就到了撒酒疯副将是

“癌症”许多人听到这两个字估计会吓一跳吧，记得当时的我在听到我自己患癌的时候也难受的不行，我正值青春年少，却患上了一种罕见的内胚窦肿瘤，当时的我天真的认为是良性的，切了就没事了，然而现实却给了我重重的一击，差点把我跌入深渊！

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“癌症”二字让人感觉不寒而栗，“癌症复发”更是让人倒抽一口凉气，通常有人就认为“完蛋了”，必死无疑、没希望了，事实真的如此吗？其实并不都是这样！！先举个栗子，2年前遇到一个乳腺癌患者，该患者5年前在赤峰当地因左乳肿块被确诊乳腺癌，后行手术切除。术后一直很好，2年前突然一次感冒发热，胸片检查提示肺结节，怀疑肺癌，在进行进一步的确诊检查中，病理活检提示肺结节属于乳腺癌复发转移。由于该患者ER （++）、PR（+）、HER-2（—），当初乳腺癌术后医生建议化疗+内分泌治疗，她都拒绝，如今复发，考虑到她从发病到现在从未使用过内分泌治疗，所以就让她先吃内分泌的药物，吃了2个半月，复查肺结节全部消失，如今2年时间过去了，一切如常，复查也正常。其实这样的例子很多很多。。。

癌症复发可以发生在原发性癌症治疗后数周、数月甚至数年后。大多数复发是因为癌症治疗后小部分癌细胞残留在体内。随着时间的推移，这些细胞可能会繁殖并长大到足以引起症状或通过测试来识别它们。癌症复发的时间和地点取决于癌症的类型。癌症可能有以下复发模式：①在与原发癌相同的部位，称为局部复发；②接近原发癌的位置，称为局部复发；③在身体的另一部分，称为远处复发。复发后的癌症预后如何？要看原发癌症的部位、恶性程度以及当初采取过什么样的治疗措施。比如、部位在胰腺的恶性肿瘤，复发后确实没有比较好的治疗方法。

癌症复发者心理上通常会由震惊、不相信，到焦虑，恐惧，再到悲伤和绝望是常见的情绪。需要家人和医生的帮助，最好找到原是治疗单位或者正规癌症治疗机构，确定是不是真的复发。如果是，尽快咨询医生，医生会根据原发癌症的诊治情况，给出新的治疗计划。医生会考虑以下因素：①癌症的类型，它在身体中的位置以及大小、生长速度等；②你的整体健康状况；③您最初的治疗过程以及其效果如何；④您对原始治疗的副作用；⑤复发距离初次治疗多长时间等等。

肿瘤何大夫

早中期的癌症，初始治疗都是以治愈为目的，一旦后续出现复发转移，客观上讲，大多数就失去了治愈的机会。但也不绝对。

对于初始治疗的早中期癌症，因为病灶还比较局限，所以，根治手术可以把癌症病灶做一个广泛切除，连同周围的淋巴结组织一并清扫，目的就是把可见病灶以及有可能侵及到周围组织尽可能切除干净。术后根据具体情况，给予全身化疗和局部放疗，目的是进一步把有可能残留的癌细胞进一步杀灭。这也是根治性治疗的基本流程。

通过上述治疗后，部分患者可以达到真正意义上的临床治愈，肿瘤不再复发。

但，总会有一部分患者再次出现复发转移，而且术前分期越晚，复发转移的风险越高。

一旦出现后续的复发转移，就意味着根治手术以及术后的化放疗并没达到将肿瘤细胞完全消灭的目的，

1、局部复发

如果是肿瘤只是在原肿瘤部位附近生长起来，这种情况下还有希望通过二次手术、放化疗的方法再次控制。比如：乳腺癌术后，再次出现原乳腺部位的皮下癌结节，这种情况可以通过局部治疗，配合全身化疗（内分泌治疗、靶向治疗等）再次把肿瘤病灶杀灭。但是这种情况，将来再次出现复发和远处转移的风险极高。

2、远处的寡转移

多数癌症的复发都是出现了远处的器官转移或淋巴结转移，这和癌症的转移途径密切相关，初治未能达到完全控制，残存的癌细胞通过血液循环或淋巴循环转移到其他部位的可能性极高，所以，一旦出现了远处的器官转移，也就意味着进入了晚期，以前认为就没有了治愈希望。但随着医学技术的发展，这种出现远处转移（单发转移）的患者仍然可以通过局部治疗联合全身治疗再次达到一个临床完全缓解。比如：结肠癌肝转移，对于肝内出现的转移瘤，如果评估属于可切除的范畴，仍然可以二次手术予以切除，术后再次予以全身化疗控制肿瘤的进展。同样，这种情况下，再次出现复发转移的风险极高。

3、远处的多发转移

如果出现肿瘤的多发转移，一般来讲也就失去了治愈机会，因为已经没有了再次彻底切除的机会，而保守治疗又很难达到完全消灭肿瘤细胞的目的。所以，治疗基本上就是以姑息治疗为目的，尽可能控制肿瘤的发展，延长生存期。

综上可以看出，同样是复发，如果复发病灶局限、单一（寡转移），仍有完全控制肿瘤、达到临床缓解的机会，如果是多发的复发转移病灶，一般来讲就没有治愈的机会了。

深蓝医生

实际情况不是如此，如果都这样的话，那么肿瘤术后的复查就没有了实际意义。现在临床上在肿瘤术后都会提醒患者要严格按照要求去复查，目的就是希望早期发现问题，早期治疗，争取好的治疗效果，甚至根治机会。

术后复查的时间要求，一般是根据复发的概率来决定的，一般术后两年内容易出现复查，因此以胃肠道肿瘤术后复查要求来看，术后两年内每三月复查一次，术后2-5年每半年复查一次，术后5年以后，每一年或1-2年复查一次。一般来说肿瘤术后5年如果没有复发转移的话，就认为是临床治愈。

癌症复发后的治疗效果或者说预后与患者复发的类型和严重程度密切相关。

以胃肠道肿瘤举例，如果是局部复发或者是单发的远处转移（比如结肠癌术后单发肝转移或单发肺转移），那么完全有机会根治。此时的治疗应该是综合治疗，一般先行全身化疗，同时用复发部位的病灶行基因检查，联合合适的靶向药物治疗，治疗2-3周期后复查评价效果，如果肿瘤缩小，则考虑手术治疗。此时，要注意，不能因为化疗有效，就一味的化疗下去，有可能把肝或肺的转移灶化疗到肉眼或者CT发现不了，而丧失了根治手术的机会。如果单发的肝转移病灶位于肝脏深部，并且紧邻重要的肝内血管，手术创伤大，风险的，那么可以考虑在化疗的基础上联合肝脏局部介入栓塞治疗或者超声射频消融治疗，也可以获得不错的治疗效果。

但如果是多发转移或者全身多脏器转移，那么这种情况是很糟糕的情况，几乎没有根治机会。此时的治疗目的就是通过综合治疗手段（化疗、放疗、生物治疗、介入、中医药等）来控制肿瘤进展，尽可能延长生命，带瘤生存。肿瘤晚期的治疗效果也是有很大的差别。同样的病情，也与患者身体素质、心理状态、药物治疗反应等都有关系。晚期肿瘤患者的治疗是多方面考虑的，患者和医生都不要走极端，在理性的基础上，冒一点风险，往往会有不小的惊喜。

患者要有积极的斗志和良好的心理素质，再加上化疗和靶向药物治疗，不少晚期肿瘤患者可以做到长期带瘤生存。

北大肿瘤张成海医生

这个问题不能一概而论，要根据患者的具体病情并结合临床医学知识进行具体分析。首先癌症与人体体质以及免疫力的强弱有一定的关系。从临床观察来看，身体体质越强，免疫力越强的人，癌症复发后仍然能活一年到三年；身体体质和免疫力较差的人癌症复发后也就是一个月甚至半个月到半年时间。

其次与患者得知自己患癌症以后的心理反应及生活态度有很大关系。有的患者得知自己患了癌症后就心灰意冷，自暴自弃，破罐子破摔，不吃饭，不积极配合医生治疗，坐以待毙，听不进去医生和亲人的劝阻，整天处于消极和悲痛当中，那么对这种患者可以说癌症一旦复发就等于宣判他死亡了；而有的病人听说自己患了癌症后，却很坚强，并树立起与病魔做斗争的心理准备，经常保持一颗乐观豁达以及包容的心态，坚持积极配合医生进行放疗和化疗。并根据自己的身体情况，制定锻炼身体的方法，加强身体锻炼，增强体质。平时多吃易消化有营养的食物，坚信只要自己努力就一定能战胜病魔，而对于这一类癌症患者来说癌症一旦复发就不能宣判他死亡，因为他经过自己的努力和积极配合医生的治疗还有可能活三年到五年时间甚至更长！

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癌症的复发有好几种情况，总的来说，复发了不是什么好事，至少说明癌症没有得到很好的控制，所以才会复发，而且大部分复发是比较难以处理的，总的来说，复发有以下几种情况：

（1）肿瘤局部复发

在原来做手术的地方，肿瘤再次出现了，例如直肠癌的患者，吻合口复发了，或者盆腔肿瘤复发了。乳腺癌的患者，做保乳手术，乳房肿瘤复发了，或者腋窝淋巴结复发了。肺癌的患者，肺的周围再次复发了。肝癌的患者，肝脏再次出现新的肿瘤。对于局部复发的患者，治疗办法还是很多的，大部分情况，可以再次手术，只要能保证切缘阴性，将肿瘤全部切干净，还是可以获得非常好的治疗效果的。围手术期可以做放化疗，提高治愈率。

（2）全身复发

除了局部，肿瘤还可以转移到全身各处，例如乳腺癌转移到肝脏，脊柱。肺癌转移到大脑。结直肠癌转移到肝脏，肺脏等等。一般出现远处转移了，就是疾病的晚期了。只有少部分患者可以手术切除转移灶，有可能达到根治的效果。大部分患者，只能靠放化疗，靶向治疗等综合治疗的方式，延长寿命，减轻痛苦。

总的来说，局部复发有机会根治，远处转移，根治的机会不多，希望可以带瘤生存，延长生存期。

普外科曾医生

我们至今谈癌色变，因为癌症还没有完全攻克，甚至很多人确诊的时候，就是晚期了。

癌症的可怕之处，主要有三点：

1.很多癌症难以根治。

2.治疗费用很贵！手术、放疗、化疗、靶向药物等，没有便宜的。

3.很多恶性肿瘤，即使能切除，手术后几年内也有可能复发，只能算延长一些寿命。

不过话分两头，时代一直在发展，各方面的科学也都在进步！

癌症一旦复发，就等于宣判死亡了吗？

不一定！这里也分三种情况：

1.某些癌症复发转移，依然有治愈希望！

比如结肠癌，手术后发生肺部孤立性转移，可以将转移灶微创切除，或者射频消融术，高温杀灭复发的癌细胞。

2.某些癌症复发转移，通过综合治疗，可以实现长期带癌生存。

凡是有敏感治疗手段的癌症，都是可以花钱买命的。

上图这位老人，左侧肺尖大细胞神经内分泌癌，手术切除后一年多，发现淋巴结转移灶。

采用放化疗为主的综合治疗，今年已经七年了：

上图可以看到，在老人的肺门区，还有一点放射性肺炎的残余改变，但是不影响他的呼吸和换气功能。

3.某些癌症复发转移后，进展很凶猛，只能对症处理，延长寿命。

像这位晚期小细胞肺癌患者，肿瘤复发堵塞食管，吃饭都咽不下去了。

用支架撑开食管，打入二十几枚放射性粒子抑制肿瘤生长，延长了两年寿命。

这是个有争议的话题！

有位网友的留言：作为家属，找任何借口直接放弃治疗都是不对的，至少先试一下！

工作中遇到很多这样的病人：有些是病人拒绝继续治疗，想给孩子省点钱；有些是孩子，直接拒绝治疗；也有的不离不弃，终于唤醒了奇迹……

都有老去的时候，但求心安！🙏

影像科豪大夫

我想是这样吧，我老公15年6月查出肺癌三期B去了三次天津肿瘤医院，第三次那的苏延军已经把我们放弃了，回来本地医院地塞米松加放疗加靶向药特罗凯，一天好起来了，直到17年11月出现特罗凯耐药，肝转移，骨转移，最后脑转移，3月底去了，进展很快，而且没有更合适的治疗方法，医生都说靶向药物治疗也有它的局限性，第一种出现耐药，再就找不到合适的靶向药了

两个人的空间43408730

我是一名胃肠肿瘤外科医生，每天面对各种癌症患者。癌症的复发和转移是每个患者都非常关心的问题，也是目前治疗的难点。

癌症为什么会复发？

癌症是身体的恶性肿瘤，是来源于人体细胞，但是癌细胞又不受身体的控制，异常增殖，其生物学特性决定了其容易复发。另外，癌症治疗的不彻底性也是癌症复发的最要原因，目前癌症的治疗方法主要有手术，化疗，放疗，中医药等，手术作为一种机械手段，局部治疗彻底，但癌症细胞的转移性决定了癌症发病后，就会有癌症细胞脱落，并通过局部扩散、血管、淋巴管等途径向四周及远处增殖或转移。

癌症复发等于死亡吗？

癌症的复发不一定等于死亡，如果复发在局部或转移到的部位比较单一，仍有治愈的机会。但是如果全身多处转移，那样往往是无法治愈的。举一个真实的病例，我的一位结肠癌患者，三年前做了结肠癌手术，手术后1年发现癌症肝脏转移，做了肝转移瘤切除，三个月后肝脏又发现另一个转移瘤，又行了肝转移瘤射频消融术，目前发现复发已经有一年多，患者定期复查结果良好，未见明显异常。但是也有非常多的患者复发时已经失去完全治愈的机会，只能延长生命，减少痛苦。

如何才能减少或杜绝癌症的复发呢？

这也是很多人非常关系的问题，目前没有非常有效的方式来杜绝癌症复发，癌症复发有很多原因导致的 ，术后尽量要定期的去医院做检查，并且保持良好的生活习惯。早发现，早治疗，争取能达到治愈。

希望我的回答，能对大家有所帮助，更多健康科普，请关注头条号。

小小柳叶刀

微信回答了一遍，又被邀请登录回答，只好把之前的回答复制过来。

不是的。

癌症复发有一部分是可能再次根治的，比如寡复发寡转移、部分淋巴瘤。不能根治的，也不意味着无药可治。比如具有驱动基因敏感突变的非小细胞肺癌，如具有EGFR基因突变,ALK基因融合，MET基因扩增等，一线可以选择分子靶向药物，疗效不错。即便耐药了，还有二代三代药物可能可以使用。

另外近十多年来，化疗药物，免疫治疗，放射治疗等等治疗手段的进步，也给复发转移患者带来很多治疗的选择。如果一个疾病，医生说我没有手段没有办法治疗了，那一般这个病就比较棘手相当麻烦，往往意味着生存期可能不长了。而如上所述，现在很多肿瘤的治疗手段比以前更多更好了。

也就是说，不要轻易放弃诊治的机会，信心也非常重要。

關鍵字: 患癌 癌症 社会