小卒1151
关于住院收门槛费，是最近几年的事，因由是因为社保局承在入不复出，空缺太大后在调查中，发现了很大一部分干部领导、公职人员挂床开药，把医疗资源当疗养中心，导致医保费用的持续高启，社保局在无奈的情况下，想出来的炒招。
为什么说是炒招呢？第一，公职人员能全额报销的情况下，工资还照领，所以他们就把医院当疗养中心了，自己还不用出一分钱，还有各相关部门的人员前来慰问，以致医疗资源的浪费；第二，就是领导们都不是一个社科工作人员惹得起的人物，为了不得罪人，就想出了一个门槛费；所有人住院都得交，这样会阻断一部分公职人员来医院疗养，就来个统一的定位不能报的门槛费。谁也得交，谁也不得罪，社保资金还能减少很大一部分，你说炒不炒？所以就形成了这最低门槛费。只是对于真正的病患，也就只能跟着吃哑巴亏了。
白水传媒
做为医院医保工作者，所谓的门槛费，在专业术语中叫做起付线，这条线对于职工，城乡居民来说也不一样。按照我在的市，职工医保起付线一年内1-1日至12-31日第一次住院是500元，第二次250元，第三次就0，没有了起付线了。城乡居民一年内第一次400元第二次及以后都是200元。
在职职工报销比例为85%，退休为88%，城乡居民报销比例为75%。按照医院等级不同起付线和报销比例也不同。越是高级的医院比例越低。国家的意思是小病到乡镇医院或社区。得了大病在往大医院跑。住院高于这个起付线才进入报销。总费用减去不可报销的药品，治疗，一次性等材料，然后减去起付线，最后乘以报销比例就是你最后报销的钱。如果自费超过了一定金额，还有大病可以报销。还有民政部门可以报销，现在比例确实挺高的了。
国家的政策越来越好。
赵尼古拉斯赵
别说这400不给报销，不能下床的必须雇佣护工一天150元，也不报销吧。这还是三四年前的价。
明明是护士的活儿，却让护工干，一大帮护士就是送点药，打打针，输液。端屎倒尿，洗脸打饭都护工的了。可住院费里护理费呢，一分也没少。那么给护工的钱呢，是不入帐的，更没人给报销了。
给护工的钱咋分呢，分成三部分，一部分给护工，大约占一半吧。剩下一半是分成两份，一份是护工头儿的，一份是谁的，你们懂。
患者的这笔费用可不是小数，而且是你不情愿埋单的费用。
400元就觉得冤了 ，这护工费呢。
亲身经历
退休老头儿2
作为一名快结疗的白血病病人，我分享一下我的住院经验，包括门槛费的问题
门槛费一直是我不能理解的梗，初次生病住院时，办理入院手续问了办手续的医生，医生告诉我，如果你是白血病患者，那么一年只需要缴纳一次门槛费，因为癌症病人会使用化疗药，使用化疗药以后便可以报销所谓的门槛费用
听到消息后，我当时挺高兴，因为我住的是三甲医院，门槛费是800，这个病每个月又都得来医院，一年下来还是可以节省一笔不小的费用，直到半年以后，我的治疗方案有点变化，我的化疗药变成了靶向药物，但还是属于化疗药，不是常规液体，我去结账时，医生告诉我，门槛费你报不了，我说为什么，我明明用了化疗，结果医生说，你这是靶向治疗，不算化疗，我悲剧
从此以后，我每次化疗都得给门槛费，按照入院的次数来依次递减，最低400，外地就医的门槛费更高，我一直都不明白门槛费有什么作用，为什么还不能报销，为什么病人要白白承担这样的费用
有句话叫做：存在即合理，所有医院都有门槛费的限制，包括乡镇医院都有，虽然我不明白其中的道理，但是既然都存在，也就默认了门槛费自费的存在
Me光荣
无意在网上看到了这方面的解释，就给大家看看吧。。。
就以一张结算单为例，咱们一起来学习，学习！
我不知道有多少认真看过结算明细，上面写的密密麻麻、名词也很多，但是主要分患者基本信息，医疗费用明细和结算明细。
接下来咱们把标记的每一个比较重要的逐一讲解
标记1·
对应的行是总费用，即本次住院的医疗费总额，竖列是各费用明细项目。
标记2·
对应的行是医保内自费项目金额，即本次住院的医疗费用金额，按照医保目录规定应由患者本人自己承担部分费用的项目。如彩超、CT等大项检查，医保是在报销范围内的，但是需由患者在报销前先自己承担15%，就是保险内自负项目。
标记3·
对应的行是医保外自费金额，即本次住院医疗费中，医保不予报销，完全由患者自费的项目比如自费药品等。
标记4·
对应的行是可以纳入医保报销的金额，即医疗费用总额减去医保内自负和医保外自费金额。
标记5·
对应的单元格是住院起付钱金额，俗称“门槛费”，每家医院的门槛费按照医院级别是不用的；三级医院为850元，二级医院是500元，一级医院以前是300元，大医一院、大医二院为1200元。
标记6·
对应的单元格是本次住院医保基本统筹基金给报销的金额，计算公司为：报销金额=（可以纳入医保报销的金额-门槛费）*住院报销比例。
标记7·
对应的单元格是应由医保高额补充统筹基金支付的金额（职工医保是统筹支付超过25万）。
标记8·
对应的单元格是公务员补助金额。如果患者是公务员，住院时相应的门槛费和自负费用上的补充体现在这个项目里。
标记9·
对应的单元格是本次由患者个人账户内支付的金额，主要是支付了由患者自负的项目费用。
标记10·
对应的单元格是医疗保险支付合计金额，即本次住院实际拿到的报销款，包括基本统筹支付+补充统筹支付+公务员补助+个人账户支付+个人负担补助
标记11·
对应的单元格是个人负担补助，职工医保的统筹范围内个人自负超过5000元享受补助，还有困难居民救助补助。
还是重点说说门槛费
“门槛费”有个标准叫法是基本医疗保险起付标准，其原则是“医保基金与参保人个人共同负担住院医疗费。”
因此根据这一原则，参保人在医保定点医院发生的属于医保“目录”范围的住院费，本人要先承担一部分后，医保基金才按规定的比例报销，这部分有个人先负担的住院费标准，就是医保基金支付参保人住院费的“起付费”。
所谓的“门槛费”是住院费用个人负担部分和基金支付部分的分界点，但不管是个人拿的钱还是医保基金出的钱，都用在参保人住院治疗上。
所以“门槛费”是患者自己的看病钱，不是白交给医院的。
熊林L
2018年使用医保看病住院时大家都遇到门槛费的情况，一般不同级别的医院门槛费不同的标准，
我们一起看一下沈阳市的门槛费标准是如何设置的；
针对这个问题我发表一下我个人观点，大家看我说的对不对；我举一个例子：
2018年2月份去三级医院住院看病一共花费3000元，门槛费是800元，医保报销部分是1200元，在职员工报销88%，最后一共自费是（3000-800-1200）*88%=
880元；
最后自己需要自付部分为880+800=1680元；
报销比例为1680/3000=56%；
所以说实际上我们看病并报销比例不是88%而是56%。
城乡居民医疗保险也是如此：
从另外一个角度分析，设置门槛费主要考虑的是拉开各级医院的报销条件，如果没有门槛费，那老百姓看病都去大医院看病，不利于平稳发展，所以设置门槛费，报销比例不同，等都是为了设置一个门槛，把一些人拒之门外；
生活中这样的例子有很多，所以我们在这里不仔细论述；
举一反三
说实话门槛费是企业退休人员之痛，2018年及以前企退人员慢性病门槛费是800元然后产生医药费个人成担25％，门统门槛费1200元后产生费用个人成担35％，住院治疗门槛2000元后产生医药费个人成担20％，如果身体不好经常看病住院，企业退休人员每年要支付好几个月的养老金来支付医疗费用用于吃饭等费用所剩无几，就是不用住院门统门慢的费用也要2⃣️一3⃣️个月的退休金，在说企退人员退休金在2⃣️一3⃣️仠元之间（每月），所以企退人员生活是怎样也不用多说了吧
爱书人16
最近头条陆续推出关于医保″门槛费”的讨论话题，许多人不理解，认为是乱收费、不合理，甚至还有人认为背包存在猫腻。看了这些留言，深感医保制度实施了这么多年，一些医保知识还不被理解，有进一步普及宣传的必要。
作为一名曾经的医保工作者，想借此用最通俗的文字解释下″门槛费"的由来。
首先下个结论，″门槛费"不但不是乱收费，而且根本就不是收费。有过住院经历的参保患者，你们查看一下医院给你的出院费用清单，有没有″门槛费"这一收费项目？
″门槛费"是俗称，准确表述应该是医保基金起付线。即患者住院后，只有医疗费用达到一定额度以后，超出这个额度的部份，医保基金才能按规定给予报销。这个额度就是″门槛费"。自医保制度实行开始，这个门槛费就″应运而生"，不是现在才有。
为什么要设置″门槛费"？主要目的是尽可能避免门诊挤住院的现象发生。大家都知道，我国大部份地方的医保是只报住院医疗费用，门诊治疗则由个人支付。这里面就存在一个问题，比如某人患感冒，看门诊，自己掏钱，住院治疗则基金出钱，如果不设置限定条件，估计大部份人(有时间的)会选择住院治疗。若设置门槛费，比如500元，那大部份人就会选择门诊治疗，因为门诊治疗可能花不了500元。
也许有人会不满，不管大病小病，只要他住院，都给予报销不好吗？好当然好，但目前我们的医保基金的筹资水平还满足不了这样的医疗需求，因为若不设门槛费，住院率将会成倍上翻，医保基金根本就支撑不住，出现支付危机。
所以，请大家理解。
往事红尘8
口口声声听到医保，我们当初理解保是保病人。医院医生划价时，也是讲，不要你们出钱，医保出钱。结果出院时，钱都算在了病人身上。特别是一个门槛费。我们这里市级医院进院交900，这笔銭收得冤枉。一个月住两次院，收两次门槛费，一年住五次院，收五次门槛费。口口声声减轻人民负担。实际上是争着眼睛说瞎话l。有些病，门槛费负担足够了，但还要交住院费，当了婊子立牌坊
天哥7229
首先，这个400元的费用准确的说并不是题主所说的门槛费，这个说法是不标准的。这个费用的标准名称叫做“统筹基金起付标准”、“起付线”。
其次，这个费用并不是医院和医保中心的乱收费，而是根据相关的政策收取的一笔费用。
这个费用设置的初衷是引导参保居民合理的看病就诊，不要有一些小病就跑到大医院去看，是为了调节医疗资源，节约医保资金。
按照相关的规定，个人要负担一定的医疗费用，这个就是起付线，只有当医疗的费用超过起付线的时候，只有超过起付线小于封顶线的部分才会启动医保资金进行报销。
我不知道这样是否合理。但是，一个省的医保资金是有限的，为了医保资金能够持续。大致有几条路子:
一是把医保资金拿出一部分进行进行风险较小或者说可控的投资。但是，目前这个路在政策上封死了是不可行的。
二是调高医保的收费。这个方法虽然可行，但医保毕竟是一项关乎全民的民生工程，不可能一下子涨好多，所以这个不能解决问题，只能变相续命。
三是既然不能开源那就只有节流了。各地可能根据医保资金的存量和征收情况等等，来规定全年的医保资金使用额度；然后可能根据这个总额度一级一级分配，直到分配到各个医院为止。然后各个医院有可能根据自己分得的总额，再分配到各个科室。
这造成了什么现象呢？那就是患者的报销费用是有限的，可能没有达到医保的顶峰，但是达到了医院额度的顶风，达到了科室额度的顶峰。
有可能，这个病人还没有治好，达到了顶峰，就中断治疗了，要么接着全部自费，要么就直接出院。
以上就是我的答案，我不知道讲的对不对，反正只能讲到这里了，欢迎在下方评论留言。
