体检中的血液检验报告单重点应关注哪些项目?

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体检中的血液检验报告单重点应关注哪些项目?

对于体检,确实,能不能找到合适的体检项目内容,太重要了,好的体检报告可以很好反映一个人的基本身体状况,但如果选择不好,不仅体检时候排队废了时间,还废了钱,最重要的是被体检假象迷惑了!同时不要小看一个简单的抽血化验,几张的“血液报告单”,其中还是很有学问的!

第一张血液报告单——血常规!

主要看这5个指标!

  1. 红细胞:有无贫血
  2. 血红蛋白:反映贫血的程度
  3. 白细胞:有无炎症感染,根据白细胞分类,可以分辨细菌还是病毒感染!
  4. 血小板:急性大失血和溶血后急性感染、出血性血小板增多症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤的早期等

  5. 平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH):主要用于筛查遗传病地中海贫血,尤其是在两广地区!


第二张血液报告单——生化检查!

  1. 肝功能——看谷丙转氨酶以及谷草转氨酶,有无肝脏炎症及肝功能受损情况程度!
  2. 肾功能中的尿酸——看尿酸是否高,有无高尿酸血症,痛风的风险大小!肾功好不好看肌酐、尿素氮!
  3. 肾功能中的血糖——有无糖尿病风险!
  4. 血脂四项中的低密度脂蛋白是坏胆固醇,低点好;高密度脂蛋白是好的胆固醇,高点好!主要判断动脉硬化指数风险!
  5. 心肌酶谱主要看有无心肌缺血坏死,冠心病及一些心血管疾病患者尤其要注意!
  6. 微量元素检查,尤其是偏食小孩,可以查一查,看是否缺乏微量元素!


第三张血液报告单——免疫检查!

  1. 乙肝两对半定性实验——查体内是否有抗体,检验疫苗注射后是否对人体有产生保护性抗体,有无乙肝病毒感染!如有,需要进一步检查乙肝病毒定量确定病毒数量!
  2. 艾滋梅毒——有高危行为的要查!
  3. 普通肿瘤标志物筛查——意义不大,特异性不强,对于早期肿瘤筛查不是特别明显,有结果阳性往往不是好的消息!

医学小侦探


您好,经常会有些朋友或者患者拿着一张报告单来问我:

“医生,你帮我看看这个有什么问题吗?”

我看过以后告诉他没有事情。

可他还会问:“明明这上面这么多向上、向下的箭头,怎么会没事呢?”

其实检验报告单的参考值一般是取正常人群的95%作为参考范围,但是还有大概5%的正常值可能并不在这个范围内。另外人体的内环境也会受到饮食、运动、休息等多因素影响,即使有些波动,也不代表是有问题的。我们看检查报告单,注意看重点项目才最重要。

血常规

血常规中最重要的项目包括血红蛋白、血小板、白细胞。通过血红蛋白可以看是否有贫血;白细胞可以看出是否有炎症,还要结合中性粒细胞的数值和比例来看;血小板与凝血功能有关,如果血小板特别低或者白细胞特别高,就需要警惕是否有血液系统疾病了。

尿常规

重点看尿液中是否有蛋白、红细胞和管型,如果有少量的白细胞,尤其是女性,可能是由于白带污染引起,不用太紧张。但如果白细胞量多,看症状,是否有尿频、尿急、尿痛等不适,有症状就需要考虑是否有尿路感染了。

肝功能

重点看ALT和AST,这两个项目是肝功能异常的重要指标。

肾功能

重点看肌酐和尿素氮,这两项是肾脏功能的重要指标。如果有糖尿病需要关注血糖,有痛风的患者需要关注尿酸。

肿瘤指标

体检最主要的目的就是尽早的发现肿瘤,所以现在的体检会检查很多的肿瘤指标。男性需要重点关注AFP(肝癌)、PSA(前列腺癌)、CEA(胃肠道肿瘤)、CA199(胰腺癌)、SCC(上皮性肿瘤);而女性需要重点关注ca125(卵巢癌)、SCC(宫颈癌等上皮性肿瘤)、AFP(肝癌)、CEA(胃肠道肿瘤)、CA199(卵巢癌相关)等等。

虽然血检项目重点看这些内容,但是在怀疑有疾病或者本身有疾病的患者,可能还需要结合其他的一些项目来详细判断病情。如果大家自己看不懂,最好还是请专业的医生还帮忙看结果。


郭医生小课堂


体检是早期发现疾病非常好的办法,一般来说,单位组织的体检,查的都比较简单,抽血一般只会查血常规、生化全套,好一点的单位,还会查肿瘤指标。我们分别来说说,这些指标应该怎么看:

血常规

这是用的最多的检查,血常规主要有三个指标:

第一,血红蛋白

如果血红白蛋低于正常值,那就是有贫血,贫血的原因有很多,需要进一步检查。

第二,白细胞

白细胞反应身体有没有炎症或者感染,如果是细菌引起的感染,白细胞会升高,中性粒细胞比例会增加。

第三,血小板

血小板减少,会导致凝血功能异常,容易出血,例如刷牙就会出血。血小板减少常见于营养不良,肝硬化,白血病等等。

生化全套

生化全套包括很多结果,例如肝肾功能,血脂,血糖等等。

肝功能:

肝功能的指标主要有胆红素,转氨酶,白蛋白,如果这些指标出现异常,有可能就是肝功能出问题了。

肾功能

肾功能的指标是肌酐、尿素氮,肌酐升高,说明肾功能不好。

其他指标:血脂的指标包括低密度脂蛋白,高密度脂蛋白,胆固醇,甘油三酯等等

空腹血糖大于7,有可能是糖尿病,尿酸升高,见于痛风。

肿瘤指标

男性需要关注的肿瘤指标,前列腺癌抗原PSA,升高有可能是前列腺癌。

女性需要关注的指标,CA-125,升高有可能是卵巢癌或者乳腺癌。HPV阳性,需要警惕有没有宫颈的病变,有没有尖锐湿疣。

其他的指标,AFP、CEA、CA-199,NSE等等,可代表其他的肿瘤。

大家如果想知道自己的体检指标有没有问题,可以把化验报告发上来,我来帮大家看看,欢迎留言咨询,更多医学科普,请关注我。


普外科曾医生


经常有人会问,我想做全身体检,一般抽血检查需要做哪几个项目?一般做血常规,大小便常规,肝肾功能,血脂,心肌酶,乙肝三对,肿瘤标志物等。通过以下学习,让你轻轻松松看懂检验报告单!

一、血常规

一般重点关注白细胞,血红蛋白(判断是否贫血的重要指标),血小板,合并贫血的可额外关注一下红细胞压积,红细胞平均体积,红细胞血红蛋白含量,红细胞血红蛋白浓度等,一般婚检血常规关注这几个项目,排除是否患有地中海贫血。

二、尿常规

如尿沉渣中红细胞,白细胞,脓细胞,细菌是否异常,如有偏高,不排除尿路感染可能,如尿沉渣中酵母反常性增高,则考虑尿路霉菌感染,如合并有发热等明显感染症状体征,最准确的就是加做尿培养。如尿常规中管型升高,则考虑肾炎。

三、大便常规

如隐血检测阳性,可能合并消化道出血或痔疮,现在人们的生活水平提高了,一般比较注重饮食卫生,大便检出虫卵比较少见。

四、肝功能

主要看丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶,查看是否有肝功能图片要按顺序来,白蛋白及球蛋白评估身体的营养状况,黄疸病人胆红素会偏高,直接胆红素及间接胆红素相应升高以排除肝脏,胆道及血液等方面疾病。甲胎蛋白,检测肝癌重要指标。

五、肾功能

主要包括肌酐和尿酸,肌酐是最重要的指标,升高考虑是肾功能不全。

六、乙肝三对

如乙肝表面抗体(HBsAb)>10,抗体阳性,提示对乙肝病毒有抵抗能力;如抗体不达10,则建议定期接种乙肝疫苗。

七、血脂

随着生活水平的提高,现在很多青少年肥胖率也逐年上升,如甘油三酯,高密度脂蛋白或低密度脂蛋白偏高,则建议首先饮食调控,再者辅助降脂药物治疗。

八、肿瘤标志物

癌胚抗原(CEA)及相应的糖类抗原,结合影像学检查对判断肿瘤来源有重要诊断价值。

九、凝血功能

主要看凝血酶原时间(PT)及部分凝血酶原时间(APTT),指标的长短,对判断易出血或易形成血栓有重要意义,国际标准化比值(PTINR)对观察需长期服用抗凝药物的患者的有重要意义。

十、心肌酶

肌钙蛋白阳性,合并肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)偏高,结合心电图,考虑心肌梗塞。

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胃肠肝胆外科曾医生


要注意的是免疫检验中甲胎。甲胎蛋白。AFP癌胚抗原看下是不是正常。甲胎蛋白。参考值零至6.05。甲胎蛋白。生化检验。,癌胚看远参考值在零到五。生化检验总胆红素在零到20中丙转氨酶零到40谷草转氨酶领导40股线转泰美零到40。尿素氮2.5到6.5,几杆45到104,要穿135到425葡萄糖3.8到6.1就是我们讲的血糖,总胆固醇。总胆固醇。3.1到5.7-有三只0.56到1.71高密度脂0.78到二,低密度脂蛋白0.5到3.36。再看一下血常规,白细胞素参考值是四到十淋巴细胞数目20到40,单核细胞数目0.12到1.2中性粒细胞数目参考值50到70。淋巴细胞百分比0.8到四,单核细胞百分比三到11.2,血红蛋白110到160,红细胞3.5到5.5,红细胞压级37到47,平均红细胞80到100,平均血红胞血红蛋白含量27到34平均血红细胞,血红蛋白浓度320到360。血常规。




摩旅中国第一人


任何检查报告,单独看某个数据都是扯淡,而现在很多体检报告就是软件根据一个个数据逐一按公式套写的,并没有医生把所有内容进行综合分析。所以很多人觉得体检报告上的东西,说了和没说差不多。

现在很多单位,不管国有还是私人,都会组织员工体检,价值500-2,3000块不等。但是这个体检经常也是一个槽点,感觉这个体检花了钱,但是很鸡肋,还有很多人说,怎么上半年才体检,下半年就检查出很严重的疾病,觉得体检意义不大。

的确,目前不管是专门的体检机构,还是大型医院的体检中心,都有一些问题。首先体检项目,要么是程式化的套餐,要么给出一定范围和价目表叫自己选,很多人说我又不是医生我哪知道选什么,就套餐吧。第二是体检报告很多是软件根据检验数据的程式化说明,没有任何指导意义,或者直接叫你去专科就诊,也不知道严重程度,很多人因为忙,自己也觉得没什么,也就没有去继续检查,当然多数情况下是没问题的,但什么时候就必须去进一步检查呢,一般也不会有医生详细给你解释体检报告,很多人又拿着体检报告去问熟人,但是,没有熟人呢?

血液相关的检查,在体检里面一般会占一半的费用,对于很多疾病有一定的指导性,下面通俗的讲一讲,看到一些数据异常,该怎么办。(这里一般讲的指标轻中度异常,如果严重异常甚至达到危急值标准,那么不用想,直接去医院)

一、生化全套:一般包括肝功能,肾功能,电解质、血糖、血脂等。

肝功能,主要包含蛋白、转氨酶和胆红素。对于常规体检,

蛋白主要反映人的营养状况,总蛋白、白蛋白很多年轻人都可能会偏高一点的,这个没有问题,因为现在的人营养状况都不差。白蛋白低了怎么办?先想想你自己的营养状况,比如某个美女正在减肥,三天只吃一顿饭,已经好几个月了,那么这个很容易解释,所以暂时不用担心,加强营养1个月以后再复查。如果你自我感觉营养状况很好,顿顿都有大猪蹄子,结果蛋白还是低的比较多,那么就需要加以注意,结合其他检查来排查一下,是否有消耗性的疾病,比如肿瘤,结核等。这里需要注意的一个是白蛋白/球蛋白比值,一般这个比值在1.5左右,如果比值降低,或者倒置,比如球蛋白数量高于白蛋白,那么这反而需要注意,有可能是肝功能受到损伤,或者有一些自身免疫性疾病。

肝功能里面的转氨酶,很多人大概知道,所以很多人问,我转氨酶高是为什么?是不是有肝炎啊?这个并不一定,如果体检发现转氨酶高,首先想想自己,有没有病毒性肝炎?如果曾经有,或者是携带者,那么需要注意了,是不是病毒近期有活动,那么需要再好好检查。如果没有病毒性肝炎,那么想想,前两天是不是去撸串喝了两箱啤酒?或者是不是前几天装酷下雨不打伞感冒了吃过感冒药?或者老板催任务熬夜加班了几个礼拜?这些都可以引起转氨酶升高。如果有这些情况,那么可以先不着急,喝酒的戒酒一段时间,吃药的停一段时间,加班狗休息一段时间,1个月以后再去查,多数人都会正常,要是不正常,那么再去进一步检查。

肾功能,主要是三项,尿素,肌酐,尿酸,主要反映肾脏的代谢能力,体检时很多年轻人尿素可能会略高,不用担心,多半是你肉吃多了,一些人尿酸高,那么也可能很饮食习惯相关,海鲜,啤酒之类吃太多。那么同样,如果回忆自己确实是啤酒喝得多,那么戒酒1个月再来查,尿素如果只高一点,可以不用短期内复查。当然,就像最前面说的,不能单独看指标,除了结合自己生活习惯分析,肾功能,最好结合尿常规和彩超来分析,比如尿素高一点,尿常规和彩超肾脏都没有问题,又没有高血压、糖尿病等,那么一般不用担心。

电解质,也就是血钾,血钙,血钠啊这些指标多数人不会有大的偏高偏低,如果有,可能真有什么疾病。当然,如果体检那天正好很热,早上出了一身汗,那么是可能出现电解质异常的。另外,电解质的异常,需要结合其他检查来看,比如血钙有问题,那么需要结合甲状腺彩超来看,低钾,有时候需要结合肾上腺彩超来看。

血糖,这个不用多说,大家都知道,如果空腹情况下检查说血糖高,那么很可能是糖尿病,需要进一步检查。

血脂,这个如果要展开了说也很多,其实大家不需要去具体了解到底甘油三酯高多少,胆固醇高多少,哪种脂蛋白好,哪种脂蛋白有害。反正血脂高了都不好,尤其是有高血压、糖尿病的人。一旦体检发现血脂高,都需要从饮食习惯、生活习惯甚至药物几方面来控制。

二、血常规

这是体检的必查项目。对于一般体检,主要看以下几个数值。

白细胞。正常在4-10。如果发现白细胞升高,不用着急,首先想想,近期有没有感冒、感染等,注意感染不只有呼吸道感染,拉肚子,尿路感染都是,都可以引起白细胞高。如果有这些情况,那么没事,等感染好了抽空复查一下就行。对于有感染的情况,正好可以看看中性粒细胞和淋巴细胞,如果中性粒细胞高,很可能是细菌感染,如果你正在吃抗生素可能就对症了,如果是淋巴细胞高,那么很可能是病毒感染,如果你正在吃抗生素多半就不行。如果自认为没有任何感染的情况,白细胞还高不少,那么就需要引起注意,短期内复查一次,可能会有别的疾病。

红细胞/血红蛋白。这个主要反映贫血的情况,还是跟刚才差不多,现在大家营养状况好,加上体检当天空腹缺水,可能一些人红细胞/血红蛋白稍高一点,这多数没有问题。红细胞/血红蛋白偏低,那么提示贫血,还是首先想想,比如想想自己是不是女生,正好在例假,那么这期间轻度贫血是正常的,或者是不是在减肥,引起贫血了,如果有这些情况,那么或许还好,先排除掉这些因素,过段时间再查一次。如果没有这些情况,那么需要当心了,如果再结合白蛋白降低,消瘦,那么更需要注意,是不是有消耗性的疾病。

血小板。血小板一般反映凝血状况,有一些人血小板长期都偏低一点,如果没有其他的问题,凝血功能又是正常的,那么可以不必在意,如果血小板低,并且有凝血功能异常,或者刷牙老是出血,或者皮肤容易出现瘀斑,那么更要注意,进一步的检查,可能会有一些凝血功能相关的疾病,紫癜,甚至白血病等。也需要结合彩超,比如提示脾大,那么也可能是一些自身免疫性疾病。

三、肿瘤标志物

这个现在很多体检也包含这一检查。主要是一些肿瘤相关的标志物。这些标志物有一些比较有特异性,比如前列腺特异性抗原PSA升高,往往提示前列腺疾病尤其是前列腺癌,如果是中老年男性这个指标高,尤其是高于10,结合彩超前列腺异常,那么需要高度怀疑前列腺癌,必须进一步检查;相反,如果是40岁以前的年轻人,有可能这个指标轻度升高,那么首先想想自己近期有没有急性的前列腺炎,尿频尿痛发烧等,如果有,那么不用担心,过2个月复查,多半会降下来。又比如AFP,如果升高,也比较有特异性,往往预示着肝的病变,先想想自己有没有肝炎肝硬化,如果有,那么需要注意检查。需要注意男性睾丸肿瘤部分人也会有这个指标升高,如果没有肝炎,自己先摸一下两边的东西是不是一样大,要是不一样大,可能有问题,尤其是年轻人。其他的一些指标CEA,各种糖类抗原CA-XXX等,特异性不是很高,如果某个指标略高一点,可能也不能说明问题,如果高的比较多,如2倍以上,那么需要结合相关器官的检查来判断,比如胸片,彩超,大便常规等。

一般常规体检的血液方面的检查就是这些,由于篇幅所限不能再详细讲了。还是之前说的,需要根据自己的情况,以及其他相关检查的结果来判断。又回到那一点,目前的体检报告很多都是软件逐一判断,并未经过医生的综合分析,所以有时候结果往往具有局限性,今后要么加大体检中心专业医生的配备,能够对检查结果进行综合分析,要么人工智能AI能够进一步发展对结果进行更好的综合分析,否则还是会像现在一样,很多人拿到体检报告,还是一头雾水。体检这些检查检验的结果,参考价值不能得到最大化。


泌尿肿瘤外科鲜医生


常规体检涉及到血液的有血常规,大生化和感免八项。下面分开来说说。一、血常规主要看三项,白细胞,(血红蛋白、红细胞),血小板,别看十来块钱的血常规能通过它了解的东西可多了,比如感染,贫血,及其他血液系统疾病(白血病,骨髓增生异常综合征,血小板减少增多等,但这只是提示无法确诊)。二,生化包括血糖血脂肝肾功能,这些都是直观的指标不多阐述。三感免八项主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、淋病等传染性疾病。所以说常规体检这几项都是要查的,能清楚明了的提示你目前的基本状况,但并不是说这几项都正常了就没问题。欢迎大家关注,咨询。有问必答,知无不言。


医生天天说健康


根据根据目前国人情况,我认为应该注意甘油三酯,血糖等。这些目前是国人发病率极高的区域


Penseur88918991


血常规,血糖血脂,肝功,肾功


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