近日，根據藥品不良反應評估結果，為保障公眾用藥安全，國家藥品監督管理局決定對蒲地藍消炎製劑（片劑、膠囊劑、口服液）處方藥說明書增加警示語，並對不良反應、禁忌和注意事項等進行修訂。專家表示，此次藥監局對蒲地藍說明書的修訂，並不是說這個藥不好、不能用了，豐富了詳細介紹，更多是考慮到用藥的安全問題。
亂吃藥傷肝住院的一年能收百例
“因為亂吃藥造成肝臟損傷的患者，臨床上接診了不少例。”南京市第二醫院副院長楊永峰告訴記者，2017年，他們對接近470位肝損傷患者進行肝穿，結果發現20%的患者是藥物性肝損。
“很多市民認為中藥無毒，沒有副作用，實際上是個誤解，是藥三分毒，中藥也不例外。”楊永峰說，中藥造成肝損以何首烏最為突出。楊永峰告訴記者，這幾年藥物性肝損傷患者越來越多，門診上，“藥物肝”患者已經佔到了10%-20%。
孕婦、老人、兒童用藥需謹慎
在本次修訂要求中，藥監局明確指出了蒲地藍消炎製劑的不良反應包括：噁心、嘔吐、腹瀉、過敏等反應。同時在禁忌項，增加了對本品及所含成分過敏者禁用的說明。並在注意事項中，明確了孕婦慎用和過敏體質者慎用。在南京市婦幼保健院藥事科主管藥師童鑫看來，此次說明書的修訂，並不是一件壞事。
“藥品科研只要有進步，說明書就會有修改。這正大大說明了我國中藥研究也是在不斷進步的。且慎用和禁用是兩個完全不同的概念，對我們市民來說，更多的還是提醒，避免盲目濫用，尤其對於孕婦、老人以及兒童切勿在藥店自行購藥用藥。”童鑫對記者表示，不良反應、禁忌症、注意事項等尚不明確的藥品，一般情況下有兩種可能性，一種就是沒有禁忌，經過不斷的積累發現，確實不存在不良反應；另一種就是這個藥有禁忌，但是大數據的統計，或是臨床研究還沒有積累到一定程度，還沒有得到明確。
童鑫提醒，妊娠期、哺乳期、月經期的女性和老人、小孩以及敏感體質人群，用藥代謝機能往往比較低，對於這部分特殊人群來說，一定要在醫生指導下用藥。
小心三類藥會傷你的肝
臨床上，藥物性肝炎的發病率增高，亂吃藥是罪魁禍首。 楊永峰提醒說，有三類藥，市民在服用時需要小心小心再小心。
第一類是感冒藥，由於不少都含有撲熱息痛成分，多種一起服用導致劑量疊加發生肝損。專家表示，現在市民一頭疼腦熱就吃感冒藥，這實際上是錯誤的，單純的病毒感染，體溫在39℃以下，都可以通過多喝水多休息多觀察讓身體自愈。只有病情較重時才應該通過醫生干預。第二類是抗生素類的大環類，比如紅黴素、螺旋黴素等等；另外，西藥裡的抗結核藥物、腫瘤的化療藥物、甲狀腺疾病治療藥物、精神科用藥以及抗真菌藥物。第三類是，中藥裡面的雷公藤、何首烏、土三七等。
今年多種兒科常用藥修改說明書
據悉，今年以來，國家藥品監督管理局還對以下兒科常用藥品說明書禁忌項做出了修改：注射用賴氨匹林說明書明確提到，“三個月以下嬰兒禁用，16歲以下兒童慎用”。匹多莫德製劑說明書明確提到“3歲以下兒童及妊娠三個月內的婦女禁用”。參麥注射液說明書明確提到“新生兒、嬰幼兒禁用，孕婦、哺乳期婦女禁用，兒童慎用”。國家藥監局發佈修訂柴胡注射液說明書公告，明確提出 “兒童禁用、孕婦慎用”。國家藥監局發佈修訂雙黃連注射劑說明書公告，提到“4週歲及以下兒童、孕婦禁用，4週歲以上兒童慎用”。國家藥監局對丹參注射劑說明書增加警示語，明確提到“新生兒、嬰幼兒、孕婦禁用”。
醫生特別提醒，兒童出現各種身體不適症狀，一定要儘早到醫院就診，確認病情，以免延誤治療。當需要吃這類藥品時，一定要遵醫囑。
（內容來源/新華報業網 編輯/姚遐琛 江北新區融媒體發展中心出品）
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