髋关节结核是骨结核常见的一个发病部位，但是髋关节结核容易和其他疾病相混淆，比如无菌性股骨头坏死和髋关节炎。下面金冠中医骨病赵医生就来给大家分析一下，髋关节结核、股骨头坏死、髋关节炎之间的相互鉴别。
髋关节结核与无菌性股骨头坏死相鉴别
在临床上，早期髋关节结核被误诊为无菌性股骨头坏死。或早期无菌性股骨头坏死又被误诊为髋关节结核者常见。在早期髋关节结核被误沴的原因是：髋关节周围肌肉较丰富，轻微的肿胀不易被察觉，单纯滑胰结核期，又很少形成脓肿，更少有窦道形成，等形成骨与关节的全结核，甚至有脓肿或窦道形成，有全身性表现或特异性化验阳性时，往往需要较长时间，而延误了早期治疗时机。
为避免误诊、误治，造成严重后果，对于发现早期髋关节疼痛、行走时出现跛行，应注意仔细检查，最好让病人仰卧，两下肢伸直并拢，仔细观察两侧股三角，病侧有时可见轻度隆起，局部有压痛。除股三角外，大粗隆，大腿根、大腿外上方和膝关节均应检查是否有肿胀，髋部肌肉有时会出现假性波动，须与脓肿相鉴别，另外，要注意髋关节的功能检查、X线检查；除重视髋关节外，还应重视肺的检查或化验检查，这对本病早期诊断很重要。
髋关节结核与髋关节炎相鉴别
髋关节炎患者多见于老年人，可见一侧或双侧，临床上患髋疼痛，活动受限，但血沉不快，放射科正侧位片示：髋臼及股骨头明显增生，边缘硬化，关节间隙狭窄，髋臼内或股骨头内常有囊性变，而无骨质破坏、脓肿或窦道形成的改变。
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