孕產婦死亡的罪魁禍首之一
宮外孕
它到底是怎麼回事？
宮外孕，一直是讓女孩子們特別恐懼的一個存在，因為我們在新聞中看到和宮外孕相關的詞語總是“不孕不育”、“輸卵管破裂”、“出血”，甚至是危及生命。
市面上也有一些傳言：
吃短效避孕藥會導致宮外孕
性生活頻繁會導致宮外孕
性伴侶多也會導致宮外孕
……
那麼，宮外孕到底是種什麼病？這些傳言真實嗎？面對這些普遍的困惑，小愛特別邀請了婦產科專家徐曉陽醫生來給大家一一科普！
一、宮外孕到底是種什麼病
異位妊娠，指受精卵在子宮體腔以外著床，俗稱宮外孕。主要包括：輸卵管妊娠（佔95%左右）、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠和宮頸妊娠。
宮外孕是婦產科常見問題，患病率約2%，是孕產婦死亡的罪魁禍首之一。由於對宮外孕的更早診斷和處理，近年來患者的存活率和保持生育能力概率明顯提高。
別太擔心
圖片來源：《True and the Rainbow Kingdom》
二、怎樣及時發現宮外孕？它有什麼徵兆？
宮外孕有些時候並沒有任何明顯症狀，尤其是在著床初期，並沒有發生著床部位破裂或流產時，很可能沒有什麼症狀，或者僅僅出現出血等先兆流產的症症狀。所以發現懷孕後還是要儘早做B超確定是正常著床還是宮外孕。
如果以下症狀出現，就要懷疑是不是發生宮外孕了：
1. 停經
月經規律的女性，如果在無保護的性行為後出現了月經的推遲，則要考慮是否有懷孕的情況，並同時要考慮宮外孕的可能性。
2. 腹痛
腹部疼痛是宮外孕的主要症狀。
輸卵管妊娠發生流產或破裂之前，由於胚胎在輸卵管內逐漸增大，常表現為一側下腹部隱痛或酸脹感 ；
當發生輸卵管妊娠流產或破裂時，突感一側下腹部撕裂樣疼痛，常伴有噁心、嘔吐；
若血液侷限於病變區，主要表現為下腹部疼痛；
當血液積聚於直腸子官陷凹時，可出現肛門墜脹感；
隨著血液由下腹都流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹擴散；
血液刺激膈肌，可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。
會真的很痛
3. 陰道流血
胚胎死亡後，陰道常常會有不規則流血，顏色是暗紅色或深褐色，通常量比較少，是點滴狀，不超過月經量，但也有少數宮外孕患者流血量較多，類似月經。
陰道流血時可能有疑似血塊的物質排出，但它不像血塊一樣可以碾碎，而是更像肉塊的組織。
陰道流血常常在手術或藥物治療去除病灶後停止。
4. 昏厥與休克
由於腹腔內出血以及劇烈腹痛，一些患者會出現暈厥，更嚴重的可能會出現失血性休克。出血量越多，症狀出現越迅速越嚴重，而且這裡陰道流血量不能代表實際出血量。
5. 腹部包塊
輸卵管妊娠流產或破裂後，會形成的血腫，經過一段時間，由於血液凝固並與周圍組織或器官（如子宮、輸卵管、卵巢、腸管或大網膜等）發生粘連，就會形成包塊，包塊較大或位置較高者，腹部可以摸到。
不是這樣的包塊哈
三、宮外孕為什麼會發生？
輸卵管炎症是導致在輸卵管部位的宮外孕發生的主要病因。除此之外還有避孕失敗、過去輸卵管妊娠的經歷等等。
宮外孕不能和性生活活躍、有多個性伴侶劃等號，更何況這都只是個人選擇，也談不上“不檢點”。
這種說法背後會不會是蕩婦羞辱呢？
但是由於宮外孕的主要病因是輸卵管炎症，而造成輸卵管炎症的主要因素包括
手術操作後感染、性衛生不良、鄰近器官炎症直接蔓延。所以，雖然宮外孕的出現和性伴侶的個數、性行為的頻率沒有關係，但是如果在性生活中不注意安全和衛生，哪怕你只有一個性伴侶，性生活頻率也不高，也可能引發輸卵管炎症，從而增加宮外孕的概率。
短效口服避孕藥的使用並不會造成罹患宮外孕的概率增加，但使用緊急避孕藥後避孕失敗可能增加宮外孕發生的幾率。研究顯示，緊急避孕藥本身並不會增加異位妊娠（宮外孕）風險，然而一旦避孕失敗，異位妊娠（宮外孕）的風險約增加5倍。所以，緊急避孕藥還是要儘量少用的。
緊急避孕藥是緊急情況用的！
四、能夠避免宮外孕的發生嗎？
像很多疾病一樣，宮外孕並不能完全被預防。但如果我們多加註意，可以降低它發生的幾率，而且如果及時發現宮外孕的徵兆，也能夠把它對身體的傷害降到最低。
具體可以參考這些做法：
1、減少輸卵管炎症的發生
在性生活中要注意清潔衛生和安全，如果性伴侶不固定，或者懷疑伴侶有傳染性疾病，一定要使用安全套。
不要使用不潔衛生巾，勤換內褲，注意外陰清潔，避免不必要的陰道沖洗。
子宮腔內手術之後和鄰近器官有炎症時應注意相關症狀並及時檢查。
患過盆腔炎疾病的女性也應注意其再次發作。
流產後和分娩後應注意輸卵管周圍炎。
2、使用輔助生殖技術和宮內節育器時，以及口服緊急避孕藥後應注意相關症狀，並及時檢查以免造成更大損傷。
3、有輸卵管妊娠史或手術史的女性應注意再次發生的可能。
如果之前出現過，一定要更小心哦
五、發生宮外孕了該怎麼辦？
沒有醫生的幫助，自己是不能自行判斷是否發生了宮外孕，所以及時就診很重要。
對情況不是很嚴重希望保留生育能力的年輕患者，醫生可能會採取藥物治療；其他情況將會採取手術治療。
雖然有一些位置的異位妊娠有成功生產的案例，但大多數情況下是需要儘快結束妊娠的，否則患者會有生命危險。
所以自己的身體出現了情況，一定要及時就診，千萬不要諱疾忌醫！
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