黃二38

感染性疾病總體上是有比較明確的病因，比如肺炎、感冒和結核等，是細菌或病毒侵入了體內。

而包括心梗心內的冠心病和感染性疾病不同，不是一種因素，而是多種因素共同導致的。

能夠導致心梗的這些因素，我們叫危險因素，而不是叫病因。

也就是說，如果有這些因素，得心梗的危險就高。而且危險因素越多，就越有可能得心梗。

危險因素的概念其實就是預測和預防的理念，有了這些情況，就可針對性的採取措施來防範。

最重要的因素是年齡。老年人，沒有其他危險因素，都有可能發生心梗。

除年齡外，按著重要性排序，排在第一位的是血脂異常。

第二位就是吸菸，可見吸菸的危害有多麼大，吸菸對心血管的危害比得腫瘤高多了。

第三位是壓力大，名人、企業高管、醫生和警察猝死頻發，就是由於壓力大。

高血壓、糖尿病、肥胖排在後面。飲食不健康、缺乏運動也與心梗有關係。

上述的這些因素能解釋90%的心梗的發生。

此外，睡眠不好、脾氣暴躁、悲觀失望、近期受到打擊，包括家庭不和睦，老公老婆老吵架等，也與心梗有關。

問題中提到的高血壓和高血脂只是引起心梗的2個因素，即使沒有這兩個因素，其他因素也同樣可以導致心梗。

我們經常看到，有些年輕人沒有高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素也得心梗，就是醫學有侷限性，因為有些因素沒法衡量。

可悲的是，醫生經常問有無高血壓、高血脂等，不管飲食，運動等，還不是經濟管帥鬧的。

楊進剛

心肌梗死的發病原因有多種，除了高血壓、高血脂之外，還有高血糖，吸菸，肥胖，遺傳等諸多因素。所以說，即便是沒有高血壓和高血脂的情況之下，仍可能會存在心肌梗死的可能性。

急性心肌梗死屬於冠心病的一種分型，另外，還有心絞痛等諸多的類別，不管是哪一種形式的冠心病，都隸屬於動脈粥樣硬化性疾病。這類疾病一般非單一性因素，也就是說，有諸多原因參與到疾病的發生和發展的過程。

在疾病發生和發展的過程當中，血脂因素和內皮細胞受損是至關重要的兩個環節。

因為，在人體正常動脈血管內壁上，有一層內皮細胞層，它是一種保護膜，能夠幫助阻止血液中的低密度脂蛋白膽固醇破壞血管。

然而，一些導致動脈粥樣硬化性疾病的危險因素，如高血壓，高血糖，吸菸等，會破壞內皮細胞層的功能，進而低密度脂蛋白膽固醇會入侵至內壁細胞層下，形成早期的動脈粥樣硬化型病變，隨之發生一系列的病理生理變化，最終導致形成影響血液供應的動脈粥樣硬化性斑塊。

在這一系列過程中，任何一項危險因素都能增加冠心病的發病幾率，比如說吸菸者能夠增加冠心病的幾率至少兩倍以上，高血壓同樣如此，能夠增加至少兩倍以上的危險度。

所以說，從生活方式方面預防心腦血管系統疾病，一定要多因素抓起，拒絕三高、改良生活方式、戒菸限酒，適量運動等等。

惠大夫在江湖

對於特殊人群，130/80已經是高血壓！

對於高血壓，測量的數據只是個參考值，還要從臨床表現上判斷自已的最佳血壓值。

心梗也可能是心臟本身出現了機械性故障，甚至血壓值大幅偏低狀態，患者疼痛強烈，可能持續發生，總之非常危險。

到醫院搶救，取決於醫生的經驗水平，稍有失誤，病人不可能度過危險期。

心臟具有強大的弱電場，最佳的保護是心態平和，有氧運動。

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農家有野味

那不管是梗死還是猝死，它必須具備三個條件。這三個條件呢，不管是本身有慢性疾病的人，還是原本非常健康的人，只要這三個條件同時具備那就必死無疑。

那這三個條件就是:1.缺氧（斷氣）；2.低血壓（心臟停止跳動）；3.低血糖（線粒體無法釋放能量）。

雖然人呢，最終有千奇百怪的死法，但是真正的死因就是這三個:缺氧、低血壓、低血糖。

人呢，除非有特異功能，不然只要是在無氧條件下三到七分鐘，基本上就可以到閻王姥爺那去蓋章，那缺氧呢，會引起細胞迅速死亡，組織器官損傷功能減弱，所以在嚴重缺氧的環境下生活或是做著嚴重缺氧的動作，其實嚴格來講是可以死的。通常不死的話也會暈倒休克等

那低血壓呢，同樣會導致暈倒、休克。因為血壓太低，血液流動速度太慢，甚至是血液出現斷流，那麼需要工作的器官組織細胞沒有辦法及時得到血液運輸來養份的話，細胞迅速死亡，組織損傷，器官功能減弱，系統無法正常工作。那如果血壓太低出現斷流，就會馬上出現生命危險了。

那低血糖呢，同樣會引起暈倒、休克。血糖這個東西呢，其實相當汽車的燃料，一旦用完，這個汽車就會中途停下來，如果這個汽車是開在高速公路，那就會引起車禍。那人呢，身上的每一個細胞組織器官，其實也是類似汽車等設備一樣，是生物設備，一旦缺乏燃料，其實也會馬上停工。

如果缺氧、低血壓、低血糖這三者同時發生，一個人過去無論多麼健康都必死無疑。

那一個原本健康的人，在什麼樣的情況下，會同時引起缺氧、低血壓、低血糖呢？

那舉個例子，一個人昨天晚上因為工作太晚，很累，結果睡眠時間很少，那早上因為有很多工作要做，早起，身體很疲勞導致低血壓；那為了趕時間沒吃早餐，餓過頭，導致低血糖；同時可能趕地鐵，地鐵的環境不但缺氧同時可能又比較熱，又出現了低血壓。所以就出現了某某主編不死在了地鐵上。

那再舉個急救醫生深夜猝死的例子，上夜班，疲勞低血壓，同時可能餓過頭低血糖，那醫院的急救工作室可能又缺氧，同時又熱低血壓，所以猝死沒什麼奇怪的。

那家裡還有一個地方，就是浴室，浴室通常洗澡的時候，特別是冬天，很多人怕冷，把浴室的門關的密不透風，嚴重缺氧；那一個人可能工作很累，同時肚子又沒吃東西，這就導致低血壓和低血糖同時發生，那在洗澡的時候，很多人又喜歡一直用熱水洗澡，這個血管因為熱，擴張了血管，那這種情況下血壓就更低了。所以有很多的明星和政要死在了浴室裡。

那還有一個高血壓患者，冬天要特別小心降壓藥。冬天冷，代表著血管收縮，血壓相對升高。可是呢如果這個患者所在的房間通風很差，也就是缺氧，那同時因為冷，沒有及時吃東西，餓過頭，這就導致低血糖；那因為起來去個廁所，然後量個血壓發現血壓偏高，結果吃了降壓藥，那這個時候被窩裡面可能有電熱毯等取暖工具，躺在被窩裡一段時間一熱，更加的低血壓；同時又可能用被子矇住頭，更加的缺氧。不好意思缺氧、低血壓、低血糖三者同時發生，梗死還是猝死，必然就發生了。

所以，在這裡也提醒那些還沒有長期服藥的高血壓患者要慎重服藥，降壓藥如果用之不當，馬上就有生命危險的。

那所以，珍惜生命，避免猝死，如果在缺氧又可能熱的環境裡生活或工作，不管是醫生夜裡值班、還是浴室洗熱水澡，還是坐地鐵，還是去洗桑拿甚至室內溫泉，還是睡覺時用取暖設備，記著別讓自己餓過頭，要及時吃點東西避免低血糖，同時慎用降壓藥。那除了地鐵不方便使用降溫和通風措施，其他的地方最好備用冰塊，同時儘量讓環境通風。

疾病與醫療真相

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

這個問題其實有一點點絕對化了，小眼睛醫生可以非常明確的告訴你，下面這句話。

請不要絕對化危險因素和疾病之間的絕對化關係。

我們只能這樣子認為，患高血壓或者高血脂的患者是非常容易得冠心病病的，因為根據科學大面積臨床研究的，但是你需要注意的是，患者本身血管內皮的功能。

也就是說，沒有誘因不是病因。

但是，急性心肌梗死是非常心煩的一種疾病。

所以，為了避免心肌梗死的發生，請你控制自己的危險因素，避免高血壓，高血壓，避免吸菸，少量飲酒。

我是小眼睛醫生

覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴哦

覺得我的回答有道理，可以關注我

小眼睛醫生愛運動

急性心肌梗塞心前區疼痛常常劇烈而持久，對硝酸鹽製劑不敏感，如梗塞發生後仍頻繁持久地疼痛，應高度警惕梗塞範圍擴大，也有的患者，梗塞發生後對疼痛反應很遲純，病情嚴重但患者自我感覺尚好，亦應嚴密隨訪病情變化。應著重觀察;①血壓:休克多在病後很快出現，但在病程中可反覆出現波動，過低的血壓可以加劇心肌缺血缺氧，因此必須隨時注意升壓藥劑量的調整。②心力衰竭:心肌梗塞大多發生於左心室，故常發生急性左心衰，導致急性肺水腫，因此應特別注意呼吸的變化。③心律失常:急性心肌梗塞後各種心律均可發生，而以竇性心動過速。室性早搏，房室傳導阻滯最多見。前壁梗塞後，多出現室性早搏，下壁心肌梗塞。多出現房室傳導阻滯。在治療過程中一種心律失常消失了，還可出現新的心律失常，因此亦應不斷調整治療藥物，隨時複查心電圖以便掌握梗塞的範圍和程度，儘量爭取使病人度過危險期。

仁濟仁愛888

急性心肌梗死的定義為因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。臨床上常見的症狀如胸痛，胸悶，心悸，不典型的臨床表現如腹痛、乏力等。

目前心肌梗死的發病原因主要是冠狀動脈血管粥樣硬化所致。長期高血壓控制不佳可引起血管壁損害導致冠狀動脈調控能力下降；長期高血脂易形成動脈粥樣硬化，易發生管腔狹窄或閉塞，所以這樣的冠狀動脈血管相對而言在遭遇突發因素如劇烈活動，心肌炎等誘因時容易發生心肌梗死。其他發病人群比如長期吸菸，飲酒，有糖尿病，缺乏合理鍛鍊，不健康飲食，勞累過度等也可發生心肌梗死。

穆赫蘭道123

心梗的形成原因有很多，高血壓和糖尿病只是其中的兩個誘發因素，心梗的形成也可能是由於高血脂、嚴重的貧血、長期待在環境汙染嚴重的地方引起的心梗。再加上現在競爭很是激烈，人們的壓力比較大，可能會通過吸菸喝酒緩解壓力，在加上平時比較缺乏運動，這些都是引發心梗的原因。

東山漁鮮

心臟受損也會引起心梗。大家一定要記住，太熱和劇烈運動後，千萬不要喝冷飲，吃冰糕。運動後，心跳加快，產生很多熱量，人體智能會以出汗的形式排出熱量，減輕心臟壓力，如果這時你喝冷飲，局部降溫，擾亂人體智能系統的判斷，以為已降溫清熱完畢，而停止出汗，這一點大家都有體會吧，我們很熱的時候吃一支冰糕不出汗了，這時其實心臟仍產生大量熱量不能以出汗的形式降溫，就會造成嚴重傷害，這是大多數心臟病的主耍原因，希望大家告誡周圍的人和孩子，千萬不要運動後吃冷飲，其實不運動也不要吃，純屬垃圾食品。

一葉知秋6557521336469

心腦血管病患者，75%以上同時患有高血壓，高血脂。所以25%心梗的患者不一定有高血壓或高血脂。

高血壓可以誘發心腦血管病，但不是必須。

高血脂不等於高血壓。

特殊人群(如藏族)普遍血脂高。

關鍵字: 心梗 健康 感染性