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青黴素和阿莫西林都是屬於臨床較為常見和常用的一種抗生素，都是屬於貝塔內酰胺類。 阿莫西林和青黴素都具有抗菌活性強，毒性低，適應症廣，臨床療效好等優點。

臨床中常用的青黴素類型為青黴素G，也被叫做苄青黴素，具有抗菌作用強，療效高，毒性低，價格低廉等優點，但缺點是不耐酸，不能口服，抗菌譜較窄，可以引起特別嚴重的過敏性休克。

青黴素不耐酸，口服後很容易被胃酸和消化酶破壞，所以臨床上不建議口服，常採用靜脈注射或者肌肉注射的方式給藥。 由於目前國內高效價的抗生素應用廣泛，導致的結果是青黴素的耐藥性相比以前有所下降，在應對一些細菌感染性疾病時，有時青黴素的作用可以遠遠好於高效價的抗生素。但是青黴素唯一讓醫生不放心的一點就是其嚴重的過敏反應，可以導致過敏性休克的發生，尤其是現在的醫療環境，也導致了很多醫生都不願意使用青黴素。

而阿莫西林作為廣譜青黴素的一個種類，主要有耐酸，可以口服等優點，但是阿莫西林作為一個廣譜的抗生素，其對於革蘭氏陽性菌的作用要低於青黴素。目前阿莫西林常用於敏感菌引起的呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、急慢性的支氣管炎、肺炎、尿路感染等。

因為阿莫西林有著不容易被胃酸破壞，可以口服等優點，所以醫生對於口服的抗生素，大多都是以阿莫西林為主，但是由於阿莫西林長期性的使用，也導致了阿莫西林耐藥性的產生，在一些疾病的治療作用上也大不如前。

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小克醫學

青黴素還有個名字叫盤尼西林，它是一個“歷史悠久”的老藥；阿莫西林也有個名字叫羥氨苄青黴素，它們同屬於青黴素類抗生素。

第一，從藥物結構上來說，阿莫西林是在青黴素的基礎上，又多了一個羥基一個氨基，故叫羥氨苄青黴素。

第二，從抗菌譜來講，二者近似，但又有不同，青黴素主要對增殖期的細菌有殺滅作用，對革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性球菌，都有較強的殺菌作用，而阿莫西林對革蘭氏陽性菌的作用略低於青黴素，但是它對革蘭氏陰性桿菌，如破傷風桿菌，幽門螺桿菌等有較強的殺滅作用。我們常說治療幽門螺桿菌感染常用的四聯藥物，其中之一就有阿莫西林。

第三，從不良反應來看，二者都可引起過敏反應，但青黴素以速髮型過敏性休克為最嚴重，搶救不及時可致命；阿莫西林這種情況少見，發生過敏多為遲發性的粟粒樣皮疹等表現。

第四，阿莫西林，是半合成青黴素，它有注射劑，也有口服制劑，而青黴素，只有注射劑，僅供注射和靜脈滴注用。二者都用青黴素做皮試。皮試陰性方可使用。

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青黴素是20世紀40年代應用於臨床的第一個天然抗生素，隨後在青黴素的化學結構基礎上又研發了一系列半合成青黴素。阿莫西林就是其中之一，那麼青黴素和阿莫西林有什麼不同呢？

1抗菌譜不同

青黴素G即平時我們所說的青黴素，屬於窄譜青黴素，對溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭氏陽性球菌、李斯特菌等革蘭氏陽性桿菌、淋球菌等革蘭式陰性球菌以及大多數厭氧菌有效，但是對革蘭氏陰性桿菌無效。

而阿莫西林屬於廣譜青黴素，除了青黴素所能覆蓋的細菌之外，還對大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬以及流感嗜血杆有著良好的抗菌活性。青黴素對腸球菌僅有抑制作用，常需和其他抗生素聯合。而阿莫西林對腸球菌作用較青黴素強。阿莫西林還對幽門螺桿菌有殺滅作用。

2適應證不同

阿莫西林可以用來治療傷寒、傷寒帶菌者；還可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥以根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化性潰瘍複發率。而青黴素沒有這些適應證。

3劑型

青黴素G由於不耐酸，口服後迅速被胃酸滅活，僅吸收給藥量的15%。因此，青黴素G僅有注射劑型。

而阿莫西林口服不被胃酸破壞，且吸收迅速完全，可吸收給藥量的60%~75%。因此，阿莫西林不但有注射劑，也有口服劑型。

4不良反應

青黴素常見的不良反應為變態反應，主要表現為過敏性休克、溶血性貧血、血清病樣反應等。阿莫西林口服常見的不良反應為胃腸道反應，如腹瀉、噁心、嘔吐等較為常見，其次為皮疹，傳染性單核細胞增多症患者尤易發生。

綜上所述，青黴素和阿莫西林的抗菌譜不同，適應證也不同。青黴素G只有注射劑，而阿莫西林還有口服劑型，在不良反應方面略有不同，臨床應用應根據患者及疾病情況合理選用。

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青黴素是一種高效、低毒、上世紀40年代開始廣泛應用於臨床。青黴素的結構與細胞壁的成分粘肽結構中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可與後者競爭轉肽酶，青黴素通過抑制細菌細胞壁四肽側鏈和五肽交連橋的結合而阻礙粘肽的形成，造成細胞壁的缺損，使細菌失去細胞壁的滲透屏障，對細菌起到殺滅作用。

青黴素G內服易被胃酸和消化酶破壞,沒有口服制劑。肌注或皮下注射後吸收較快，15～30min達血藥峰濃度。青黴素在體內半衰期較短，主要以原形從尿中排出。青黴素G有鉀鹽、鈉鹽之分，鉀鹽不僅不能直接靜注，靜脈滴注時，也要仔細計算鉀離子量，以免注入人體形成高血鉀而抑制心臟功能，造成死亡。

青黴素易被耐藥菌（如耐藥金葡）所產生的β-內酰胺酶破壞，且其抗菌譜較窄，主要對革蘭陽性球菌及革蘭陽性桿菌、螺旋體、梭狀芽孢桿菌、放線菌以及部分擬桿菌有抗菌作用。對脆弱擬桿菌的抗菌作用差。由於革蘭陰性菌細胞壁缺乏五肽交連橋而青黴素對其作用不大。

青黴素不穩定，可以分解為青黴噻唑酸和青黴烯酸。前者可聚合成青黴噻唑酸聚合物，與多肽或蛋白質結合成一種速發的過敏源青黴噻唑酸蛋白，該物質是產生過敏反應最主要的原因；後者還可與體內半胱氨酸形成遲發性致敏原-青黴烯酸蛋白，與血清病樣反應有關。

臨床使用青黴素G必須先做皮試，需要注意的是皮試本身也有一定的危險性，約有25%的過敏性休克死亡的病人死於皮試。所以皮試或注射給藥時都應作好充分的搶救準備。在換用不同批號青黴素時，也需重作皮試。乾粉劑可保存多年不失效，但注射液、皮試液均不穩定，儘量避免使用PH值顯酸性的葡萄糖注射液做溶媒，而在使用0.9%的氯化鈉做溶媒時，也應該做到現用現配新鮮配製為佳，否則放置時間過長，也會引起青黴素的分解，而致過敏反應的發生，同時應該避免高溫、酸鹼、以及重金屬離子的侵襲。

阿莫西林為半合成廣譜青黴素類藥，殺菌作用強，穿透細胞壁的能力也強，抗菌譜較青黴素G為廣，對大多數致病的G+菌和G-菌(包括球菌和桿菌)均有強大的抑菌和殺菌作用。其中對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產青黴素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌，大腸埃希菌、奇異變形菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產β內酰胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林適用於敏感細菌所致的呼吸道感染、尿路感染、膽道感染、皮膚及軟組織感染、腦膜炎、血流感染、心內膜炎等。阿莫西林在酸性條件下穩定，可以口服給藥，胃腸道吸收率達90%，口服後藥物分子中的內酰胺基立即水解生成肽鍵，迅速和菌體內的轉肽酶結合使之失活，切斷了菌體依靠轉肽酶合成糖肽用來建造細胞壁的唯一途徑，使細菌細胞迅速成為球形體而破裂溶解，菌體最終因細胞壁損失，水份不斷滲透而脹裂死亡。半衰期約為61.3分鐘。血液透析能清除部分藥物，但腹膜透析無清除本品的作用。

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你好！

青黴素分為天然青黴素和半合成青黴素。阿莫西林膠囊是屬於半合成口服青黴素。是羥氨苄青黴素

青黴素，或音譯盤尼西林）又被稱為青黴素G、peillin G、 盤尼西林、配尼西林、青黴素鈉、苄青黴素鈉、青黴素鉀、苄青黴素鉀。青黴素是抗菌素的一種，是指分子中含有青黴烷、能破壞細菌的細胞壁並在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，是由青黴菌中提煉出的抗生素。青黴素屬於β－內酰胺類抗生素（β－lactams）,β－內酰胺類抗生素包括青黴素、頭孢菌素、碳青黴烯類、單環類、頭黴素類等。青黴素是很常用的抗菌藥品。但每次使用前必須做皮試，以防過敏！

阿莫西林，又名安莫西林或安默西林，是一種最常用的半合成青黴素類廣譜β-內酰胺類抗生素，為一種白色粉末，半衰期約為61.3分鐘。在酸性條件下穩定，胃腸道吸收率達90%。阿莫西林殺菌作用強，穿透細胞膜的能力也強。是目前應用較為廣泛的口服半合成青黴素之一，其製劑有膠囊、片劑、顆粒劑、分散片等等，現在常與克拉維酸合用製成分散片。

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為抗生素，但類型不同。 阿莫西林是解決青黴素抗茵譜窄問題的兩個半合抗品種,阿莫西林較氨苄西林來講,抗茵譜相似,但可以口服,解決了青黴素必須注射的問題,且殺茵作用較強,易於被醫生和患者接受。

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