質細胞疤痕或軟化灶，可能無法挽救。有效疏通血管的治療方法有很多：如靜脈溶栓、機械取栓、急性期支架介入手術等。任何手段都存在一個治療時間窗的限制，因此“預防勝於治療”！
腦梗發作後的患者，想要恢復到未發病前的狀態，十分困難。但若及時進行康復治療，生活自理、延長生命週期是肯定沒問題的。若存在運動障礙，導致難以進行吞嚥動作時，可利用和藥順凝膠飲品進行給藥。
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健安生活
你好，腦梗塞分好多種類型，部分病人發病時間短可以進行溶栓治療或靜脈取栓，可以使血管再通，其它中醫方法進行血管再通的就只能呵呵了。
作者簡介:中醫老龐，主治中醫師，具有15年中醫從業經歷，有相關的健康問題可以關注我，每週推出中醫養生保健音頻節目，歡迎收聽！同時免費贈送中醫養生保健資料，歡迎私信領取。
