幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。
幽門螺桿菌病包括由幽門螺桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。
那麼如何根除幽門螺桿菌呢？根除幽門螺桿菌方法有哪些呢？
幽門螺旋桿菌示意圖
現在最常用的根治幽門螺桿菌方案，是質子泵抑制劑(PPI)+ 鉍劑+2種抗菌藥物組成的“四聯療法”，建議的療程為14天。
1.質子泵抑制劑(PPI)
質子泵抑制劑是一類弱鹼性的化合物，在根除方案中有十分重要的作用，可通過降低胃黏膜壁細胞中質子泵活性、抑制胃酸分泌，從而提高胃內的PH，有助於抗菌藥物發揮療效。目前已問世的PPI有：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。
研究認為，奧美拉唑（洛賽克）、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑是根除幽門螺桿菌效果較為肯定的PPI。
如果您為了根除幽門螺桿菌而進行“四聯療法”，開完了藥回家有些搞不清楚哪個藥是什麼用處，只要注意哪個藥名是“XX拉唑 ”的，便是質子泵抑制劑(PPI)了。
作為抑制胃酸的藥物，PPI通常應該在飯前30分鐘空腹服用。同時值得注意的是，由於其強大的提高胃內的PH的作用，會造成鉍劑無法在酸性介質中形成胃黏膜保護層，所以同樣是在餐前服用，應當在餐前1小時服用鉍劑，餐前半小時服用PPI。
2.鉍劑
膠體果膠鉍膠囊，在酸性介質（胃酸條件下）中具有較強的膠體特性，可在胃黏膜上形成一層牢固的保護膜，增強胃黏膜的屏障保護作用，同時由於膠體鉍劑可殺滅幽門螺桿菌，有利於提高消化性潰瘍的癒合率和降低複發率，因此常用於消化性潰瘍和慢性胃炎。
膠體果膠鉍只有在胃酸存在的情況下才能形成保護膜，所以應該在餐前空腹狀態下服用，不得與牛奶同服。 服用膠體果膠鉍膠囊後，糞便可呈無光澤的黑褐色，但無其他不適，當屬正常反應，停藥後1-2天內糞便色澤轉為正常。
3.抗菌藥物
綜合考慮抗菌藥物的治療效果和毒副作用，“四聯療法”中的備選抗菌藥物有：阿莫西林、克拉黴素、左氧氟沙星、甲硝唑等。醫師會根據藥品供應情況、細菌耐藥情況以及病人自身的具體情況，進行個體化治療。
用於根除幽門螺桿菌時所使用的抗菌藥物劑量偏大，可能會有胃腸道不適等情況，飯後服用可有所減輕，故通常將“四聯療法”中的抗菌藥物安排在飯後半小時左右服用。
二、服藥時間與順序
四聯療法中每種藥物都有飯前飯後的特殊要求，是不是覺得很迷惑、難以記憶呢？“服藥時間軸”（如下圖），讓您一圖讀懂四聯療法的服藥時間：
三、關於服藥
1．藥品服用劑量和服用方法，請遵醫囑。
2．通常，餐前1小時服用鉍劑（藥名是：XXXX鉍），餐前半小時服用PPI（藥名是：XX拉唑）。餐後半小時服用抗菌藥物（如：阿莫西林、克拉黴素、左氧氟沙星、甲硝唑...）
3．藥名中帶有“腸溶”字樣的（如雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、埃索美拉唑鎂腸溶片等）應當整片吞服，不得掰開或打開服用，否則將失去腸溶作用，造成藥物療效下降。
4．在服藥期間，不得飲用牛奶、飲料，否則會干擾鉍劑治療潰瘍的作用。
5．一些藥品可影響肝臟參與藥物代謝的酶類，從而影響某些藥品的代謝。故開始“四聯療法”前，應當告訴醫生您正在服用、需要長期服用的藥品；開始“四聯療法”後，不要輕易自行加服其他藥品，如有疑問可諮詢醫生或藥師。
五、關於不良反應：
1．根除方案中的藥物具有潛在的不良反應，如大便發黑、胃腸道不適（如噁心嘔吐，胃部疼痛）等，一般不影響治療。服藥依從性對於根除的最終結果十分重要，應當按既定的藥物劑量、服藥時間、用藥療程進行。 2．左氧氟沙星具有一定光敏性，可能導致光敏性皮炎，服藥期間及服藥後數天內避免長時間暴露於明亮光照下。
3．阿莫西林屬青黴素類藥物，服用前應當完成皮試，皮試陰性者方可使用。
4．服用甲硝唑後少數病例可發生皮疹、口中金屬味等，均屬可逆性，停藥後通常可自行恢復。
5．PPI（藥名是：XX拉唑）服後偶有疲乏、視力模糊的反應，需要駕駛車輛或從事危險性工作的朋友應有所注意。
療程結束後：
接受“四聯療法”、按療程服藥結束後4周應再進行一次複查，判斷幽門螺旋桿菌是否已徹底根除。
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