合作医疗报销中的合规医疗费用是什么?

合作医疗报销中的合规医疗费用是什么?​如果不了解什么是合规医疗费用,很有可能导致住院无法报销,并且百姓不能理解为什么说好的报销反而不能报销,容易引起不满。

合作医疗报销中的合规医疗费用是指: 城乡居民基本医保患者按照分级诊疗管理规定,在定点医疗机构就诊,使用规定内报销药品、报销诊疗项目和服务设施所产生的医疗费用。

参保人员有下列情形之一的,发生的医疗费用城乡居民基本医保、大病保险和医疗救助不予报销:

1.非定点医疗机构就医以及零售药店购药;

2.超过物价部门规定医疗收费标准的;

3.自杀、自残的(精神病除外);

4.斗殴、酗酒、吸毒等行为所致伤病的;

5.工伤、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的;

6.出国出境就医的;

7.各种预防、保健、美容、健美、医疗鉴定、不育(孕)症、性功能障碍等治疗的;

8.突发性疾病流行和自然灾害等不可抗因素造成的大范围急、危、重病人的抢救;

9.按有关规定不予补偿的其他情形。


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