中國山東網青島12月12日訊 2018年初，青島市人社局向社會發布了社保惠民系列實事。一年來，青島市社會保障工作始終堅持以人民為中心的發展思想，不斷深化制度改革和機制創新，推進社保領域“一次辦好”改革，社會保障體系更加完善，各項社保待遇不斷提升，社保覆蓋面不斷擴大，廣大群眾的幸福感和獲得感不斷增強，為島城群眾織就了一張有溫度、保基本、解難題的社會保障網。
社保惠民十二件實事：
●率先實施“全人全責”長期護理保險制度
●統籌提高各項社會保險待遇
●全面實施全民參保計劃
●確保落實社保精準扶貧政策
●深入推進跨省異地就醫聯網直接結算
●繼續實施階段性降費政策助推新舊動能轉換
●大力推廣社保卡在社會各領域的應用
●全力做好被徵地農民養老保障工作
●積極構建多層次醫療保障體系
●新型社保智能經辦服務平臺全面上線啟用
●構建以大數據為中心的FAST認證服務體系
●在全國首創政企合作社保直通服務模式
1、率先實施“全人全責”長期護理保險制度
為解決失能失智人員的剛性照護需求和保障問題，青島市人社局認真貫徹國家試點意見，在2012年以來長期醫療護理保險制度發展的基礎上，於今年4月在全國率先實施了“全人全責”長期護理保險制度。新制度實行多元化籌資機制，將基本生活照料納入職工護理保障範圍，從失能失智人員整體照護需求出發，提供基本醫療、生活照料、功能維護、長期護理、精神慰藉等整合式照護服務。今年以來，定點護理服務機構照護人員共上門服務55萬人次，長護險資金支付3.5億元。我市長護險工作走在全國全省前列，取得了明顯成效。失能失智人員家庭照護負擔和經濟負擔明顯減輕，初步破解了“一人失能、全家失衡”的困局。2012年以來，累計有6萬名失能失智老人享受到了長護險待遇，累計支付15億元長護險資金。
2、統籌提高各項社會保險待遇
確保各項社會保險待遇按時足額髮放，提高人民群眾的獲得感。今年我市連續第14年調整提高企業退休人員養老金，基礎養老金比去年提高了5%，惠及全市企業退休人員86萬人，已全部發放到位。今年我市第四次提高城鄉居民基礎養老金標準，由最初每人每月55元提高至現在每人每月168元，已全部發放到位。我市工亡職工一次性補助金提高至72.79萬元，一級至四級工傷職工的傷殘津貼提高至月人均2950元，生活護理費提高至月人均1966元，供養親屬撫卹金提高至月人均1054元，已全部發放到位。今年我市居民醫療保險待遇進一步提高，二檔繳費居民在一級定點醫療機構發生的住院和門診大病醫療費，統籌範圍內起付線以上部分報銷比例均提高5個百分點，大病保險超限補貼提高5個百分點，長護險“社區巡護”報銷比例提高10個百分點。
3、全面實施全民參保計劃
青島市人社局強化全民參保登記數據庫應用，建立部門間信息共享比對機制，以外來務工者、新興業態從業人員等人群為重點加快推進職工社會保險人員全覆蓋。完善靈活就業人員參保政策，引導靈活就業人員積極持續參保，做好新就業農民工“一站式”參保工作。建立建築業按項目參加工傷保險長效機制，建設項目參保率持續提升。截止11月底，全市各項社會保險參保總人數達到855萬人。
4、確保落實社保精準扶貧政策
在前兩年社保精準扶貧工作的基礎上，今年青島市人社局組織開展2018年度建檔立卡農村貧困人口參保情況摸底調查工作，夯實扶貧數據、加強動態管理，確保養老和醫療保險扶貧政策精準落實到人。今年前11個月，全市符合條件的農村貧困人口養老和醫療保險覆蓋率均達到100%，為農村貧困人員發放養老待遇4081萬元。實現了基本醫保、大病醫保、補充醫保、民政救助等各類保障待遇“一站式”結算，前11個月共為農村貧困人員報銷醫療費1.5億元。
5、深入推進跨省異地就醫聯網直接結算
按照國家和省統一部署，市人社局大力推進跨省異地就醫即時聯網結算工作，僅用不到半年時間就完成了系統改造，現已實現了基本醫保、大病醫保、補充醫保、民政救助等醫保待遇“一站式”聯網即時結算，有效化解了異地報銷週期長、墊資壓力大、往返奔波苦的“痛點”和“堵點”。基於異地報銷備案管理規定，原先參保人到外地就醫前還要跑一趟社保經辦機構做登記備案，為了充分節省參保人時間，我市創新研發了網上備案程序，參保人可以網上辦、隨身辦、即時辦，辦理更加方便快捷了。截止今年11月，青島市通過國家平臺成功結算1.5萬人次，結算總額累計3.49億元，醫保支付2.13億元。全市161家定點醫院已接入國家平臺，全面覆蓋了全市所有三級醫院和公立二級醫院。
6、繼續實施階段性降費政策助推新舊動能轉換
我市貫徹國家和省政策文件，支持推進新舊動能轉換重大工程，繼續降低企業職工養老、醫療、失業、工傷保險繳費比例，為企業“鬆綁”“減負”， 營造良好的企業發展環境。2018年前11個月，通過降低各項社保費率，共為企業和職工減負約40億元。
7、大力推廣社保卡在社會各領域的應用
以便民利民為目標，完善線上線下一體化經辦服務，在社保卡“十分鐘服務圈”基礎上，將制卡週期由30個工作日縮短為7個工作日，大力推行即時制卡服務，現場申領、立等可取，累計為12.36萬人辦理即時制卡。大力推廣社保卡在社會各領域的應用，目前通過社保卡發放了包括養老金、失業金、創業補貼、小貸貼息等16項人社領域各類待遇或補貼，累計發放超過100萬人次，發放金額約30億元。積極拓展社保卡在醫院就診掛號結算、住房公積金查詢、民政救助一站式結算等公共服務領域的應用。率先在全國推行“互聯網+人社”電子社保卡，我市市民獲籤全國首張電子社保卡。持卡人可以通過電子社保卡掃碼識別身份辦理人社領域相關事務，辦理或查詢個人社保卡相關信息，在2700餘家定點零售藥店掃碼支付購藥費用。我市被人社部確定為國家首批電子社保卡試點城市。
8、全力做好被徵地農民養老保障工作
我市積極落實被徵地農民養老保障資金，加快推進被徵地農民養老保障工作，切實維護被徵地農民權益，惠及了74.5萬人次。
9、積極構建多層次醫療保障體系
去年我市在全國率先實施全民補充醫療保險制度，構建了“基本醫療保險+大病醫療保險+補充醫療保險”多層次醫保體系。今年以來深入推進制度落地實施，新增14個特藥品種，特藥特材最高報銷比例達到80%，進一步加大了對重特大疾病患者的保障力度。積極採取特供藥店渠道購藥方式，使我市大病患者在全國全省較早買得到、用得上、能報銷剛需“救命藥”，切實享受到了降價實惠。今年前11個月，全民補充醫療保險制度保障11.7萬人次，資金支出2.28億元。
10、新型社保智能經辦服務平臺全面上線啟用
大力推進社保領域信息化、標準化、一體化“三化”建設，新型社保智能經辦服務平臺全面上線啟用，實現社保經辦服務模式轉型升級。從網上辦事、智能服務、信息共享、集成監管、簡化流程、幫辦代辦等方面確定了39個工作目標，並細化梳理為189個“一次辦好”服務事項，實行清單化、項目化管理建設。將原來分散在多個部門的81個業務整合為37個內部聯動流程，按照統一模板設計標準流程，以流程驅動實現 “一鏈辦結”。通過優化事項辦理，推動減環節、減時限、減材料。通過實行網上辦事，推動智能化、自助化、移動化。通過創新服務模式，推動通城辦、就近辦、即時辦。通過加大數據共享，推動跨部門、跨層級、跨領域。目前，群眾密切關注的徵繳、養老、醫保、工傷、生育等189個社保對外服務事項100%實現了“一次辦好”，其中95%實現了網上辦理，60%實現了“零跑腿”，真正讓辦事單位和群眾感受到“一次辦好”改革帶來的變化和便利。
11、構建以大數據為中心的FAST認證服務體系
形成了“信息數據跟蹤驗證、待遇人員自主體驗、職能部門協同發力、社保機構兜底服務”的社保待遇資格認證工作新格局。整合公安、民政、交通、銀行、醫藥機構、養老服務機構等部門數據資源，通過信息共享實現不見面認證。建立大數據認證服務模型，主動實施跟蹤認證。將認證對象發生參保登記、醫保住院、上門護理等29種行為作為可靠信息，確定為強認證依據。將門診就診、社保卡金消費等45種行為作為弱認證信息進行關聯，通過機器算法綜合確認其生存狀態。目前大數據分析確認待遇資格的人員可以達到80%以上，其餘人員以人臉識別、面復認證等形式作為兜底保障，基本實現了認證服務全覆蓋。這種“寓認證於無形”服務新模式，既能大大方便辦事群眾，又能防範社保基金冒領風險。
12、在全國首創政企合作社保直通服務模式
探索向誠信企業開放部分政府數據平臺，把社保業務直接嵌入企業人力資源管理系統中。以海爾集團創客平臺為例，平臺現服務300多家小微公司，每年要辦理的新參保、續保、年度基數申報等社保業務多達上萬筆。此前，由於政府和企業信息系統孤立，需要先登錄企業人力資源系統，再登錄青島市人社局網站，每筆業務需要切換不同的小微公司賬號和密碼，還需要手工錄入和審核提交，工作量非常大。為化解企業辦事堵點，人社部門按照最小權限原則率先將部分高頻事項接口開放，讓企業在授權範圍內可以直接訪問，一步到位，秒即辦理。
閱讀更多 中國山東網青島頻道 的文章
