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作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。胃癌的癌前疾病，指的是可以引起胃癌的良性病，一般情况下，这些疾病是良性的，如果不治疗，放任他们发展下去，就有可能癌变。常见的胃的癌前疾病有以下几种：
（1）胃息肉
胃息肉类似于肠息肉，是胃粘膜上的隆起性病变。胃息肉的种类有很多，例如炎性息肉、腺瘤、增生性息肉等等。只有胃的腺瘤会发生恶变。如果胃镜发现胃息肉，需要积极的处理，一般在胃镜下切除就可以了。
（2）萎缩性胃炎
胃的慢性萎缩性胃炎是有可能发生癌变的，萎缩性胃炎，胃粘膜上皮不典型增生，胃癌。据统计，胃癌伴有萎缩性胃炎者高达52%-97%。幽门螺杆菌是因为慢性胃炎常见的原因，如果诊断了萎缩性胃炎，需要内科治疗，并且定期复查。
（3）胃溃疡
胃溃疡是一种良性病，据统计，胃溃疡发生癌变的几率是1%-5%左右。胃溃疡应该接受正规的治疗，治疗好了，就可以防止癌变了。
（4）残胃
残胃指的是因为各种疾病，例如胃溃疡、胃癌。做手术切除了部位胃，还剩下一部分胃，剩下的胃称为残胃。残胃癌发生率为1%-10%，一般发生在第一次手术后10-20年内，亦可短5-10年。所以，做完胃手术以后的患者，需要定期复查，早期防治残胃癌。
普外科曾医生
胃癌的癌前疾病和癌前病变不是一个概念。癌前疾病是指患癌风险较高的一类疾病，胃癌的癌前疾病包括胃息肉，慢性萎缩性胃炎，反复发作的胃溃疡，残胃等；而癌前病变是病理学概念，指上皮细胞发生异型增生，就是胃黏膜上皮细胞与正常的不同，但是还没有变为癌细胞的情况。
胃息肉：整体发病率低于大肠息肉，并且癌变率也较低。胃息肉也分为炎性息肉，增生性息肉，腺瘤等类型。胃息肉，尤其是腺瘤有一定的癌变风险。一般胃镜检查发现时，最好手术切除。
慢性萎缩性胃炎：多数是因为普通的浅表性胃炎以及慢性非萎缩性胃炎没有及时改善，形成慢性萎缩性胃炎。胃黏膜上皮细胞发生萎缩改变，细胞的形态发生异常，如果疾病状态持续，就有癌变的风险。
残胃:所谓残胃就是胃因为各种疾病（良恶性）行胃部分切除后剩余的胃。残胃容易长胃癌，但是具体机制不明。有些患者因为早年胃溃疡严重行胃部分切除，术后5-10年，发现胃癌。
反复发作的胃溃疡：严格说胃溃疡不能算是胃癌的癌前疾病。由于胃黏膜的修复能力比加强，轻度的胃黏膜溃疡糜烂，可以比较快速的修复。但是，如果患者因为各种原因导致胃溃疡迁延不愈，反反复复的发作的话，有可能在黏膜上皮细胞损伤---修复的过程中发生基因突变，导致癌变的产生。
北大肿瘤张成海医生
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，早期胃癌多无症状或仅有轻微的类似慢性胃炎、胃溃疡等疾病的症状。当感觉明显不适，体力不支时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状和癌前期的病变，以免延误诊治机会。 
胃癌前期病变是指某些具有较强的恶变倾向的良性胃部病变,这种病变如不进行及时处理，有可能发展为胃癌。胃的癌前期状态和病变包括以下几种情况。
1. 慢性萎缩性胃炎是发生胃癌的胃部良性病变之一。
2不明原因的恶性贫血有很大可能是胃癌的一种外在表现。
3.腺瘤型或绒毛型胃息肉在胃息肉病中不常见，但息肉直径大于2厘米的增生性息肉容易发生癌变。
4. 胃切除后的残胃肠胃吻合口炎或肠胃吻合口溃疡容易发生癌变。尤其在胃切除术后5-10年开始，容易发生残胃癌。
5.慢性溃疡本身并不是一个癌前期状态。但溃疡边缘的黏膜则容易发生肠上皮化生与恶变。
6. 巨大胃黏膜皱襞症约有10%的可发生癌变。
7.胃的良性病变手术后出现非炎症性颈部或锁骨上淋巴结肿大应警惕残胃癌的淋巴转移。
胃的癌前期病变的性质只有通过病理检查才能确定，所以说只要是胃的良性疾病，病理检查有异形型增生(由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生,少数情况可发生癌变)和肠上皮化生(即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞)的改变，就可以确定为胃癌的前期病变，应该进行及时正规的治疗。
小克医学
癌症之前都是哪些疾病——杨泽华
胃癌的早期阶段就是胃炎 ，胃炎如果长期得不到养分的支持和修复，最终会演变成胃溃疡。胃炎代表胃粘膜的损伤，而胃溃疡代表细菌病毒已经攻破粘膜，侵入到粘膜面的肌肉组织了，属于深度的损伤，这种损伤面积更大、更深。
疾病一旦发展到溃疡阶段，就代表我们的免疫系统在同细菌病毒的作战中全面溃败。溃疡代表深度的炎症，也代表深度的损伤，它代表细胞大面积死亡，组织损毁，身体急需要得到养分的支持、修复和提升免疫力。溃疡很痛，比如说胃溃疡，它是剧痛的，原因是大面积细胞死亡之后神经暴露在外。
胃溃疡代表身体极度缺乏营养（幽门螺旋杆菌也是诱发胃溃疡的原因之一），溃疡之后就是纤维化 ，这时组织的水分已经被抽干，基本上属于坏死的组织。纤维化之后就是癌症。
下面这段文字来自杨泽华老师的《疾病发展的九个阶段》，从发炎讲到癌症，内容详细真实，值得各位一读。
发炎是人体排毒和自我恢复活动最激烈的阶段。这个阶段你会很不舒服，因为有疼痛发生。当疾病发展这个阶段时，多数人都会有些惊慌失措，并走进医院去药物消炎。这其实是错误的，它恰恰扼杀了身体的免疫行动和疗愈功能。因为发炎是身体将体内的细菌、病毒和其它毒素集中在了特定的器官或组织中，譬如说集中在了黏膜组织，以方便免疫系统进行大规模的清理行动。这是身体的策略。由于免疫系统向这些细菌、病毒和毒素发起攻击，因而相应的组织器官（如黏膜）就产生了难受和不舒服的症状，这个症状就叫做炎症。
炎症包括急性炎症和慢性炎症。急性炎症通常表现为红、肿、热、痛及功能障碍，同时伴有全身性表现如发热、白细胞增多或减少，全身单核吞噬细胞增生、局部淋巴结肿大和脾肿大等。淋巴结肿大是免疫系统战斗的最好体现，也是身体清除毒素的最好体现。例如很多的皮炎，如湿疹、牛皮藓、红斑狼疮等，就是身体力图自我清洁，将毒素强行从皮肤排除的现象。
然而，遗憾的是人们这时往往不去支持身体，而是用药物压制痛感，抑制症状，结果导致细菌、病毒和毒素对身体继续产生伤害，于是造成更加严重的问题。 发炎，也代表组织受损，需要修复，然而，任何药物都不是修复身体需要的材料。药物虽然可以使身体的炎性反应暂时消失，但是药物永远无法修补组织的损伤。所以，药物是不可能使炎症恢复的，它顶多只是将身体的免疫反应暂时压了下去，使得症状消失，但是伤害却加深了。因为，前面说了，所谓炎症其实只是身体发动的大规模的清除细菌、病毒、毒素的行动。所以，要想消灭炎症，必需首先支持身体的免疫行动，将体内堆积的细菌、病毒、毒素清理出去，并进行受损组织的修补。这是治愈炎症的唯一正确方案。如果不是采取这种方案，那么就一定是在消灭身体的免疫反应，而不是消灭炎症。如此以来，敌我混淆，没有打击到敌人，却反而打击了自己人，于是敌我力量此消彼长，身体就危险了。 发炎是疾病发展的九个阶段中最关键的阶段，如果在这个阶段身体的免疫系统仍然得不到有效的支持，不能战胜细菌、病毒和其它毒素，那么疾病必然就会发展到下一个阶段：溃疡阶段。
疾病一旦发展到溃疡阶段，就代表身体在前六个阶段的防御已经全面溃败，细菌、病毒、毒素已经深入到组织里面，身体已经遭受了长期的损伤，急需要得到营养的支持和修复，同时急需恢复免疫功能。溃疡阶段，其实也是身体急剧溃败的开始，身体已经失去清除细菌、病毒、毒素的能力，身体的状况将急剧恶化，恢复的难度将大大增加。这时，由于细胞大量死亡，许多组织被毁，患者常会感到剧痛，因为有神经暴露在了外面。 溃疡包括内部溃疡和外部溃疡。像皮肤溃烂以及口腔溃疡属于外部溃疡，而胃溃疡及十二指肠溃疡属于内部溃疡。然而不管是何种溃疡，其实都代表体内的细菌、病毒、毒素过多，身体的免疫系统已经战败，同时身体急剧缺乏营养素。所以，这个时候如果能够支持身体，并提供足够的营养来帮助身体排毒和修复，那么身体还是会康复的，只不过这个时候康复的难度要比前六个阶段大为增加。然而，只要患者有耐心和信心，并采取正确地行动，比如排毒、补充营养、提升免疫力，那么身体还是会康复的；可是，如果到了这个阶段，患者仍然不懂得身体的真正需要，而是继续服药以抑制疼痛，消灭症状，那么疾病就会迅速地发展到第八个阶段：硬化、纤维化、瘢痕化的阶段。
硬化、纤维化、瘢痕化，其实是身体采取的被动防御手段，身体为了防止溃疡组织扩散，继而污染到其它的组织，于是运用纤维性修复的方式将其包裹起来，以防止毒素继续扩散，同时维持组织器官的物理结构。这是纤维化、硬化、瘢痕化形成的基本原因。因为身体的溃疡问题不能被解决，营养极度缺乏，组织被毁，身体堆积了大量的死细胞，同时由于免疫系统的功能大副下降，导致细菌、病毒和各种毒素不能被有效地清除，并不停地在溃疡的部位堆积。身体为了防止毒素四处扩散，以纤维性修复的放式将其包裹起来，以等待免疫系统恢复功能后再去清除。这是身体的策略 ，身体必需顾全大局。 疾病一旦发展到硬化、纤维化、瘢痕化的阶段，那么恢复的机会就很小了。因为到了这个阶段，身体的能量即将枯竭，免疫系统几乎失去了战斗力。身体只能用最后的力量将各种垃圾毒素包裹起来，隔离开来。身体能够做的就只有这些了。这时，身体也不会感觉到明显的疼痛和难受，前面几个阶段曾经出现过的各种难受和不舒服的症状也会完全消失，身体极易疲劳，这是硬化、纤维化、瘢痕化阶段的特点。如果到了这个阶段，身体仍然得不到营养的支持和修复，而是继续用药，那么疾病就会迅速发展到最后一个阶段――癌症的阶段。
身体在前八个阶段积累的伤害始终不能得到解决，细菌、病毒、毒素、自由基长期堆积在体内得不到清理，最后导致细胞的生长环境被严重破坏，再加上缺氧，以及免疫功能的缺失，因而造成细胞不断死亡和功能障碍，最终引发了部分细胞的突变，并疯狂增长，发生了癌症。
自然医学专家杨泽华
癌前病变,是指从正常组织到发生癌变的中间阶段。可以说,癌前病变离癌症只有一步之遥了。因此,在癌症的预防当中,癌前病变是格外需要我们关注的。胃癌的癌前病变主要有：
1.慢性萎缩性胃炎
2.胃息肉
3.手术后残胃
4.恶性贫血
5.慢性胃溃疡
6.幽门螺旋杆菌感染
磨影斗士
早期胃癌饭后经常打隔，到中期出现吐血无疼痛感，到晚期必出现疼痛加吐血，面色发青。
中医心
胃癌的癌前病变是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化。包括:
1、慢性萎缩性胃炎
2、胃息肉
3、残胃（良性病变做胃大部切除术后10年以上在残胃发生的癌）
4、恶性贫血
5、胃溃疡
6、胃黏膜异型增生
凡安—红哥
你好医生 我29岁 很瘦再吃也不胖 平时不能吃辛辣东西上痘痘 吃稍微难消化的东西就肚子疼 没有做过检查 希望知道什么原因 需要检查哪些 谢谢
