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我是小影大夫，一名影像科医生。左肺点状致密影和结节钙化灶，我也经常下这样的诊断。这究竟是什么意思呢？要不要处理呢？作为影像科医生，我来分析下。
点状致密影和钙化灶多指慢性感染后残留的瘢痕，多指陈旧性肺结核
是指之前得过肺部的感染，经过治疗或者自行治愈后，所残留的瘢痕，就代表着已经痊愈了，只是留下了一个瘢痕在肺里。这种情况多指的是陈旧性肺结核。
肺结核一般容易发生在双上肺和双肺下叶背段，经过治疗后，病变会慢慢吸收好转，逐渐出现纤维条索和钙化的表现，到最后完全钙化，没有渗出。
钙化和纤维条索是愈合的征象。所以肺结核在治疗的过程中，会做CT或者拍X光片，评估下治疗的疗效。如果看到有钙化出现，那么说明治疗有效，正在逐渐好转，是个好趋势。
很多人遇到这种情况，就是去体检，报告上会写陈旧性结核的诊断，可是他本人并没有得过结核的印象，为什么会有这样的诊断呢？是不是误诊了？其实，影像科医生下陈旧性结核的诊断，就是因为看到双肺上叶纤维条索和钙化灶。因为得了肺结核，如果自己抵抗力强，会自行清除了结核杆菌，但是会留下瘢痕，本人可能不知道自己何时得过肺结核，但是肺里已经留下了证据。
点状致密影和钙化会不会消失？要不要治疗？
肺慢性感染留下来的致密影和钙化灶，就像是一个伤疤一样，一般不会消失。也不用特殊治疗，因为已经是陈旧性的改变。
看到报告上有这样的诊断，不用特别害怕，没有症状，不用特殊的处理。部分人肺纤维条索会牵拉胸膜出现疼痛的表现。大多数人都没有其他的症状。
另外，说不用管，并不是说肺就一定不会出现问题了。只是说这个点状致密影和钙化灶，不会有太大的改变，但是其他的肺组织以后会出现什么其他的问题，那就不好说了。所以，常规一到两年一次胸部CT体检还是必须的。
小影大夫
点状致密影和结节钙化影，说明此处现在是陈旧性病变！
所谓的陈旧性病变，是指该部位以前得过疾病，在经过治疗或者未经治疗自己好转后，留下的痕迹！我经常和患者举这样的例子，好比皮肤上割个口，出血了，当好了之后皮肤可能会留下疤痕，而这个肺上的点状致密影和结节样的钙化就相当于肺上得病好了之后留下的“疤痕”，除非是范围特别大，否则不会对患者有任何的影响！
比如在肺部的上叶尖后段和下叶的背段是结核的好发部位，当结核好了之后，大多数患者都会在结核发生的部位留下像斑点索条样影或者钙化影！
综上所述，对于“点状致密影和结节样钙化”这样的陈旧性病变，对患者没有任何影响，即使治疗这个陈旧灶也下不去，这个会永久的存在，况且这个根本就不需要治疗！
除非陈旧灶的范围非常大，才会对患者有影响，而问题中提到的“点状致密影和结节样钙化”可以看出这个陈旧性病变的范围并不大！
