藥明康德/報道
24歲女孩小云大學剛畢業
突然摸到脖子上有個腫塊
約花生米大，不痛不癢
幾個月後，腫塊長到蠶豆大
被確認是肺腺癌中晚期
已喪失手術機會
這是《海峽都市報》報道的一則新聞。
新聞中還提到，此後不久，該院又接診了2個年輕女孩，都是摸到脖子上有個腫塊，一查已是肺癌晚期。這3個女孩都是自己不抽菸，家裡也沒人抽菸，沒有家族史，自己很少做飯，幾乎不接觸油煙。
《海峽都市報》7月份還曾經報道過，福建一家單位組織體檢，一個僅22人的科室，竟有4名女性被查出肺癌患者，最年輕的才36歲。她們都不抽菸、不喝酒，大多性格開朗，經常鍛鍊，查出肺癌前也沒有明顯症狀。
女性肺癌有增加趨勢
不僅僅是一兩則新聞報道的個別病例，醫學研究也證實了女性肺癌增加的趨勢。
今年5月，發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項研究顯示，在過去20年裡，雖然整體來說肺癌的發病率有下降趨勢，但是下降比較快的是男性。在美國，女性肺癌的患者人數已經超過了同年齡段的男性患者。
今年8月，發表在《癌症研究》（Cancer Research）雜誌的一項研究，根據世界衛生組織（WHO）記錄的全球肺癌和乳腺癌數據，使用計算機模型對未來死亡率趨勢進行了推導。他們的推算結果發現，經過年齡標準化的女性肺癌死亡率，到2030年將比2015年升高40%。到那時，死於肺癌的女性將超過死於乳腺癌的。（參見：小心！全球女性肺癌死亡率預計將在2030年前升高40%）
為什麼會這樣？
雖然吸菸是肺癌的最大危險因素，但女性肺癌的增加不能完全用吸菸來解釋，因為沒有證據顯示女性吸菸率在增加。
目前的數據還不能解釋女性肺癌增加的原因。科學家推測，可能的原因包括：女性和男性所患肺癌類型的比例不同，女性對吸菸造成的傷害更加敏感，等等。
怎樣預防肺癌？
不吸菸，拒絕二手菸
雖然吸菸可能不是肺癌的全部原因，但畢竟吸菸是目前已知肺癌的最大危險因素。所以，預防肺癌的最好方法是不吸菸，已經有煙癮的人應該儘早戒菸。戒菸10年後，肺癌的風險能下降30％到50％。
不吸菸的人，不管是男性還是女性，都要拒絕“被吸菸”，也就是身邊其他人吸菸造成的二手菸。
美國國立癌症研究所（NCI）指出，
二手菸中含有7000多種化學物質，其中至少有250種已知是有害的，至少有69種確定具有致癌作用，還有一些可能有致癌作用。所以，多家醫療衛生國際權威機構一致認定，二手菸是一種已知的人類致癌物。不吸菸的人，如果與吸菸者共同生活，那麼一生之中患肺癌的風險會升高20~30%。
避免空氣汙染
空氣汙染已被世界衛生組織確定為1類致癌因素。所以，在室外空氣質量不好時，應儘量避免室外活動，如果必須外出，應佩戴合格的口罩。
此外，烹飪過程中產生的油煙也是肺癌的危險因素，因此，炒菜時應全程打開抽油煙機，保持良好的通風。
減少工作場所危險因素的暴露
通過法律來保護勞動者避免接觸諸如石棉、砷、鎳和鉻等致癌物質，可能有助於降低肺癌的風險。禁止工作場所吸菸的法律有助於降低由二手菸引起的肺癌風險。
減少氡的暴露
降低氡水平可能降低肺癌的風險。通過採取措施防止氡洩漏，如購房時查看環境檢測報告、請專業機構測試、填平地下室的裂縫、使用環保裝修材料、經常開窗通風等，可以降低家中過高的氡水平。
怎樣篩查肺癌？
篩查就是在還沒有發現患病，但是具有疾病危險因素的人當中，開展適當檢查，爭取早期發現疾病。
《中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南（2018年版）》建議，以下這些人應該每年接受一次低劑量CT篩查：年齡介於50歲~74歲之間的吸菸者，至少有20包/年吸菸史，如已經戒菸則戒菸時間不超過5年。低劑量CT檢查發現有問題後，應根據醫生意見，做進一步檢查，明確到底是肺癌還是良性的疾病。
肺癌有什麼早期症狀？
很遺憾，肺癌早期往往沒有症狀，這也是為什麼很多肺癌患者一發現就已經是晚期的原因。有些症狀不是隻有肺癌才有，但如果經過治療不改善的話，應該做進一步檢查，比如咳嗽、痰中帶血、乏力等。
最後，希望大家遠離不良習慣，生活幸福安康！
也希望全社會行動起來，控制菸草，防治二手菸傷害！
為了您和您所愛的人，請隨手轉發本文，讓更多人知道吸菸和二手菸的危害！
[1] Jemal, et al. (2018). N Engl J Med, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1715907
[2] Martín-Sánchez,, et al. (2018). Cancer Research, http://cancerres.aacrjournals.org/content/78/15/4436
[3] NCI. Retrieved Nov 20, 2018, from https://www.cancer.gov/types/lung/patient/lung-prevention-pdq
[4] NCI. Retrieved Nov 20, 2018, from https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/second-hand-smoke-fact-sheet
[5] 周清華等. 中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南（2018年版）. 中國肺癌雜誌, 2018, 21(2), 67-75.
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