編者按：近期Dr. Rohan Bir Singh在《英國醫學雜誌》(BMJ)的病例報告中描述了一例外傷性白內障患者眼冒金“星”的情況，而這裡所說的“星”，就是字面意義的“星”！
患者資料
2019.01.02
患者，男，36歲。主訴左眼紅痛伴視力逐漸性下降2天。
患者2天前被拳頭擊中左眼，於傷後6~7小時開始出現視力下降。
眼科檢查：
視力：右眼20/20（1.0），左眼20/50（0.4）；
雙眼眼壓：15mmHg；
左眼裂隙燈檢查：左眼晶狀體可見五個不同四邊形花瓣的白色軸向混濁，形成一個典型的蓮座狀圖案（如圖1）；
眼底檢查：散瞳後眼底未見明顯異常（如圖2）。
患者隨後接受了左眼白內障摘除聯合人工晶體植入術（如圖3），患者左眼術後1周視力為20/20（1.0）。
討論
創傷性玫瑰白內障（Traumatic rosette cataract）是一種因眼外傷形成的有趣的晶狀體混濁。
創傷性玫瑰白內障常繼發於鈍性或穿透性眼外傷，少見於紅外能量、電擊和電離輻射。與年齡相關性白內障不同的是在特殊成像設備下可以看見一些有趣的形狀，其中最常見的是星星狀，另一種特殊類型的白內障狀似一棵閃閃發光的“聖誕樹”。其形成的原因可能是當眼部受到外力撞擊或穿通傷後晶狀體囊袋內液體中的蛋白質改變結構並開始聚集在一起，從而導致晶狀體就變得混濁，混濁可能在創傷發生後立即出現，甚至在創傷發生幾個月後出現。創傷引起的混濁可能是穩定的或進展的。
當遇到這類患者時應進行全面的眼科檢查，以排除眼部併發症，如眼球破裂、晶狀體半脫位、視網膜脫離、脈絡膜脫離、房角後退型青光眼、創傷性視神經病變、球后出血等。
https://casereports.bmj.com/content/11/1/e227465
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