朋友打電話問我。“凱哥，我閨女三個月，吃了3周琥珀酸亞鐵了，還能繼續吃嗎？”
我一臉茫然，“為什麼吃這個呀”。
我說“你把單子給我看一下”。 
我告訴朋友孩子處在生理性貧血期，1-4個月時血紅蛋白濃度在在90以上，就是正常的，孩子很正常，不需要吃什麼藥物。
朋友不依不饒“繼續吃這個藥對孩子沒有什麼影響吧？”
我說“孩子很正常，為什麼要吃藥呢？誰給你開的藥啊”
然後他說“第一個大夫沒給開藥然後，然後找人找了另一個大夫開的藥。”
我
貧血的診斷主要依靠血紅蛋白濃度。具體標準是這樣的。
新生兒＜145g/l 1-4月嬰兒小於90g/l
4到6個月＜100g/l 6月-6歲＜110g/l
6歲以上及成人男性＜120g/l 女性110g/l
根據這個標準，朋友的孩子血紅蛋白濃度為99，孩子年齡為三個月，當然不符合貧血的診斷。
什麼是生理性貧血呢？正常出生新生兒，血紅蛋白可高達190g/l以上。生後一週內，血紅蛋白逐漸下降，直到約八週後停止了，這種下降是生理性的，故稱為生理性貧血。
生理性貧血產生的原因有哪些？：第一，紅細胞增生減低。紅細胞負責運輸氧氣，嬰兒自出生之後，肺呼吸開始，有低氧環境到高氧環境，那麼就不需要這麼多的紅細胞跟血紅蛋白細胞，那麼紅細胞就會生成減少，也會破壞。2.胎兒紅細胞生存期短。成人約120天，嬰兒約80天。3.生後三個月內是體重增長最快的階段。血量增加，紅細胞被稀釋了。當出生兩三個月後，血紅蛋白降至90到110g/l時時，紅細胞生成素重新出現。
事實上，2-4月的孩子“被貧血”，“被補鐵”，“被補鈣”都是非常常見的。中國人都比較喜歡補，但事實上，這些都是錯誤的。
為什麼要在輔食中補充鐵強化米粉呢？
缺鐵性貧血是貧血的一種，是小孩常見的疾病，主要發生在六個月至三歲的嬰兒。鐵是合成血紅蛋白的重要原料。嬰兒以乳類食品為主此類食品中鐵的含量較低，嬰兒體內的鐵大多來自母體的儲存鐵。生後六個月之內的嬰兒，若為母乳餵養，可以維持儲存鐵在正常範圍之內。如不能母乳餵養，應鐵強化的配方奶餵養。6月之後，若不添加輔食，就可發生貧血。
可見及時添加輔食是孩子預防貧血的最重要手段。由中華兒科雜誌發表的《0到3歲嬰幼兒餵養建議》指出，母乳餵養輔以富含鐵的固體食物是6-8月這一階段嬰兒最好的營養來源。引入的食物應該以鐵強化食物為主，鐵強化穀物如米粉多為首先引入的食物，米粉可以用母乳或配方奶調配。
對於早產兒、低出生體重兒從三個月開始，加用強化鐵的飲食。
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