不晓得哪个名字
四期胃癌是一个非常大的概念。应该还有三个字母：T、N、M。
T：代表肿瘤大小
N：代表是否有淋巴结转移
M：代表是否有其他器官转移
手术又分为根治术，和姑息性缓解术。
能否全切是一个综合评定。主要明确目的性和手术收益性。由于问题不全面，我只能给你举几个例子。你根据例子去参考治疗过程。
比如胃全切：适合没有转移的肿瘤。全切后做食管空肠吻合。切除原有肿瘤，这叫根治术。目的是阻止肿瘤向其他器官转移，向更大范围生长，或向更深的层浸润。
姑息性手术：是为了解决有其他器官转移，但是原发肿瘤影响了患者的生活。胃癌这块比如幽门、贲门梗阻，肿瘤大范围破溃出血等。姑息手术以减缓致命症状为主。但是姑息手术做起来很难。需要准确评估收益性。一般被评估结果收益性不大。
原因如下：如果肿瘤转移到其他脏器或者骨头。无论位置如何。即使没产生实质性危及生命的压迫。单纯切除原发肿瘤意义不大。因为无法明确切除原发后。转移瘤是否能够得到控制。如果控制不住转移瘤。转移瘤也足以致命。所以医疗实践中。医生会在确定是否手术前对原发和转移瘤进行评估。一般采取的是手术前需要做一个petct。看是否有转移存在。如果有转移存在，会采取围手术期的化疗。目的是看转移瘤，是否能通过化疗或其他方法控制或缩小。证明在切除原发后能否解决剩余的转移瘤。如果转移瘤无法得到控制。那么切除原发是没有意义的。因为转移瘤同样足矣致命。
也存在多学科共同多部位手术。这个一般很难，需要结合患者身体情况。肿瘤位置等因素。有一个不能切除的，其他位置切除意义不大。而且大手术长时间气管插管容易并发肺炎。多器官手术风险极高
而且治疗转移瘤现代医学采取的是，积极治疗原发肿瘤。意义就是这个肿瘤转移到哪性质都和原发相同。意思就是胃癌转到肠、骨及其任何器官都是胃癌。采取的药物是相同的。都是以奥沙利铂为主。
纯手工码字，根据提问只能帮助这么多。望对你有所帮助
永盛医生联盟带头人
【 编号WD458】
胃癌Ⅳ期指的就是患者存在一些远处转移的情况，比如锁骨上淋巴结转移，肝脏转移、卵巢转移、腹膜转移、大网膜转移、盆腔转移等等情况，也就是常说的晚期胃癌，治疗以药物为主，不是胃全切除或者部分切除的问题，一般是不建议手术切除治疗的。
癌症是一种全身性疾病，尤其是晚期。肿瘤细胞会挣脱原发灶的束缚，通过血管或者淋巴管逃逸，而在其他部位安营扎寨，继而破坏我们的身体。当病情相对早些的时候，也就是能适应手术切除，把原发灶切除后通过化疗的办法可以把远处的散兵游勇消灭掉。如果远处已经形成了转移集团、残余部队，那么辅助化疗的办法可能杀不死他们，这种情形只切除原发灶可能也就不行了。
那么把胃部肿瘤切除掉减轻肌体“瘤负担”行不行呢？大多数医学专家是不推荐这样做的，于病人用的生存时间没有明显获益，而且手术有创伤，有些甚至会加速病人的死亡。技术很高的外科医生行不行呢？癌症是全身性的，技术再好也只是局部治疗。Ⅳ期胃癌只是在出现梗阻、穿孔、大出血这些急症对病人生命有威胁的时候，才考虑手术的，是抢救性手术，尽可能简单、快。
胃癌Ⅳ期治疗目前仍是以化疗为主，体力情况好些的化疗强度大一点，体力差的小一点，推荐“奥沙利铂”＋“卡培他滨”比较多一点。靶向治疗对于晚期胃癌研究多的是HER-2阳性者，曲妥珠单抗联合化疗，但是这种情况者大约只有13％的几率。免疫检查点抑制剂，如派姆单抗、纳武单抗可以作为二线治疗考虑，应用还不是广泛。
胃癌晚期治疗需要适宜，有抗肿瘤机会就要争取，身体情况不好就不要过度治疗了，具体情况具体对待，多同主诊医生沟通。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
随美国哈弗干细胞造假、基因编辑骗局、一针治愈75%等骗局被揭露，及长期以来的癌症治疗、放疗化疗效果的不确定性，提醒我们要重新审视癌症治疗技术方法和理论的正确性。
提供建议：利益代价分析后决定取舍。
1.利益大于代价：取。
2.利益等于代价：?
3.利益小于代价：舍。
肖伯谦
合肥名医
应该是这样，四期应该是晚期。如果能手术可以手术，应该是手术不了了。如果手术不了就要下支架，生活质量蛮高的
torrentxu
胃癌4期了，还想手术？这不是花钱买罪受吗？
如果还能比较正常饮食，找靠谱的人吃些中药，应该是可以做到延长生命，提高生活质量的。
老头子不服老
都这样了还要手术？找我们中医给看吧
山西圣一堂中医药研究
手术病人更痛苦，呕吐更厉害。
