張女士每次來大姨媽都會痛經，而且會伴隨便秘和排便疼痛。婚後這些症狀並沒有緩解，更令她難以啟齒的是，和先生同房的時候也會有疼痛……如今，結婚快三年多了，張女士一直沒有采取過避孕措施，肚子卻始終沒有動靜。最後，到醫院經過一系列檢查後，醫生告訴她：“你得了子宮內膜異位症。”
什麼是子宮內膜異位症？
子宮內膜異位症，顧名思義，就是本來應該長在子宮腔的子宮內膜，長到了不該長的地方，例如：卵巢表面，盆腔腹膜表面，直腸，膀胱或者是更深的地方……
奇妙的是，不管是正常待在宮腔裡的內膜組織，或是流竄到其他部位的內膜組織，都會像月經那樣週期性出血。
但異位的子宮內膜的出血不像宮內的經血可以順著宮頸排出，它們被關在體內，不斷的累積形成病灶，從而產生相應的臨床症狀。
子宮內膜異位症雖是一種良性疾病，卻有著惡性腫瘤般的行為學特徵，如浸潤，擴散，復發。
目前發病機制尚不清楚，所以治療多為對症治療，而不是直接針對病因，故而有不徹底性。病變廣泛、形態多樣、極具侵犯和複發性，成為難治之症。因此要做到早發現，早治療。
子宮內膜異位症有些什麼症狀呢？
子宮內膜異位病灶可傷害到周圍的組織。
- 如果在腸道附近，就容易出現便秘、便血
- 如果侵及膀胱，就會引起週期性尿頻、尿痛及血尿
- 如果是在卵巢，就會影響到卵巢和輸卵管的功能，造成不孕，卵巢內膜樣囊腫等
- 在盆腔的病灶也可能會造成盆腔的粘連，導致患者的慢性盆腔痛或是性交痛等
如果出現以下8大信號，就要警惕子宮內膜異位症，應及時到醫院就診，做婦科及超聲檢查：
1.痛經
常表現為進行性加重，疼痛部位多位於下腹部及腰骶部，有時可放射至會陰、肛門及大腿。
同時，可伴有月經量增多、經期延長或月經淋漓不淨。
2.性交痛
一般表現為深部性交痛，尤其是月經來潮前，性交痛更加明顯。
對於陰道直腸隔有明顯病灶者，腹腔鏡確診，手術+藥物治療為治療的金標準。絕大多數病人可採用腹腔鏡微創手術方式。
3.排便痛
經前期及經期便秘、排便困難、排便痛及裡急後重感，而經期過後症狀緩解，部分患者可出現腹瀉症狀。
這類患者的症狀往往呈進行性加重，需及早就診。
4.週期性尿頻、尿痛及血尿
如病灶累及膀胱或輸尿管，可出現尿頻、尿痛及週期性血尿，腰痠等。
如病灶壓迫輸尿管，還可引起腎盂積水，進而影響腎功能，甚至導致腎衰竭。
5.局部包塊增大及疼痛
有一部分患者在接受剖宮產手術或陰道分娩側切術時，子宮內膜組織隨羊水種植在手術切口處。
於是，子宮內膜在切口部位生長，在經期出現疼痛，並隨著每次月經來潮而逐漸增大，但極少數發生惡變。
6.盆腔包塊
如子宮內膜異位到卵巢，則可形成卵巢內膜樣囊腫，俗稱“巧克力囊腫”。
單純內膜樣囊腫無明顯特異性臨床表現，很難自行發現，往往合併月經異常、痛經、不孕或體檢到醫院檢查時才發現。
特別提醒，對於有生育要求的女性，建議術後儘早懷孕，十月懷胎和產後母乳餵養的過程也有利於治療子宮內膜異位症，減少並延緩復發。
7.急腹痛
子宮內膜異位症還可能出現急腹痛。
有可能是一過性的下腹部或盆腔深部疼痛，但如果較大的卵巢內膜樣囊腫出現較大的破口時，大量的囊內液體流入盆腹腔可引起突發性劇烈腹痛，常伴噁心、嘔吐和肛門墜脹感。
8.不孕
子宮內膜異位引起不孕的原因是多環節的。對於有生育要求的患者來說，需要個體化的保守治療。目前認為，腹腔鏡確診、手術加藥物為異位症治療的金標準。
術後，則根據患者疾病的嚴重程度決定是直接試孕，還是藥物治療後使用促孕技術如“試管嬰兒，人工受精”等助孕。
年輕患者應積極促進懷孕，一般來說，在手術後１年內懷孕的概率最高。
上述子宮內膜異位症8大信號並非單獨存在，往往幾個症狀同時存在，如一個患者可能同時有痛經、盆腔包塊及不孕這些症狀。
一些有胃腸道及泌尿系症狀的患者，往往先去看內科，很難想到婦科疾病。
所以，“子宮內膜異位症8大信號”您是否記住了呢？如出現上述症狀，對號入座，及早就診和檢查，讓醫生為你制定個性化的治療方案。
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