欢迎来到【何医生教你辨体质，教你选对中成药】栏目，第30期。
花2分钟看这篇文章，大家可以学到2点：
第一、糖尿病前期如何诊断？家人中招没？
第二、糖尿病中成药治疗预后好，如果选对？
今天跟各位河粉聊聊一个病，这个病需要跟大家科普科普，这个病叫做糖尿病前期。
一、糖尿病前期的人多见吗？
国际糖尿病联盟（IDF）2017年12月最新公布的第八版糖尿病地图指出，在20～79岁的成年人中，中国的糖尿病前期人群有4860万，预计到2045年，这一数字也将上升至5990万。
二、看看你家人中招没？
糖尿病前期，属于糖调节受损，血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准。
包括如下3种。
1.空腹血糖受损
空腹静脉血浆血糖≥5.6mmol/L，且＜7.0mmol/L；及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）负荷后2小时静脉血浆血糖＜7.8mmol/L。
2. 糖耐量受损
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）负荷后2小时静脉血浆血糖≥7.8mmol/L，且＜11.1mmol/L，且空腹静脉血浆血糖＜7.0mmol/L。
3.空腹血糖受损+糖耐量受损
空腹静脉血浆血≥5.6mmol/L且＜7.0mmol/L；及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）负荷后2小时静脉血浆血糖≥7.8mmol/L，且＜11.1mmol/L。
以降低2型糖尿病的危险因素，预防2型糖尿病的发生为治疗目标。
2.强化生活方式干预
推荐增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量，鼓励超重（BMI＞25kg/m2）或肥胖（BMI＞28kg/m2）患者减轻体重，增加日常活动量，每天进行至少20分钟的中等强度活动。
3.西药
有些西药可以降低新发糖尿病的发生，但我国目前暂不推荐使用西药干预的手段预防糖尿病。
4.中成药用药方案
糖尿病前期的人群首先考虑强化生活方式干预预防2型糖尿病的发生，若血糖持续不降再考虑小剂量的药物干预，建议选用无糖颗粒剂、胶囊剂、浓缩丸或片剂。
4.1 脾胃壅滞证
【辨证要点】腹型肥胖，胸腹部痞、满、胀、闷，嗳气、矢气频频，得嗳气、矢气后痞满胀闷缓解，脉弦滑。舌质淡红，舌体胖大，苔白厚。
【常见体质】常见于痰湿体质，证型属于脾胃壅滞。
【治法】行气导滞。
【中成药】越鞠丸。
4.2 气阴两虚证
【辨证要点】形体偏瘦，倦怠乏力，口干夜甚，五心烦热，自汗盗汗，气短懒言，舌淡苔少，脉细弱。
【常见体质】常见于气虚体质合并阴虚体质，证型属于气阴两虚。
【治法】益气养阴。
【中成药】天芪降糖胶囊、降糖丸、参芪降糖颗粒（胶囊、片）
4.3 气阴两虚兼瘀证
【辨证要点】形体消瘦，倦怠乏力，口干夜甚，五心烦热，自汗盗汗，气短懒言，肢体麻木或刺痛，舌淡或少苔，脉细弱或沉涩。
【常见体质】常见于气虚体质、阴虚体质合并瘀血体质，证型属于气阴两虚兼瘀。
【治法】益气养阴，活血通络。
【中成药】糖脉康胶囊（颗粒、片）
4.4 阴虚热盛证
【辨证要点】形体消瘦，口干，舌红少津，苔薄白干或少苔，脉虚细数。
【常见体质】常见于阴虚体质，证型属于阴虚热盛。
【治法】养阴清热。
【中成药】养阴降糖片、金芪降糖胶囊
4.5 肾阴亏虚证
【辨证要点】小便频数，腰膝酸软，五心烦热，低热颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数。
【常见体质】常见于阴虚体质，证型属于肾阴虚。
【治法】滋阴补肾。
【中成药】六味地黄胶囊（丸、颗粒）
四、预后如何？
下面中成药的疗程，建议至少1月，具体见说明书。
糖尿病前期经及时诊断、生活方式干预及适当的治疗，预后较好。
五、最后，何医生说
中成药的选择方案已经分享给大家，具体牌子就不方便介绍了，免得说在这里打广告，大家可以去当地大型药店直接选购，具体用法见说明书，如果有相关疑问可以私聊，有空的话尽量给大家回复。
当然，选购前最好在医生指导下运用。
好了，【何医生教你辨体质，教你选对中成药】栏目，第30期就到这里，我是广东省英德市人民医院何医生，我们下期再见。
参考文献：
1.仝小林.糖尿病中医防治标准（草案）.北京：科学出版社，2014：7。
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