中醫講肺癌的三個階段什麼情況下該用哪些藥材

肺癌是指原發於支氣管黏膜、腺體和肺泡上皮的惡性腫瘤,是世界各地最常見的惡性腫瘤之一,目前大多數國家肺癌發病率均呈上升趨勢。根據病史和臨床症狀,X線檢查、痰或胸水脫落細胞學塗片、淋巴結穿刺或活檢、纖維支氣管鏡檢查、CT檢查以及胸部探查等可確診。根據細胞學和組織學,可將本病分為鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌、腺鱗癌以及較少見的類癌、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌等。根據腫瘤生長的部位又可分為中央型肺癌和周圍型肺癌。肺癌病人的主要臨床表現是刺激性咳嗽、咯血、發熱、胸痛、氣急、胸痛等。

中醫講肺癌的三個階段什麼情況下該用哪些藥材

中醫認為肺癌的發生主要與正氣虛損、痰溼內聚、邪毒侵肺有關。臟腑陰陽失調,正氣虛損是患病的主要內在原因。肺、脾、腎等髒虛弱均可導致肺氣不足;邪毒入內、嗜煙日久、熱傷津液、房事不節而腎虧,均可致肺陰不足、氣陰兩虛,外邪得以乘虛而入,客邪留滯不去,氣機不暢,血行瘀滯,久而成為肺部積塊。其次,飲食不節、勞倦過度、情志失調而致脾運失健,不能生化輸布水谷精微,從而聚溼生痰,痰貯於肺,肺氣宣降失司,痰凝毒聚,積塊逐漸形成。再者外界六淫之邪侵淫肺臟,致肺氣宣降失司,肺氣怫鬱,血行受阻,氣滯血瘀,形成積塊。現代醫學發現肺癌與吸菸有密切關係。

中醫講肺癌的三個階段什麼情況下該用哪些藥材

肺癌臨床主要依據臨床症狀、影像檢查、病理細胞學檢查、腫瘤標記物等綜合分析進行診斷。狀態療法在肺癌治療倡導不同的細胞類型、不同的發展階段,不同的體質狀況,採用不同治療方法和組合。

(1)中醫將肺癌治療分為三個階段:圍治療期(治療前期和間歇期)、治療期和康復期。

重點在於扶正,提高機體對手術、放療、化療的耐受能力,促進機體迅速康復。治療選擇辨證中藥。如手術後,重點在於益氣養血,扶正抗癌,可選黃芪、黨參、雞血藤、當歸、貝母、杏仁、白花蛇舌草、魚腥草等。化療間歇期,血象下降明顯,宜補氣血、益肝腎,宜選用菟絲子、雞血藤、當歸、紫河車等。放療後,可選用活血涼血,解毒養陰之品,如桃仁、紅花、紫草、丹皮、石解等。

中醫講肺癌的三個階段什麼情況下該用哪些藥材

重點在於針對可能發生的症狀用藥。如化療中出現噁心、厭食等,選用蘇葉、砂仁、姜半夏等。放療可耗傷肺陰,可選用沙參、麥冬、石斛、批把葉、百部等。

③康復期:

對有效治療後正在恢復的病人,主要任務是扶正抗癌、預防腫瘤轉移和復發。可根據病人具體病情,以沙參麥門冬方為基礎辨證加減。

(2)對症配伍法

咳嗽甚者:

加前胡、杏仁、紫菀、川貝母。痰多者:加膽南星、半夏、青朦石。咳吐黃痰者:加桑白皮、黃芩、海蛤殼、天竺黃、淡竹瀝、魚腥草。

痰中帶血或咯血者:

加仙鶴草、黛蛤散、生地榆、白及、雲南白藥、側柏葉、白茅根。

喘咳甚者:

加炙蘇子、紫菀、蛤蚧。胸痛者:加蒲黃、五靈脂、延胡索、全蠍、乳香、沒藥。

胸水:

加葶藶子、龍葵、商陸、桑白皮。

低熱者:

加銀柴胡、地骨皮、竹葉。

高熱者:

加生石膏、寒水石、知母、牛黃、紫雪丹。

有腫塊者:

加貓爪草、山慈菇、海藻、生牡礪、西黃丸、小金丹、夏枯草、昆布。

淋巴結轉移者:

加夏枯草、殭蠶、土貝母等。

(3)外治療法藥液蒸吸治療:金銀花、白茅根、仙鶴草、夏枯草各15克,野菊花、桑葉、板藍根、山豆根、半枝蓮、紫草、胖大海、桔梗各10克,薄荷7克(後下),冰片3克。用法:煮沸後令病人吸入藥物之蒸汽。適用於:肺癌之咳嗽氣喘、痰鑽難咳,聲音嘶啞,口乾鼻咽乾燥者。

(4)氣功療法:肺癌病人於術後、放化療後,均可練功,如二十四節氣坐功、郭林新氣功等。

(5)飲食療法:肺癌氣喘、咳嗽可選擇蘿蔔、批把果或生梨,咯血者可選藕、薺菜或香杏、無花果等配合治療。具體食療藥膳可參考本書其他章節。

中醫講肺癌的三個階段什麼情況下該用哪些藥材

(6)預防調護:

預防措施應積極治療肺部慢性疾病,減少或戒除吸菸,加強勞動保護,改善環境衛生,暢達情志,調節飲食,積極鍛鍊身體,增強防病抗病能力,定期開展肺癌的預防性檢查,做到早發現、早診斷、早治療。

肺癌病人應注意心理、飲食、生活習慣等方面的護理與調攝,首先要調暢情志,增強信心,更多地關心他人,保持樂觀向上的心理,有利於疾病的治療和抗病能力的增強。飲食宜進豐富而易消化的高營養品、多食新鮮蔬菜,避免辛辣、肥膩之品。

生活習慣應勞逸結合,加強鍛鍊,戒菸戒酒,適當練習各種氣功,如五禽戲、八段錦,郭林新氣功等功法。

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