周玉清-相濡以沫
胡胡娛樂
想要確診是不是患上痛風，最重要的是先做個血液檢測，檢測血液中的血尿酸水平，當然但從這一點並不能斷定罹患痛風，還需要一些症狀的判定比如說最典型的關節腫痛。
確診痛風所需要的進一步檢查：
複查血尿酸（非同日空腹血）、24小時尿尿酸測定、發作關節的關節液分析（偏振光顯微鏡下表現為負性雙摺光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體）、超聲檢查（表現有雙軌徵）及雙能CT（證實有尿酸鹽沉積）。
為什麼尿酸高就會有痛風？
首先要說的是，尿酸高了不一定會得痛風，但是痛風一定是尿酸高引起的，這麼說吧，當我們血液中的尿酸高了就會導致高尿酸血癥，高尿酸血癥並不可怕，怕的是尿酸繼續升高，在血液裡呆不住了就會析出結晶鹽，流竄到關節腔裡，這時候就是痛風了！只有尿酸鹽結晶在機體組織中沉積下來造成損害才出現痛風， 5%-18.8%高尿酸血癥患者會發展為痛風。如果此時還是置之不理，還會繼續發展為痛風性腎病，腎功能衰竭，這是會出人命的。
痛風的症狀：
痛風一般是急性發作，會出現關節發熱、腫脹，同時伴有痛覺過敏。小關節是最常受累的關節，特別是大腳趾的關節。同樣可累及其他關節，包括腳踝、膝蓋、手腕、手指和肘部。痛風發作時的疼痛是非常劇烈的，小編就有一個朋友一米八的大高個，經常打籃球，前段時間痛風發作也是疼的滿地打滾，淚流滿面。
尿酸高了，一定要及時控制，不要等到痛風了才用藥，首先要減少飲食中的嘌呤攝入，然後就是多運動，加快體內代謝的過程，多喝水。
藥療君
患者因膝蓋疼痛導致整夜無法入睡，並發現膝蓋有紅腫現象，抽血發現白細胞計數升高、紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高。醫生根據臨床表現診斷為急性痛風性關節炎。這個是門診常見的痛風患者的就診情況。
患者自己如果想判斷是否是痛風，需要對痛風有個清晰的認識。
什麼是痛風呢？
其實，痛風是由於人體中嘌呤代謝產物尿酸沒有及時排出，從而造成代謝疾病。這實際上也是屬於內分泌的疾病。
痛風有兩種，一種是原發性痛風，是由於先天基因缺陷造成的，另一種為繼發性痛風，是由於後天不良的生活習慣或者某些藥物所導致。一般來說，痛風特指急性痛風性關節炎和慢性痛風石疾病，這兩種都是血尿酸過高對肌肉關節造成損傷而導致的。當急性痛風性關節炎沒有及時處理時，往往就有可能逐漸變嚴重從而產生皮下痛風石，嚴重者會導致腎臟功能不全。特別要注意，痛風通常伴有腹型肥胖，高脂，高血壓等等表現。
痛風有什麼表現嗎？如何發現得了痛風？
急性痛風性關節炎的發作時間一般是夜間，發作部位為身體的較低部位，如腳趾，腳踝關節等等。現象為急劇疼痛導致無法入睡，持續時間12到24小時，會伴有紅腫，局部發熱，關節無法彎曲等現象。
一旦發現得了痛風，應該及時就醫。如果是急性痛風的發作期，可以食用秋水仙鹼進行鎮痛處理，快速消炎。同時，應該臥床休息，不宜走動，對於疼痛部位可以用冰敷稍微緩解，同時應該將腳抬高。在非急性發作期，應該食用別嘌呤等有利於降血尿酸的藥物，預防再次發作。所有的藥物應該在醫生的指導下進行服用，並堅持治療。此外，以目前的醫療水平，痛風只能暫時性緩解，並且防止加重，還未能完全治癒。
日常生活中應該多喝水多運動，痛風大部分是由於不良的生活習慣造成的。一旦得了痛風，應該早發現早治療，防止尿酸鹽沉積在腎臟而引起的各種併發症還有要預防糖尿病，高血壓，血脂異常等併發症。只有堅持治療，才能使病情得到一定的控制。
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關節重建醫生王健
痛風是一種代謝紊亂、障礙引起的疾病，主要是尿酸鹽在關節、軟骨、滑膜和骨周圍組織內沉澱，形成結晶，近爾引起肺感染性的炎症，也就是痛風關節炎。
痛風的症狀分早期、間歇期、晚期、急性發作期這四個階段，不同階段表現出來的症狀是不同的。
早期的症狀，表現出來的症狀是高尿酸症，也有患者出現尿血等情況，部分患者，在此一次痛風發作之前有過一次或數次腎絞痛的情況。
間歇期症狀是指兩次發作之間的一段未發病時間，多數患者發作時間間隔未6個月或者是1年，只有少數患者會間隔5年到10年。
晚期症狀，由於尿酸結晶已經沉澱在軟骨、滑液膜、及軟組織中，形成了痛風石，而時間越久，痛風石沉澱越多，可能會影響血管與腎，造成嚴重腎功能衰竭，並造成不易排洩尿酸的惡性循環。同時也常會引起腎病變，腎衰竭後可能需接受血液透析。
急性發作期，需要記住的一個時間是：急性發作一般都是後半夜，表現出來的症狀是腳踝關節或腳趾，手臂、手指關節處疼痛、腫脹、發紅，伴有劇烈疼痛。
出現急性發作期的症狀，基本上可以確定已將患上痛風。
那麼，要怎樣才能預防痛風呢？其實，在日常生活，飲食中，我們有很多可以留意的地方。
首先，要拒絕高嘌呤食物，更要保證每日足夠的飲水量，堅持科學、合理的運動。
痛風病人並不是說一定不能喝酒，少量飲用紅酒還是可以的，可以降低痛風風險。同時，可食攝入豆類如水磨豆腐等，使用豆類中的物質抑制尿酸生成。
其次，保證飲食量，保證每日飲水2000~3000 ml，最好是鹼性水，以鹼性水最佳，可增加尿酸排洩，減少泌尿繫結石產生的機會。
再次，可以搭配上適量運動，每週3-5次，每次30分鐘的合理運動鍛鍊，促進尿酸排洩。需要注意的一點是，發作期不適宜運動，劇烈運動不適合痛風病人，散步、快步走、騎自行車、做廣播體操等更適宜。
早團康選
2016年5月，發現右腿膝蓋，隱隱作痛，不知道怎麼回事，就努力想啊想，呵呵，當時以為是以前膝蓋手術後遺症，就沒有太在意。第二年開春，左膝蓋又疼了，還是沒有想到原因。於是買了輛二手電動車代步，有個同事出差學習時，住院了，他回來後，我問他怎麼回事，他說是胳膊關節疼的受不了，痛風！又問，什麼原因？答，尿酸高！我就想，我是不是也是痛風呢？於是翻出最近的一次體檢報告看，一看，尿酸指數 498！以前就以為身體好得很，沒有在意過體檢報告，呵呵，現在中標了！趕緊查資料看看，於是知道了，愛喝的啤酒戒了，愛吃的燒烤，紅燒肉，清燉羊肉很少吃了，愛喝的餃子湯，麵湯，以及各種高湯都不敢喝了！現在，半年多過去了，也沒有用藥物干預，兩膝蓋疼的少多了，可喜的是，體重也減了許多！今年，繼續堅持，多吃蔬菜水果，適當喝水，適當吃些蘇打餅乾蘇打水類食品，多運動，適當吃肉，呵呵，最後一個，白酒實在是戒不了，慚愧，儘量少喝吧！
燈籠口
目前，高尿酸血癥患者越來越多。許多朋友非常擔心，自己的尿酸指標偏高，是不是就會患上痛風。其實，朋友們不必害怕，高尿酸血癥患者最終出現痛風症狀，“升級”為痛風患者的成功率只有10%左右。但是，即便如此尿酸高的朋友們也不可掉以輕心，畢竟長期的尿酸指標超標，對身體健康有很大的影響。
尿酸是否超標，一看數字就知道了。但是，判斷尿酸超標多久才算“長期”，可就是一件讓人頭疼的事了。一個月還是兩個月，六個月還是十二個月，好像目前還沒有一個準確的說法。有的人三個月就犯了，而有的人三年也沒犯過，因人而異。
痛風的發作還有一個特點就是“疾風驟雨”，毫無先兆。睡覺前還是好好的，半夜突然被劇痛“叫醒”，從而踏上一段大約十天才能結束的“痛苦之旅”。
痛靜風平
這個問題問的好，我們天天說痛風，那麼到底痛風有什麼症狀呢，如何確診痛風呢？對於痛風疾病的診斷，不管國際上還是國內，是有很完整的評分標準的，如果達到評分標準，就可以確診為痛風，但是對於這個問題，我不準備將評分標準來給大家一條條的分析，這是風溼免疫科醫生要做的事情，我想給大家介紹的是，痛風的一些典型症狀，如果發現這樣的症狀，那麼應該考慮就醫診察，是否是痛風性疾病。
在說典型症狀之前，先給大家提一個建議，對於肥胖的朋友，對於長期飲酒的朋友，對於有高血壓的朋友，對於45歲以上的朋友，建議有條件的話，每年查一次血尿酸值，即使的發現血尿酸偏高的情況，如果您的血尿酸值偏高，同時又有以下典型症狀，那麼應當及時就醫，確診是否是痛風發作。
典型的痛風性關節炎
大家普遍認為，痛風就是指尿酸結晶沉積導致的關節疼痛的炎症，其實痛風的概念要更廣一些，由於尿酸結晶引起的不同部位產生的痛風石，包括腎臟的結石，都屬於痛風病的範疇。
我們先來說一下痛風性關節炎，痛風性關節炎經常累及發生疼痛的關節包括：
第一蹠趾關節——大腳拇指的指關節部位（如圖）
踝關節及足中關節
手指關節
膝關節等
疼痛症狀：關節或滑囊疼痛，腫痛或壓痛，同時伴有發紅，灼熱等症狀，通常不能觸摸或受壓，走路或受累關節存在明顯的活動障礙。
疼痛發作時間：一般從開始疼痛，到疼痛發作高峰，不超過24小時，疼痛緩解時間≥14天。
如果本身有尿酸的高的問題，身體又出現上述症狀的話，應當及時就醫，如果醫生通過檢查外周關節或滑囊中，有尿酸鹽結晶或痛風石，那麼就可以確診為痛風了。
痛風性腎結石的典型症狀
尿酸結晶除了會引起痛風性關節炎外，還可能會引起痛風性腎結石，痛風性腎結石的主要症狀包括
血尿（一般間斷性出現，但肉眼可見，有時需要顯微鏡才能看出來）
排尿困難等
疼痛，可見於兩側腰部，小腹，會陰部等部位，常為劇烈的絞痛，嚴重時難以忍受
因疼痛常伴有大汗淋漓，面色蒼白，心動過速，甚至虛脫等情況
如果本身存在高尿酸的情況，又出現上述症狀的話，也應及時就醫，通過超聲診斷是否腎病有尿酸結石，一般早期情況下，尿酸結石小而分散，主要分佈於腎的乳頭部，後期則會出現腎臟縮小，腎實質變薄等情況。
李藥師談健康
國際上HUA定義為：正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平：男性血尿酸>420 μmol/L，女性血尿酸>360 μmol/L。當血尿酸水平超過關節單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積於外周關節及周圍組織時，稱為痛風。沒有痛風發作的HUA稱為無症狀HUA，因其沒有明顯的臨床症狀，尚未引起人們的足夠重視。
