眼睛,它是五官之首,是人的重要器官。
大多数人认为眼睛痛、眼睛胀、畏光、流泪、视力急剧下降,并伴有恶心、呕吐等情况只是因为没有休息好,用眼过度造成的,去买个眼药水就能解决。可是真这么简单吗?如此轻率的行为其实是对自己的眼睛不负责。当眼睛出现不舒服的症状应该马上前往医院就诊,了解清楚是什么原因。
今天小编就带大家来了解下损害视力的一大杀手——青光眼。
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压升高是主要危险因素。我们正常人的眼压是10~21mmhg,但青光眼的病人的眼压通常在50mmhg以上。它的发病极致主要是周边虹膜机械性堵塞前房角,阻断了房水的出路而导致眼压急剧升高,像我们人体都是依靠血液循环输送营养和氧气,并且也有水循环来维持身体平衡状态,眼睛也一样,房水循环就是控制眼内的压力,像人的血压一样保持在一个正常范围内。
青光眼可分为以下几类
1、急性闭角型青光眼:是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高,多见于50岁以上的老年人、女性更多见,男女发病率为1:2,可见双眼同时或是先后发病。
2、慢性闭角型青光眼:发病年龄30岁以上,发作一般都有明显的诱因,比如情绪激动、视疲劳、用眼过度、长期失眠等等。
3、原发性开角型青光眼:多发生于20~60岁、发病缓慢、病程隐匿,眼压虽然升高但前房角始终是开房的,并有特征性的视盘变化和视野缺损的表现。
引起青光眼的病因,目前尚未充分阐明,但与遗传有关、眼球局部的解剖结构变异、情绪激动、暗室停留时间过长、长时间阅读以及疲劳等等有关。
治疗原则:首先药物治疗,迅速降低眼压,减少眼部组织损害,积极挽救视力,如果全身症状严重者,可辅助给予止吐、镇静药物。待情况稳定,可考虑行手术治疗。
案例
患者,黄伯伯,男,因双眼红肿20余天,黄伯伯一开始不以为意,后来症状加重伴右眼产生刺痛,黄伯伯才顿感不妙,速前往我院五官科就诊。患者主诉,双眼红、视物模糊、眼胀、畏光、流泪伴右眼刺痛,既往有高血压病史,最高可达180mmhg,但一直在服降压药,未定期监测血压。
专科检查:视力,右眼;指数/20cm,左眼;0.1。眼压:右眼未测出,左眼30mmhg ,右眼角膜雾状水肿、角膜可见色素KP、周边前房浅,瞳孔散大,玻璃体混浊等,诊断“急性闭角型青光眼”收入院。
青光眼病人心情容易抑郁成疾,致盲率高,这个病人也不例外,但是经过我们对他病情的正确诊断与及时救治,立即予以相应的处理,给予甘露醇快速静滴,噻吗洛尔滴眼液降眼压,毛果芸香碱滴眼液缩瞳,妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染,抑制水肿等对证治疗,完善相关检查。
几天后患者诉右眼红、视物模糊较好转,血压132/78mmhg,视力:右眼;0.1-1,左眼;0.15,眼压正常,无特殊不适,结合各项检查结果,无手术禁忌证,行右眼小梁切除+虹膜周切术。现在黄伯伯基本情况良好,已经出院了。
朋友们,当眼睛出现眼睛痛、眼睛胀、畏光、流泪、视力急剧下降,并伴有恶心、呕吐这些症状时一定要来医院看看,检查清楚是什么原因。青光眼是主要的致盲眼病之一,若能尽早治疗,大多数病人可避免失明。
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