貓兒6375

很多人都得過蕁麻疹，但大多都找不到明確的原因，所以大家會很納悶，到底是怎麼得上蕁麻疹的。

急性蕁麻疹一般原因比較明確一些，治療也更有針對性，預後一般都挺不錯的。慢性蕁麻疹就沒那麼容易了，患病的原因很多很繁雜，大部分人會找不到自己患病的原因，治療過程也相對比較長，比較容易反覆。病人患蕁麻疹後表現出來最大的不適為瘙癢，少數人可能會有噁心嘔吐、頭暈腹瀉等等。

這裡列出幾點目前已知的可能會引起蕁麻疹的原因。首先要先排除遺傳因素和精神方面的原因，比方說煩躁、壓力大緊張等等。然後第一個要詳細說的就是飲食方面了，食品本身可以引起蕁麻疹，食品內的添加劑也可以引起，比方說色素、防腐劑、水楊酸、檸檬酸等等。而食品本身的例子就更多了，也是平時我們最常見的引起蕁麻疹的原因，比方說雞蛋啊、海鮮類啊、魚肉啊、菠菜等等。第二種要說的情況也是常見的類型，為吸入物，其中的冷空氣和花粉過敏，是人們最常見的過敏源，除此之外還有灰塵啊、甲醛啊、羽毛等等。第三種為所患疾病及所用的藥物，比方說細菌感染、寄生蟲、青黴素、磺胺類藥品等等。第四種為十分少見的物理和蟲類因素，比方說受熱、見到太陽光、蜜蜂叮咬、蚊子叮咬等等。治療預防方面一定要減少接觸導致患病的因素，保持皮膚清潔等等。

本期答主：任宇瑋，醫學碩士

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蕁麻疹的發病原因至今尚未完全清楚，大多是身體的免疫反應、炎性反應引起的。最常見的觸發因素是過敏（小兒蕁麻疹基本都是過敏），藥物、內科疾病、微生物感染、光熱等物理刺激、精神因素及內分泌紊亂等也可能引起蕁麻疹。

感染因素

感染因素是引起蕁麻疹的常見原因之一，有些是比較明顯的，能觀察、體驗或經檢驗查出來；有些感染則屬於隱性感染，不易察覺。感染因素主要包括細菌、病毒、寄生蟲及真菌感染等。

動物、植物或吸入物因素

動物因素主要包括某些昆蟲叮咬，如蚊子、螞蟻、蜜蜂等叮咬後，有的人會很快出現全身性蕁麻疹。甚至可以窒息(也就是呼吸暫停)等。另外動物的皮屑、羽毛也可引起蕁麻疹。

植物因素也是引起蕁麻疹非常多見的原因，最多見的是蕁麻，這是一種植物，皮膚敏感的人一接觸它會很快出現風團，故而命名。

物理因素

許多物理因素都可引起蕁麻疹，比如寒冷、日光、壓力、摩擦、搔抓和運動等都可以是致病因素。寒冷所致的蕁麻疹是指病人皮膚接觸到冷的物體、冷水、冷空氣後發生風團或血管神經反應。

全身性疾病

某些慢性全身性疾病可誘發蕁麻疹發作，常見的疾病有系統性紅斑狼瘡、幼年性風溼性關節炎、腎小球腎炎、乾燥綜合徵、過敏性紫癜等。

以上就是對蕁麻疹的病因分析，希望對大家有所幫助，不同觀點請在評論區留言！

中國實用內科雜誌

蕁麻疹的病因是什麼？我也在思考這個問題，到底是什麼原因引起的呢？比微觀看，蕁麻疹是微細血管水腫了，這不是一小塊地方，而是全身性的，很恐怖吧？一抓一大片，小的如丘疹，大的叫風團，這毛病多發於特稟質的人群較多。過敏源不清楚，如花粉、油漆、蝦、蟹、動物毛髮較多見，有些如花生、雞蛋也一樣過敏，如天氣寒熱也有影響，似乎在地球上的所有的東西都過敏，從這個角度來說，不是地球上的物質有問題，而是我們自身的問題，到底是原因導致我們對任何物質都不耐受了呢？有人說免疫力下降了，如果說是單純免疫力問題，那麼這些人應該很容易感冒諸類病症，但是，事實不是這樣的，過敏的人不一定經常感冒，不一定有其他的毛病，只是針對某些東西存在過敏，類似對某種東西缺乏某種免疫，應該是缺少某種東西。從中醫的角度來說，蕁麻疹歸屬“癮疹”範疇，可按營衛失和、衛表失固、風寒外襲、風熱襲表、溼熱蘊阻等等類型，如營衛失和，說的是體表衛氣不能抵禦外邪的侵襲，而營氣在體內也不與衛氣聯盟共同抗敵，護衛身體，才導致病邪入內而出現風團丘疹等。這病因，有點複雜了。不知我的對不，僅是個人觀點。

黃良雪醫生

從圖片上看和我這個有點像，但是我好了，我是用祛風除溼的藥治療好的

自由丨飛翔176795125

蕁麻疹的發病原因是多種多樣的，包括食物、藥物、感染、自身免疫、腫瘤、內科病、內分泌、精神性因素等，要找出確切病因有一定難度。依靠詳細的病史和全面的體格檢查及必要的化驗檢查，大約3/4的病人不能找到病因，尤其是慢性蕁麻疹。

一、食物

導致蕁麻疹最常見的原因是食物過敏，尤其是急性蕁麻疹。

食物過敏的患者常有異位皮炎史和家族史。食物引起的蕁麻疹常在進食後數分鐘至數小時後發病，持續時間可達數小時，甚至數天。其發病機制可分為過敏性及非過敏性。食物引起的蕁麻疹可以是食物蛋白、防腐劑、調味品、色素添加劑等。最容易引起蕁麻疹的食物如下：魚、蝦、蟹、貝殼類；肉類食品中如雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、馬肉、狗肉、兔肉等；蔬菜類有竹筍、蒜苗、菠菜、茄子、西紅柿等；水果類如檸檬、芒果、李子、杏子、草莓等；酒類有果酒、葡萄酒、黃酒、白酒等；另外還有雞蛋、牛奶、巧克力、乾酪等。防腐劑、調味品和色素中最容易引起蕁麻疹的有偶氮染劑，如酒石黃、日落黃等。據美國食品管理局統計，大約5萬~10萬人對酒石黃敏感。其他有苯甲酸衍生物、青黴素、酵母（包括啤酒、麵包、奶酪、醋、番茄醬等）、檸檬酸及水楊酸等。進食過量蛋白質，或同時飲酒，或食物不太新鮮而分解產生較多肽類及胺類物質，已知鹼性多肽可促使組胺釋放。兒童由於消化功能弱，黏膜通透性高，含蛋白質的食品沒有充分消化，其分解的產物如蛋白腖或多肽可能被吸收而導致蕁麻疹的發生。有200種左右的食品添加劑可以引起風團，使用最多的食品添加劑有黏稠劑、穩定劑、調味劑、強化劑、表面活化劑、色素、防腐劑及抗氧化劑。有些食品如牛奶和小牛肉中可以含有微量青黴素而引起蕁麻疹。

食物的交叉反應是比較容易引起蕁麻疹的，特別是偶氮染料、苯甲酸鹽、麻醉藥品和抗炎藥物之間。苯甲酸鹽與阿司匹林化學結構相似。在酒石黃及其相關化合物存在時，腸道內偶氮染料可以還原為硫苯胺酸及一種吡唑酮的衍生物，兩者可進一步水解為磺基苯，一些偶氮染料還可形成苯胺。

懷疑由食物引起的蕁麻疹患者應建立飲食日記，分析疾病發作與飲食的關係，找出引起蕁麻疹的食物。還可以根據最容易引起蕁麻疹的食物目錄，先將這些食物在膳食中排除，每日使用

二、藥物

藥物是蕁麻疹最主要的發病原因之一，蕁麻疹也是藥疹的常見表現形式，最常見的如青黴素。有報道，約10%的青黴素使用者可以出現蕁麻疹。慢性蕁麻疹藥物性病因中，阿司匹林是最常見的病因，很多藥物使用後可以出現蕁麻疹。藥物所導致的蕁麻疹類型多種多樣，大多數藥物源性蕁麻疹屬於I型變態反應，通過引起機體超敏反應而致病，但是阿托品、嗎啡、奎寧、阿司匹林、可待因、可卡因等則為組胺釋放物，進入體內後直接刺激肥大細胞使其釋放組胺等產生風團。

（一）藥物性蕁麻疹的臨床類型藥物除了引起常見的急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹外，還有寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、膽鹼能性蕁麻疹等，此外，蕁麻疹性血管炎和血清病樣蕁麻疹是病情比較重的蕁麻疹的特殊類型。有時蕁麻疹性血管炎是皮膚壞死性血管炎的一種特殊類型，通常伴有關節痛、關節炎、腹痛、腎小球腎炎等。

（二）能引起蕁麻疹的藥物

最常見的藥物是：抗生素（青黴素、鏈黴素、慶大黴素、四環素、多西環素、紅黴素、阿奇黴素、乙酰螺旋黴素、甲硝唑、咪康唑、酮康唑、伊曲康唑、特比萘芬、氟胞嘧啶、灰黃黴素、阿昔洛韋、更昔洛韋、聚肌胞、乙胺丁醇、利福平、氨苯佩、沙利度胺、氯黴素、林可黴素、磺胺甲基異惡唑、萬古黴素、兩性黴素B）、X線造影劑、非甾體類抗炎藥（阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、吲噪美辛等）及阿片類；其次有巴比妥類、胰島素、西咪替丁及抗抑鬱藥如曲唑酮、丙咪嗪、地昔帕明及氟西汀；另外還有心血管藥如硝苯地平及其他鈣通道阻滯藥、血管緊張素轉化酶抑制藥及抗心律失常藥如奎尼丁、普魯卡因胺，還有少數報告的甲氧苄啶及美司鈉等。

三、吸入物

如花粉、動物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰塵、甲醛、丙烯醛、蓖麻粉、化妝品、除蟲劑、氣霧劑等。

四、感染

各種感染因素均可引起本病，主要包括：

（一）細菌感染，如金黃色葡萄球菌及鏈球菌引起的敗血症、扁桃體炎、咽炎、中耳炎、鼻竇炎、幽門螺旋菌感染、膽囊炎、闌尾炎、胰腺炎、膿皰瘡、癤等。

（二）病毒感染，如病毒性上呼吸道感染、病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多症、柯薩奇病毒感染等。

（三）真菌感染，包括淺部真菌感染和深部真菌感染。

（四）寄生蟲，如蛔蟲、瘧原蟲、鉤蟲、蟯蟲、血吸蟲、絲蟲、包囊蟲、溶組織內阿米巴等。

五、昆蟲叮咬

蜜蜂、黃蜂等蟲咬所致的變態反應中，風團是一突出症狀。毛蟲、甲蟲、蜘蛛、飛蛾等的毛鱗刺入皮膚亦可發生風團。

六、物理因素

如冷、熱、日光、摩擦及壓力等。

七、精神因素及內分泌改變

如精神緊張、感情衝動、月經來潮、絕經、妊娠等。

八、內科疾病

系統性紅斑狼瘡、風溼熱、類風溼性關節炎、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、代謝障礙、高脂血症及慢性病灶如口腔、齒齦疾病、胃炎、腸炎、膽囊炎、腎炎、肝病、潰瘍病、糖尿病等。

九、遺傳因素

屠醫生 中醫副主任醫師，擅長中西醫結合治療肝病、胃腸病、腫瘤等消化系統疾病領域，歡迎大家點擊右上角“關注”我，瞭解更多健康知識

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屠醫生

只說本質。

蕁麻疹，本質是身體陽氣虛，正氣不足，對肌膚的衛護能力弱，皮膚對外部不良刺激缺少防禦抵抗力，而發生反應。

曾治一小患者，七歲時冬天掉進髒水坑，受寒，感冒，數日後恢復正常。然後發生了蕁麻疹，一直持續了8年，來診時全身散發風團，時起時消。讓其停止抗過敏治療，給其中藥以培補元氣，疏通血脈，增強衛氣固護肌膚，數日減輕，經過兩月調理，痊癒。

中西醫融合

蕁麻疹是由皮膚、黏膜小血管擴張和通透性增加而導致一種侷限性水腫反應，是一種皮膚黏膜過敏性疾病，其特徵為具有劇癢的一過性、侷限性、水腫性，且反覆發作

蕁麻疹病因複雜,大部分患者病因不清

其常見的病因有以下9種:

(1)食物及添加劑食物

主要是動物蛋白，如魚、蝦、蟹、肉類、蛋等;特別是牛奶、魚蝦蟹陽性率較高。因此，建議少吃海鮮和高蛋白食物以減少變應原的接觸。

(2)藥物

有許多藥物可引起該病。青黴素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。

(3)感染

病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細菌(如金葡萄、幽門螺桿菌)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。

（4）動物、植物及吸入物

動物及植物因素，如花粉、動物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰塵、甲醛、化妝品、除蟲菊、氣體等吸入均可發生蕁麻疹,且這些患者常伴有呼吸道症狀。

（5）昆蟲叮咬

蜜蜂、黃蜂等蟲咬所致的變態反應,風團是其突出症狀。

（6）物理因素

如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。

（7）內臟疾病

胃腸疾病、代謝障礙等。另外,淋巴瘤、癌腫、甲狀腺機能亢進、風溼熱和類風溼性關節炎、高脂血症以及慢性病灶,如口腔、齒、胃炎、腸炎、膽囊炎、腎炎、肝病、潰瘍病、糖尿病等也可引起。

（8）精神因素

如精神緊張、感情衝動、月經、妊娠等也可致本病。

（9）遺傳因素

其發病可能與遺傳因素有關。

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參考文獻：劉 河, 董永勝,王培中等.慢性蕁麻疹病因及機制[J],包頭醫學,2013.09,3(37): 133.

健康答疑

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翡翠玲瓏473

關鍵字: 皮膚病 原因 健康