今天由两位名老中医教授：“黄芪”的运用诀窍，干货满满，值得收藏、转发。
中药黄芪，是一味“名药”。不仅中医常用，老百姓也经常用黄芪、党参等药材制作养生药膳。虽然大家都在用黄芪，但是你真的知道黄芪怎样用才最好吗？
今天我们就来跟随名老中医朱瑞群教授、焦树德教授，学习“黄芪的运用诀窍”。
朱瑞群：上海中医药大学教授，主任医师，从事中医儿科医教研工作五十余年。是沪上名医朱少坡先生之子，祖上四代皆行医，均以内、儿科为特色。
焦树德：中医教授；主任医师；中日友好医院学术委员会委员；博士学位审受委员会委员。
运用黄芪诀窍
⒈ 补肺固表
朱瑞群教授：黄芪归肺脾经，长于补肺益气、固表止汗。临床时多以黄芪配桂枝、白芍、姜、枣等药物，治疗体虚易感的患儿。
焦树德教授：临床中遇到平素体弱的人，或久病重病之后，表虚卫气不固，常有自汗，易受风寒感冒等情况。
治疗表虚自汗，可用黄芪固表止汗。常配合浮小麦、麻黄根，五味子、煨龙骨、煅牡蛎等同用。对于卫气虚、易出仟，经常易患感冒的，可用黄芪助卫气，固皮表。常配合白术，防风（玉屏风散），桂枝，白芍等同用。
⒉ 健脾配益肾
朱瑞群教授：黄芪健脾益气力专，脾运健旺则先天肾气得以充养，故临床中常用黄芪配四君子汤，用以治疗脾肾亏虚的纳呆便溏患儿；以黄芪配太子参、枸杞子、牡蛎、龙骨等治疗五迟、五软等症。
⒊ 补气升阳
朱瑞群教授：治小儿疾病必须时时顾及阳气，以升发鼓舞为主。黄芪长于升补，非其他补气药可及。先生常以黄芪配人参、升麻、柴胡等治疗因气虚清阳不升，清气下陷所致的下利清谷、脱肛。
焦树德教授：脾胃虚弱、中气不足而出现体倦、懒言，食欲不振。大便久溏、面黄气短，或兼腰腹重坠，或兼脱肛者，可用本晶补益中气，升提清气。
常配合党参，白术、当归、陈皮，升麻。柴胡等同用（例如补中益气汤）。配党参（或人参），升麻，白术、甘草，为‘举元煎’，可治疗脾阳虚、中气下陷而致气短，腹沉坠、久泄，脱肛，崩漏等症。
4. 生血摄血
朱瑞群教授：血之与气，是一阴一阳，相互依存，相互转化，相互为用，气能生血，血能载气。以黄芪配当归、黄精、首乌、党参等益气养血之品治疗气血亏虚证，黄芪配仙鹤草、生地、阿胶、生蒲黄等养血止血之品治疗虚证出血有效。
焦树德教授：补气生血，气血互根，如骤然大失血而血虚气脱，出现面白、出汗、气短、脉细而快等症，可用黄芪二至四两，当归三至五钱，急煎服，以补气而生血。
如出现四肢跃冷、全身凉汗、血压急剧下降者，还可配人参、附子、麦冬，五味子等急煎，进行抢救。
⒌ 健脾配益阴
补气能促使阴液的生成和输布。益气健脾而利生津化阴。常用黄芪配麦冬、生地、知母、石斛等滋阴润津之品治疗热症后期阴伤患者或胃阴不足营养不良患儿。
⒍ 温补肝气
朱瑞群教授：肝气、肝阳并非常有余，故不可一味克伐。调补肝气，非黄芪莫属。用黄芪补肝有同气相求之理。常以黄芪配党参、白术、茯苓、淮山药、五味子等健脾养肝滋肾之品以治疗慢性迁延性肝炎、急慢性肝炎后期患儿；以黄芪配白术、茯苓、板蓝根、败酱草、土茯苓、丹皮、桃仁等健脾化湿清利活血之品治疗慢性乙肝、小儿乙肝病毒携带者。
7.补脑益智
朱瑞群教授：脑神功能与心肾的精气密切相关。常用黄芪以生血化精、益肾养心为主药，配伍鹿角粉、阿胶、鸡子黄、龟版等血肉有情之品治疗脑炎后遗症等弱智儿童；配伍石菖蒲、远志、灵磁石等豁痰镇静之品治疗小儿多动症；配伍菟丝子、煨益智仁、石菖蒲、生麻黄等滋肾明神之品治疗小儿遗尿症。
⒏补气利水
朱瑞群教授：黄芪既能补肺脾之气，又有利水消毒之功。肺脾之气得黄芪以推动，则水道通利，气血津液得以布散周身。常用黄芪配白术、茯苓、防己等健脾利水之品治疗阴水证。
焦树德教授：黄芪还有利尿作用。常用于治疗头面，四肢水肿，可配合防己，白术（或苍术）、甘草，姜皮等同用，（例如防已黄芪汤）。或配茯苓、桂枝，甘草，防己（防己茯苓汤），用于全身皮肤及四肢皆水肿，并感觉有些怕风的。
据近代报导，用本品单味（每日二，三两）浓煎服，可对肾炎的水肿有效，并对消除尿中蛋白，有一定帮助。也可配合党参，茯苓，萆解，山药，苡米等同用．配北五加皮，桂枝，猪苓、茯苓等，对心脏性水肿也有效。
但应随时注意结合辨证论治。据实验研究报导，用于利尿时，用量不可过大，以三钱左右为宜，可资参考。
⒐益气消症
朱瑞群教授：黄芪补气，气足则血行，血行则瘀散症消。常以黄芪配桃仁、红花、三棱、莪术等活血之品治疗注儿肝脾肿大、血友病关节肿痛等使症结消而不伤正。
⒑补气托毒
朱瑞群教授：黄芪有托里排脓之功。《本草求真》曰：“黄芪生血、生肌，排脓内托，毒化成脓，而为疮疡圣药”。黄芪独具消、托、补三功，常用黄芪配当归、丹参、紫花地丁、银花、皂角针、生草等治疗小儿肺痈、肠痈、肝脓肿以及皮肤疮疡、痈、疽、急性湿疹、婴儿湿疹等疾病。黄芪治痈疽，当注意“久败”二字，如属实邪火毒，则反增毒炎。所以辨证用药，至为重要。
焦树德教授：气血虚弱之人患疮疡，因正气不足，不能托毒外出，使其化脓排毒而致脓为稀水状，久不收口。
可用生黄芪配合党参、白芷、防风、当归，川芎，桂心，厚朴、桔梗，五味子，甘草等同用（例如托里十补散、托里黄芪散）。据近代研究，黄芪可加强毛细血管抵抗力，扩张血管，改善血行，使久坏之肌细胞恢复活力，故可治慢性溃疡痈疽。
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