文/金羊网记者 余燕红 通讯员 刘文琴
“乳腺癌是‘富贵病’”，生活水平越好的地方发病率越高。”中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心主任刘强说，“发达国家高于欠发达国家，城市高于农村。”由于饮食习惯偏向高脂多油，生活和工作压力增大，主动和被动吸烟增多，我国乳腺癌发病率近年来增速位于世界前列，2000-2011年每年增长3.9%，十几年来每年新发乳腺癌患者已增加一倍以上，已经超过美国居世界第一。
健康生活能降低发病率
刘强表示，可以预见将来我国的乳腺癌发病人数还会进一步增加，尤其是北京、上海、广州等城市发病率，目前已接近发达国家的高发水平。
我国乳腺癌患者具有发病年龄早，就诊病期晚的特点。女性乳腺癌平均发病年龄较欧美国家年轻10岁左右，发病高峰年龄在45至55岁，由于自身重视程度不足，而且缺乏有效的筛查，导致了国内乳腺癌初诊时分期较晚。
目前已知的造成乳腺癌的原因有：月经初潮早、绝经晚、哺乳时间短、未婚育、乳腺癌家族史、口服避孕药、肥胖和高脂肪低纤维饮食、吸烟、熬夜等。此外，快节奏的生活使得熬夜、晚婚晚育、不育等现象大大增多，影响内分泌的正常运行，成为现代女性尤其是年轻的城市女性诱发乳腺癌的可能原因。
目前，乳腺癌的预防可分生活方式预防、药物预防和手术预防，分别适用于不同发病机率的人群。刘强指出，由于乳腺癌的发病率与生活方式的西化有密切关系，一般女性可以通过健康的生活方式来达到降低乳腺癌发病机率的目的，比如健康均衡的饮食（少脂肪、多蛋白和多纤维素）、远离烟酒、不熬夜、适当多运动（每周保持两小时以上的快走）、避免雌激素含量高的饮食或补品等。
预防并不代表不患乳腺癌
“预防可以降低发病率，但并不代表绝对不会患乳腺癌，因此筛查还是必不可少的。”刘强说。有个病人，从不熬夜，也不爱吃煎炸的食物，每周坚持运动，被公认为单位生活习惯最好的人，但最近发现乳腺癌，相当沮丧。
对此，刘强给患者解释，保持良好的生活习惯肯定是好的，虽然不能完全避免癌症，但由于良好的抵抗力，即使患上癌症，也不容易转移，这位患者的肿瘤就是非常早期，手术后连化疗都不需要，治愈率很高。
此外，不少女性会问：美容院的按摩能不能消除乳腺肿块？刘强表示，没有任何证据显示这些所谓的淋巴排毒有预防乳腺癌的功效，而不恰当的按摩和挤压手法可能会导致乳管受损，甚至临床上看到有患者按摩后出现血肿。而已经发生恶变的乳房则可能受到外力刺激，而导致癌细胞转移扩散。
其实，想要保持乳房的健康，女性应该避免穿过紧的内衣，睡前可以自己按摩乳房，这么做可以促进乳房周围的血液循环，而且还能避免过多的体液返回到淋巴系统。按摩手法简单，保持一定的压力，用手掌顺时针或者逆时针移动即可，同样能缓解乳腺增生带来的疼痛。
40岁后每年做B超+钼靶筛查
乳腺癌其实并不可怕，疗效相当好，而且发现越早，保乳率和治愈率就越高。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心的乳腺癌患者五年和十年生存率分别达到90%和80%以上，保留乳房外形的比例也高达50-60%，全国领先。
如何早期发现呢？刘强表示，50岁以下的中国女性，乳腺大多比较致密，肿块在自检的时候有时不容易发现，或者容易把增生的腺体误认为肿物。因此一般人筛查以B超为主，因为B超对于致密型乳腺的肿物识别力高。在40岁以后，则需要结合钼靶筛选。“建议40岁以上的女性每1-2年加做钼靶筛查”。为何有时既要做B超，又要做钼靶呢？主要是两种检查方法的重点不同，B超主要看肿块，钼靶则主要看钙化。
有些女性在自我检查时，常摸到乳腺上有肿块，会很担心是乳腺癌。他解释，乳腺癌的肿块生长速度较快，表面不光滑，质地坚硬，界限不清，不易推动。如何判断肿块硬度呢？分别以嘴唇、鼻子和额头的硬度来作软、中、硬的参照，如果硬度达到额头的硬度时，请尽快到医院乳腺专科就诊。
閱讀更多 金羊網 的文章
