去年年底的一場轟轟烈烈流感讓大眾見識的流感的威力，全國兒科醫生告急，藥物供應緊張，有種藥物一下子成名，這就是奧司他韋藥物。流感早期口服這藥，確實能夠縮短髮熱病程和減少流感的併發症，但是在日常臨床工作和諮詢中遇到這種藥物在很多普通感冒、手足口病、病毒性胃腸炎的兒童中濫用，安全嗎？有效嗎？值得大家學習和思考。
抗流感藥物怎麼發揮抗流感病毒作用
1、抗流感病毒藥物，其實是神經氨酸酶抑制劑，商品名叫奧司他韋。僅僅對甲型流感、乙型流感起到治療和預防作用。
2、流感病毒外殼具有特殊的結構，就是含有血凝素和神經氨酸酶。流感病毒侵入呼吸道後血凝素具有吸附融入細胞作用，在人體細胞內複製、繁殖，從人體細胞出來再去侵犯其他人體細胞時，需要神經氨酸酶作用下，才能從感染的細胞出來，如果沒有這個酶的作用就不能從細胞出來危害感染其他細胞。奧司他韋就是通過抑制了這個酶，從而減少病毒複製繁殖的流感病毒再感染其他細胞，從而減輕症狀。
3、而普通感冒、手足口病。病毒性胃腸炎屬於雖是病毒感染，但是這些病毒沒有像流感病毒具有的神經氨酸酶結構，所以奧司他韋對這些疾病是無效。
4、雖然很貴，但是這藥很笨，只能針對流感病毒，而不是普通感冒病毒。
如何規範使用抗流感藥物
1、確診為流感的兒童，或者有基礎疾病的疑似流感兒童。
3、無論有無流感疫苗接種，併發症高危兒童的流感感染。
4、任何健康的兒童感染流感病，需要發病48小時內給予抗流感藥物，可以縮短病程，減少併發症。
5、有併發症的流感兒童在48小時後使用仍可以獲得益處，可能降低死亡率和疾病持續時間。
總之，兒童流感的治療必須結合流感的流行季節、患兒年齡，潛在基礎疾病，流感嚴重程度和症狀持續時間而定，即使流感也不是非用不可，還要考慮發病的時間。
警惕抗流感藥物副作用
如果是流感，而且有使用必要，才考慮給予，如果只是普通病毒沒有必要使用抗流感藥物，因為只增加耐藥性和副作用。常見的副作用有哪些？
1、同任何其他藥物一樣，都具有如：噁心，嘔吐，腹痛等症狀
2、不合理使用容易造成肝臟損害，肝功能異常表現。
3、有些孩子口服抗流感藥物出現頭疼，疼痛表現，不排除流感本身症狀可能。
4、個別體重可能出現過敏反應。
5、關於個別報道出現神經和精神症狀，比如譫妄，幻覺，意識錯亂，異常行為，抽搐症狀，是否與這種藥物有關，還不明確，所以更要警惕。
孩子臨床有哪些特點高度懷疑流感
1、流感季節、或者有流感兒童接觸病史或者家庭成員陸續出現發熱症狀。
2、臨床表現高燒不退，甚至退燒藥物。
3、往往沒有普通感冒的流涕鼻塞輕咳的症狀。
4、伴有莫名的肌肉痠痛或者喜歡躺床上或者喜歡家長抱。
5、早期白細胞正常或者下降，一般感冒淋巴細胞升高為主，但流感病毒早期血常規中淋巴細胞往往減少。病程中期可能中性粒細胞降低。
綜上所述，奧司他韋是僅僅針對流感病毒有效，對流感這個疾病來說，患兒可能獲得益處，可以減少併發症和縮短病程，但而其他病毒感染來說，非但無效，同時也不安全，無指徵的濫用，會造成耐藥，不得不讓人警惕。
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