林莉43357837
請允許我從兩個方面來回答這個問題。
第一，什麼是PET?你說的的PET，準確的說，應該是PET一CT檢查。PET一CT檢查又叫正電子發射計算機斷層顯像檢查，它將PET與CT完美融為一體，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，而CT提供精準解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，具有靈敏、準確、特異及定位精準等特點，可一目瞭然的掌握全身整體狀況，達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。可以這麼說，CT是普通相機，PET一CT就是高級數碼相機;CT是普通地圖，PET一CT就是衛星掃描地圖。臨床上PET一CT是目前診斷和鑑別良惡性腫瘤的最好技術與手段，診斷符合率高達90%以上。假陽性率非常低，但費用高昂，每次需7000元人民幣左右，是普通CT的十幾倍。俗話說得好:一分錢一分貨，PET一CT的診斷價值就可想而知了。據我所知，PET一CT目前只有少數三級甲等醫院擁有。
PET一CT診斷是診斷和鑑別診斷肺部良、惡性病灶的有效方法，特異性高。惡性病灶表現為結節狀的侷限性放射性濃聚影，即高代謝灶。而大多數肺部良性病灶不攝取顯像劑(最常用的為2一氟一18一氟一2一脫氧一D一葡萄糖)或輕度攝取顯像劑，不會出現侷限性放射性濃聚影，以此可分辯出病灶是惡性還是良性。如果在PET一CT上顯示明顯的侷限性放射性濃聚影，肺部病灶是惡性就基本明確了。但也有一些特殊情況，如活動性肺結核、急性肺炎也可能出現侷限性放射性濃聚影。為了鑑別，可以進行診斷性治療，即抗結核或抗炎治療半個月，再複查PET一CT，如果侷限性放射性濃聚影消散或明顯減少，則為肺結核或急性肺炎，如果無變化或加重，則為肺惡性病灶。
第二，你說入院前咳嗽咯血，現在不咳嗽也不咯血，是不是誤診。我認為入院前咳嗽咯血，現在不咳嗽不咯血，和是否為肺癌的診斷一點關係都沒有。它只能有兩種可能:一是治療有效果，所以不咳嗽咯血了。二是肺癌暫時處於靜止狀態，所以不咳嗽咯血了。建議你不要猜疑，也不要著急，過一段時間再複查一次PET一CT，基本可明確診斷。最後要強調的是，任何腫瘤的診斷，必須以病理診斷為準，其它所有檢查都不能作為治療特別是手術治療的依據。
湘大夫
不要抱僥倖心理，PET還是很清楚的，應該聽醫生的話，叫你開就開，不能開了就用靶向藥物，不相信當地醫院就去上海北京走一走
