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确实有相当一部分药物在服用期间不能吃柚子，其原因在于柚子中的呋喃香豆素阻碍了药物在肝脏中的代谢，导致体内血药浓度升高，以至于其功效及副作用大大增强，就像降压药物，一旦血药浓度过高、药效增强，是很容易因血压过低而导致晕厥等意外的；
当然，并不是所有的降压药都会如此，会受到柚子影响的主要是钙离子拮抗剂，就是咱们经常说的“地平类”，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等；另外，钙离子拮抗剂也是有分类的，上述“地平类”属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，还有一种叫做非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，比如维拉帕米等，也是不能和柚子同吃的；
除此之外，部分高血压患者正在服用的他汀类药物也会受到柚子的影响，当然，并不是所有的他汀都会受影响，目前常用的七种他汀中只有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀三种不能和柚子一起吃，其他几种倒是无碍。
其实，除了上述几种药物之外，还有一些药物也是不能和柚子一起吃的，比如镇静类药物地西泮（安定），口服抗凝剂华法林等等，所以，对于患者来说，药物的选择一定要在医生的指导下进行！
综合内科张医生
张大夫曾经多次科普过口服他汀一定不要吃柚子这种水果。具体原因是因为柚子中富含呋喃香豆素，这种物质可能影响一种肝脏酶——P450-3A4。这种酶可以帮助他汀类药物中的阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀代谢。通俗的讲，吃柚子可能使这种酶就变少了，随之而来的是药物代谢不掉，药物代谢不掉就会发生蓄积，血液中药物浓度随之升高，发生副作用的可能性就会升高。
其实，除了上面提出的三种他汀，心脑血管疾病患者常常吃的某些降压药也可能受到类似的这种影响。注意，我这里说的是，某些降压药，不是所有的降压药。比如说钙离子拮抗剂，无论是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，还是非二氢吡啶类钙离子拮抗剂都有可能，比如说硝苯地平、非洛地平、维拉帕米。所以说，那些正在吃这一类药物的高血压患者一定要注意不要吃柚子。
张之瀛大夫
你好，有关健康文章说：不适宜与柚子同服的药物有钙拮抗剂类的降压药如硝苯地平，其他的还有高血压合并冠心病、糖尿病、高脂血症、脑中风等疾病时服的调脂药物他汀类药物如辛伐他汀和立普妥等（阿托伐他洒汀钙），还有避孕药、安定类药物等，也不建议与柚子、柚子汁同服。
一般这种说法常指一些特殊的水果，如西柚，也叫胡柚，葡萄柚，不能与降脂降压药同服，不是指所有的柚子。部分柑橘类水果也存在类似与药物的作用，如酸橙，橘柚。但是，更常见的密桔、甜橙、柠檬并不影响。正在服药的患者小心挑选。
一般的柚子，橙子等水果营养非常好，比如柚子里含有丰富的皮苷，能降低血液粘稠度，减少血栓发生，预防脑中风；其含的类似胰岛素的成分，能降低血糖；丰富的维生素C和果胶，降胆固醇；其富含钾，几乎不含钠，有利于血压的下降；所以，对三高患者是很好的水果选择。
余千兰
因为没人邀请回答，也本不想回答问题的，但看了看一些专家说的柚子不能和降压药之类服用，标题也是如此说，不由得手痒起来，来说说自己对柚子和降压药长期服用的心得。
十三年前，因每日头痛数月后，就到省级医院去看心血管科（专家门诊），一系列检查后诊断为原发性高血压，一直服用波衣定（2.5毫克），每日一粒，因较胖，医生嘱咐加服一粒倍他乐克（25毫克）。连续用药8年。5年前因感冒一直不好，去医院查血，检查出糖尿病（右眼2级视网膜病变，后办特保），从那一刻起，本人就喜爱水果之类的甜食，但又恐血糖升高，便每日一个蜜柚，冬季后胡柚或西柚，每日不断，就在刚刚才吃了七.八瓣雪峰柚。
糖尿病一年后，因每年初去医院开药需交门诊门坎费（860元左右），那就以住院冲抵住院，顺便输些血栓通类的液，十天住院检查，居然高血压在不服药情况下五天也不高了（现在每天半粒降压药，五年前药改为施惠达），血糖在控制饮食后也非常正常了（现在未服一粒药。原先早上格列齐特一粒，每餐一粒阿卡波糖）。
我自己都怀疑高血压的逆转和糖尿病的逆转是因不断食用各类柚子的原因。个人看法，柚子是个很好的东西，最少它让我摆脱了很多的药物，我非常喜欢吃各类柚子。也希望我的一点点经验能帮助那些被疾病折磨的患者。
春的使者yeq
柚子中有一个品种：西柚，确实与很多药物有相互作用。降压药种类繁多，与西柚相互作用的降压药为：地平类（钙离子拮抗剂类），即：氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。
西柚也叫葡萄柚，果肉为红色，外观有点像橙子。市场上的西柚多为进口品种。
西柚之所以与降压药物有影响，是因为西柚降低了肝脏中一个叫做细胞色素P4503A4的酶，这个酶参与很多药物的代谢，酶的能力下降后，药物的代谢受到影响，药物在体内的浓度就升高了。正在服用地平类降压药的人，体内降压药浓度就会升高，可以使患者血压下降，可以发生头晕等低血压症状。所以不建议服用地平类降压药患者进食西柚。
除了地平类降压药，常见的药物还有他汀类降脂药中的辛伐他汀和阿托伐他汀（瑞舒伐他汀不经P4503A4代谢，受西柚影响小），华法林（房颤或瓣膜病患者抗凝治疗用药），镇静类药物，例如：安定，老年人尤其要注意。
多数药物是经过肝脏细胞色素P4503A4酶代谢的，长期服药的朋友们还是建议尽量少吃西柚为好，像华法林这类的药物，治疗浓度和中毒浓度很接近，服用西柚后，可以增加华法林浓度，加重出血风险，严重的颅内出血是有死亡风险的。如果确实喜欢吃柚子，可以选择国产品种啊。
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Doctor心管家
降压药不是不能和柚子一起吃，准确地说，降压药不能和西柚一起吃，但也不是所有的降压药都不能和西柚一起吃。
西柚，学名葡萄柚，又名胡柚，是柚子和甜橙的杂交产物，其口味酸甜，富含维生素C、叶酸和钾等营养成分，深受大众喜爱。西柚盛产于美国佛罗里达州，不仅中国人喜欢，西柚汁也是外国人餐桌上常备的饮品。
西柚汁与药物的相互作用源于一次意外的试验结果，当时的试验是为了研究降压药非洛地平与酒精的相互作用，西柚汁作为矫味剂用来掩盖酒精的味道，结果发现西柚汁对非洛地平的吸收产生了明显的抑制作用，最终证实了，西柚汁与非洛地平同服，体内非洛地平的药物浓度明显升高。
进一步的研究表明，西柚汁中的一些成分，如柚皮苷和一些呋喃类的香豆素，能够抑制小肠细胞内的代谢酶的活性，降低小肠对药物的代谢灭活，最终导致血药浓度显著升高。能够与西柚汁发生这种相互作用的药物有80多种，常见的药物有：地平类降压药，如硝苯地平、非洛地平，部分他汀类降脂药，如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀，免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司，胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等。
西柚汁升高药物的血药浓度可导致严重的不良反应，如西柚汁与地平类降压药同服可引起血压骤降，甚至出现休克，与他汀类降脂药同服可引起横纹肌溶解，危及生命。有人说，可以早上服药，晚上吃西柚或者喝西柚汁，研究表明，200ml西柚汁或者一个西柚可抑制药物代谢时间长达数小时甚至数天，所以为了安全，服药期间还是尽量避免吃西柚类食物吧。最新研究发现，我国常见的密柚中也同样含有柚皮苷和呋喃香豆素类成分，为了用药安全，提醒您服用上述药物时谨慎食用。
所以除了钙离子拮抗剂这类降压药（地平类，维拉帕米、地尔硫卓）应该避免与西柚一起服用，服用其他降压药期间，还是可以吃西柚的，目前2级以上的医疗机构都设立了药学咨询窗口，拿不准的药物就来问药师吧。
参考文献：
葡萄柚（西柚）好吃 警惕影响多种“药效”，心血管病防治知识，2017年第9期54-56
辛伐他汀片说明书
阿托伐他汀钙片说明书
胺碘酮片说明书
非洛地平缓释片说明书
南开孙药师
这个同题很有意思，确实说过吃阿托伐他汀或舒降脂的人最好不要同时吃西柚汁和葡萄汁，怕这类他汀血中药物浓度太高造成肌损和肝损。没有说所有的降压药呀！怎么会产生这种误解呢？
因为药物60%以上必须通过肝脏细胞色素CYP450系统经过氧化、还原使其发挥有效的药理作用。部分只须水解即能有药理作用或通过肾脏直接排泄的均不需要通过肝酶代谢。
CYP450酶中有好多条通道，如1A2、3A4、2C9、2C19等等。凡通过肝酶的药约50-60%必须走3A4这个只占全部通道36%大小的拥挤通道，通过时各种药物或物质又分为快代谢和慢代谢不同，快代谢药首先通过通道等于抑制了慢代谢物的通过，导致后者潴留在血液中，引起血里药物浓度过高。西柚汁、葡萄汁、红霉素、伊曲康唑、环孢霉素等都属于强代謝物（也称3A4通道抑制剂）而他汀类药物是慢代谢物所以会因抢不过别的药物、食物而潴留血液中。药物不同，毒性肯定不同，所以力普妥、舒降脂和降低甘油三酯的贝特类药等尽量不时服用，服用时最好不吃西柚汁。同样乙胺碘肤酮（都通过CYP450系统中的3A4）血药浓度过高会引起QT𨒂长产生尖端扭转性室速、室颤。
降压药中的钙结抗剂（CCB）中的硝苯地平等其中多数通过3A4，包括部分沙坦类如安博維、代文等，它们不属于慢代谢药物，不会像阿托伐他汀、辛伐他汀很难挤过基他药物而滞留血中导致付作用增大。同样阿斯匹林也是通过3A4通道，也不是慢代谢药物，所以和其他降压、调脂药可同时服用。此外这些药物它们的毒付作用小得多，即使血药浓度稍高，因付作用小，影响不大，真的血药浓度高了，降压效果反更好了，所以服用降压药时大可不必担心吃西柚、喝葡萄汁了。
我想说点真话
和你携手健康人生
这个问题是吃降压药不能吃抽子，降压药每天都要吃，那长期就不能吃抽子了吗？这个问题我是这样认为的，一个人不要死板你有高血压抽子一个星期吃二次没有问题的，不是叫你天天吃吃上瘾，因为柚子里酸度跟药有碰撞，一般吃一次二次没问题。醋更加不好吃了，它的酸度比柚子更厉害恰恰相反你每天吃一点醋强身，降血压，降血糖。没事的，降压片不能停每天要服牢记。
戏迷阿德1
张大夫您好！请教下服用阿托伐他汀后LDL-巳降至18以下 LDL-服药前最高344用药量是隔日服20mg 是否可以停药？谢谢您！
