输液=好得快?不!过度输液等于让孩子慢性自杀!

流感进入了高发期,越来越多的孩子中招,儿科医院里挤满了小孩和他们的父母,输液病房更是壮观,满屋子的吊瓶吊着。

输液=好得快?不!过度输液等于让孩子慢性自杀!

给孩子输液无疑成了家长和医生十分热衷的治疗手段。

孩子感冒,输液!

孩子发烧,输液!

孩子咳嗽,输液!

孩子腹泻,输液!

大家都信奉一个原则:输液好得快!

但其实,输液暗藏的危机,家长们可能完全意识不到。

调查显示,我国70%以上的输液为不必要输液,在很多西方国家,输液是仅仅针对急救患者和重症病人的治疗方法。

究竟“吊瓶”泛滥,暗藏哪些风险,我们一定要搞清楚。

一、输液=好得快?不!其实风险更高!

不少人以为“打吊针,就能好得快”,所以无论什么病,都想靠输液加快治疗速度。

实际上,人类绝大多数疾病,都是治不好的!

知乎上有一个提问:无法治愈的疾病都有哪些?

丁香医生医学总监田吉顺,给我们做了很好的科普:

“医学上,无法治愈的疾病占绝大多数,有些病因都不清楚,更不要说治愈了。

像‘临床治愈’的概念,只是控制住了病情。人类有很强的自我调节能力,有的疾病其实是自愈的,也就是自己好了,最典型的就是‘感冒’。”

很多人认为感冒之治好的,其实感冒都是人体自愈的,你吃的那些药,都只能缓解感冒症状,而无法真正治好感冒。

输液=好得快?不!过度输液等于让孩子慢性自杀!

所以,现代医学的治疗手段,大都是针对症状,而非真正的病因。只能不同程度地缓解症状而已,无法从根本上解决问题。

像我们常见的普通流感,病程一般5—7天,抵抗力差者,病程还会拉长。即使打针吃药,也至少需要一周的恢复时间。

输液好得快,只是表面现象,因为药液直接输入到血管内,随着血液循环,直接被人体吸收,造成“好得快”的假象。

与此相反,真正输液导致的不良反应,给患者带来的风险更大。

首先,会给孩子带来不良反应。

常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻。尤其对于婴幼儿来说,过度静脉输液使用抗生素,会导致肠道菌群失调,降低身体抵抗力,增加孩子真菌感染的几率,比如鹅口疮。

2017年,药监局公布的儿童药品不良反应/事件报告中,注射剂就占了 83.5%,远远超出口服和其他制剂。

输液=好得快?不!过度输液等于让孩子慢性自杀!

其次,更容易导致孩子过敏。

静脉输液容易导致皮疹、瘙痒、寒战高热甚至昏迷等,还会引起局部皮肤红肿疼痛,甚至组织坏死。在临床上,也曾出现过孩子输液致死的案例。

输液=好得快?不!过度输液等于让孩子慢性自杀!

二、过度输液是“超级细菌”的温床

除了口服抗生素,儿童输液中使用最多的是抗菌药物,这也会导致细菌耐药。

2015 年,湖北一个 3 岁男孩因为肚子痛被送进医院,检查发现,他感染上了一种超级细菌——耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中的肺炎克雷伯菌,最终多器官衰竭死亡。

输液=好得快?不!过度输液等于让孩子慢性自杀!

2010年10月,中国疾病预防控制中心,通报了三起感染超级细菌病例。

其中,宁夏2例,为新生婴儿,福建1例,为一位83岁的老人。

什么是超级细菌?就是任何抗生素都对它不起作用,一旦碰上,就只有死路一条。

超级细菌的产生,正是由于抗生素滥用,使病菌迅速产生耐药性。

输液=好得快?不!过度输液等于让孩子慢性自杀!

比如过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命,现在相同病情,几百万单位的青霉素也没有效果。

更可怕的是,一种抗生素从研发到普及,需要10年时间,而细菌的变异时间一般不到2年。

也就是说,一旦超级细菌泛滥,抗生素的研发根本跟不上,到了那个时候,我们面临的就是一场灭顶之灾!

2016 年《全球抗生素耐药回归:报告及建议》的数据显示,目前每年有70 万人死于抗生素耐药。这个数字真可谓是触目惊心!

有专家预测,如果抗生素的滥用持续下去,将来可能一个普通的感冒都会死人。

世界卫生组织驻华代表施贺德的话,给我们敲响了警钟:

“试想20年后,像剖腹产这样的常规外科手术,都因为没有有效的抗生素而造成细菌感染。我们又将回到一次感冒或一次伤口就可能致死的艰难时期,”

输液=好得快?不!过度输液等于让孩子慢性自杀!


三、孩子的这些情况一般都不需要输液

静脉注射不仅风险大,在大部分的实际情况中,也是多此一举。

1. 普通感冒

普通感冒大多是由病毒引起的,可以自愈,目前没有特效药可以治疗,更别说输液了。

2. 流感

流感通常不需要输液,如果确诊了,也可以选择更安全的方式——口服抗病毒药物,比如达菲。

3. 轻度的肺炎

轻度肺炎主要表现为精神状态良好,呼吸平稳,没有意识障碍,没有呼吸困难,孩子能照旧饮食,也没有脱水的症状。

最新的第九版儿科学明确提出,只有重症肺炎或因呕吐等导致难以口服吸收的孩子,才需要考虑静脉输液治疗。

4. 腹泻病

大多数的儿童腹泻,都不用静脉输液,使用补液盐防脱水就好。即便真的要用到抗生素,那么也可以口服。除非孩子不能耐受口服,或者脱水严重的才考虑输糖盐水。

输液=好得快?不!过度输液等于让孩子慢性自杀!

5. 急性支气管炎

支气管炎通常是病毒导致。如果咳出了黄绿色痰液,也不意味着合并细菌感染,当然也就没必要使用抗生素甚至静脉输液。

以上的情况,只要孩子能顺利吃药、能正常摄入水分和饮食,都没有必要给孩子输液。

作为家长,我们除了自己认清误区,不主动要求给孩子输液之外,在面对给孩子输液的医生时,也可以先问问:

一定要输液吗?能不能先口服抗生素?

如果医生说得有理有据,那么就听医生的;如果医生拒绝回答,或者解释不清楚,那么建议换一个医生。

能吃药不打针,能打针不输液。

在很多西方国家,输液是仅仅针对急救患者和重症病人的治疗方法。

在现有的大医疗环境下,家长能做的确实有限。但至少,我们可以学习更多的知识,向医生说出自己的想法和疑虑,不盲目相信也不盲目排斥。

是否要输液,应该由患者的临床表现、药物的特点和医师的综合判断等等因素来决定。

只有患者出现吞咽困难、严重吸收障碍等情况,才应选择静脉注射。如果患者肠胃功能正常,口服药物应是第一选择。


分享到:


相關文章: