大家好，病友們都叫我東姐！
今天東姐分享來自《 武心萍超聲工作室》的《甲狀腺疾病患者飲食參考》。
門診超聲檢查經常有患者提問關於能不能吃日常碘鹽或直接問無碘鹽哪裡有的買？這種恐懼碘鹽的心態似乎普遍存在。怎樣科學認識碘與甲狀腺疾病的關係，以及我們日常飲食該注意哪些？
碘與甲狀腺疾病密切相關，碘不足或過量都可導致甲狀腺疾病。
我國從1996年實施全民食鹽碘化法規以後，現已基本消除了碘缺乏病，部分地區還存在著碘過量的問題。甲狀腺疾病患者應減少碘的攝入量，禁食海鮮、海帶、紫菜，不用含碘的藥物。提倡低鹽、低碘飲食，可也沒有必要服用無碘鹽，把碘鹽熱炒或曬一曬就可以了，但青春期、妊娠、哺乳期或寒冷、外傷及傳染病等，造成機體對甲狀腺激素的需要量增加時除外。
世界衛生組織（WHO）的建議：健康成人（非孕婦）每天需攝入碘150~300微克。妊娠期和哺乳期婦女每天要保證至少250微克的碘攝入量。
常見海鮮的含碘量
數量 種類 含碘 含量
100克幹海帶含碘36240微克
100克紫菜含碘4323微克
100克加碘鹽含碘3500微克
100克貽貝含碘346微克
100克蝦皮含碘264.5微克
100克墨魚含碘13.9微克
100克小黃魚含碘5.8微克
100克帶魚含碘5.5微克
常見問題（一）
患者：醫生，我多年前被診斷為甲亢，一直不敢吃海鮮，在外聚餐別人總講我挑剔，我又不想多解釋，我想問真的不能吃任何海鮮嗎？
武主任：海鮮種類很多，參照上面的表格內容，我們可以選擇含碘少的吃。我們都知道甲狀腺利用碘合成分泌過多的甲狀腺素進而造成甲亢。甲亢患者在治療後，如甲狀腺功能還未正常，或者還伴有甲狀腺腫大，同時再攝入較多碘的話，會讓病情雪上加霜。此時必須「忌」碘飲食。
若甲狀腺功能已經正常，甲狀腺無明顯腫大，可選擇含碘量較少的小黃魚、帶魚、墨魚解解饞，建議每月食用不超過2次。烹飪時使用無碘鹽。
常見問題（二）
患者：聽說甲亢患者不能吃海鮮，我甲減是不是要多吃海鮮？
武主任：不是所有的甲減都缺「海鮮」。缺碘會導致甲狀腺素的合成不足引起甲減，而很多海鮮都含豐富的碘元素，能為甲狀腺素的合成提供生產原料，緩解由缺碘導致的甲減。然而長期高碘飲食會誘發自身免疫性甲狀腺炎，如橋本氏甲狀腺炎，破壞甲狀腺細胞，從而加重甲減。所以，因缺碘引起甲減的患者可適度多吃海帶、紫菜等高碘海鮮。
但對於碘充足甚至過量患者，就不宜選擇藻類海鮮了，偶爾吃一點海魚是沒有問題的。那麼，如何知道自己是缺碘還是碘充足呢？去做個尿碘檢查就知道了，兒童及成人（非孕婦）尿碘儘量控制在100~199μg/L。
常見問題（三）
患者：我有甲狀腺結節，能吃海鮮嗎？
武主任：光有結節，不能決定能不能吃海鮮。甲狀腺結節種類有（囊腫、腺瘤及甲狀腺癌），其發生的原因除了與遺傳、電離輻射、吸菸、焦慮等有關，與體內缺碘或高碘均有關。甲狀腺結節伴有甲亢或甲減者，海鮮的攝入可參考無甲狀腺結節的甲亢、甲減患者；甲狀腺功能正常的甲狀腺結節患者，也最好在尿碘的監測下，決定海鮮攝入的種類和數量。
總的來說，甲亢患者，應忌食含碘高的海鮮，食鹽選擇無碘鹽；甲減患者也不可以肆無忌憚地食用海鮮，和無併發甲亢的甲狀腺結節患者一樣，海鮮的具體食用量可根據尿碘結果和每日推薦的碘攝入量來決定。
常見問題（四）
患者：我是橋本氏甲狀腺炎患者，我能吃海鮮嗎？
武主任：橋本甲狀腺炎是甲減的最主要病因，本病為遺傳因素以及環境因素影響的自身免疫性疾病，可在同一家族中的幾代人中發生，所以對於橋本甲狀腺炎患者的子女要注意減少碘的攝入量，必要時檢查甲狀腺功能，儘量做到提前干預，預防橋本甲狀腺炎的發生。
常見問題（五）
患者：甲狀腺疾病患者西蘭花、蘿蔔、土豆、核桃、紅署、大豆和製品都不能吃，是嗎？
武主任：捲心菜、西蘭花、蘿蔔、土豆、核桃、紅薯、大豆製品含碘量不高，都可以吃。但如果伴有甲狀腺腫，捲心菜、西蘭花、黃豆有致甲狀腺腫作用，少吃為好。另外應注意少吃含異性蛋白質的食物，如蝦、蟹、雄雞等。
友情提醒
甲亢患者代謝率增高，消耗增加，應給予高熱量、高蛋白質及豐富維生素飲食，以滿足機體需要。患者心率增快、怕熱多汗，應保證患者的休息，避免劇烈運動。
甲狀腺疾病患者應保障充足的睡眠，晚上11點以前要上床睡覺。因為人體內的各種激素具有分泌節律，如促甲狀腺素就是晚11點鐘分泌最高，良好的生活習慣、充足的睡眠，符合神經內分泌的週期性節律變化，是防治甲狀腺疾病的重要因素。
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