每天健康新鮮事
10萬東莞人群都在關注
這是一個本月發生的真實事情。
家住東莞的王女士,今年42歲。這是她的第二胎,今年10月7日凌晨2點42分來到東莞東華醫院順產,她的宮縮非常強,產程非常快,一個多小時後,凌晨3點58分就生下來了。
這在醫學上叫做“急產”,急產對孕婦和胎兒都是有危險的。
果不其然
剛順產完王女士就開始陰道出血
7分鐘內出血有800毫升
醫護人員立刻上心電監護,並按摩子宮,用藥促進子宮收縮,多名醫護人員也趕來增援,流血仍然沒停止。
產後僅僅30分鐘,王女士陰道出血量達到了2350毫升,而且血液不凝,用藥效果差……
可能是羊水栓塞!
這種病發病率達到19-77/10萬
死亡率可達19%至86%!
醫生們立即進行術前準備,聯繫輸血科取血,把產婦往手術室推。
產科主任石靜、副主任王穎、護士長、麻醉科、手術室、醫務部等科室醫務人員也迅速就位,投入搶救。
“產婦病情進展非常快,面色蒼白,反應淡漠、心率很快,出血量越來越大,凝血功能異常,考慮是羊水栓塞。”石靜主任回憶。
產婦家屬得知情況,非常配合,同意了手術方案——全部切除子宮。
保命要緊。
(手術過程)
經過近4個小時的搶救,天已大亮,8點08分,在醫務人員的努力下,子宮被順利切除,出血止住,產婦的情況穩定,轉入ICU繼續觀察。
(搶救過程)
術中,王女士總共輸了血製品7000多毫升(血漿3600毫升、紅細胞22U、冷沉澱30U、血小板1個治療量、纖維蛋白原10g)。
要知道,一個成年人全身血量才5000毫升左右,這相當於換了一遍血。
(王女士輸過的血製品,密密麻麻)
當日上午10點,醫生給王女士複查血常規、凝血功能等指標,均明顯好轉。
6天后,這對母嬰平安出院。
羊水栓塞為什麼如此可怕?
石靜主任介紹,羊水成分(胎兒毳毛,胎脂,胎糞等)進入母血循環,會引起嚴重過敏反應、心肺功能衰竭、休克、凝血功能障礙等一系列病變。
而凝血功能障礙常是引起孕產婦死亡的主要原因。這時,醫生要果斷和快速的進行子宮切除術。
由於這種病發病迅猛,進展快,有的患者來不及確診就已經死亡。所以,羊水栓塞的搶救,需要醫生早發覺,早診斷,早搶救。
而搶救時,一般採取子宮切除手術來止血,像王女士這樣。
你可能會問了:子宮沒了,那還了得?
其實,子宮被切除以後,王女士除了沒有月經,不能再生,並不影響其他日常的生活,也不會出現提前衰老等情況,仍可以保持和諧的夫妻生活。
什麼樣的產婦容易羊水栓塞?
石靜介紹,高齡初產、經產婦、胎膜早破、急產、羊水過多、宮頸裂傷、前置胎盤、多胎妊娠、子宮破裂、剖宮產術、刮宮術,容易得。
王女士是經產婦、胎膜早破、急產,多種因素共同導致了羊水栓塞。
總之,王女士的成功搶救,離不開醫生的及時發現、準確診斷,以及果斷措施,也離不開家屬的配合和信任。可以說是鬼門關走一遭,撿回一條命。
所以
真的印證了那句話:
高齡二胎媽媽
那真的是拿命來生孩子啊!
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