撰文 | 赵萌 刘艺龙
3月3日下午，2019年全国两会首场“部长通道”在全国政协十三届二次会议开幕会结束后举行。国家医疗保障局局长胡静林回应了抗癌药纳入医保以及欺诈骗保等问题。
有记者提问，2018年抗癌药落地，如何确保在各地快速落地？国家医保局在今年有什么举措？胡静林表示，去年国家医保局开展抗癌药谈判工作，17种抗癌药降价纳入医保，平均降幅56.7%。主要做了两方面工作，一方面明确谈判药品费用不占原来医保总预算，第二会同卫健部门明确，不得让药贩子影响抗癌药使用，目前看来比较顺畅，2018年底报销人数4.5万，金额2.6亿。今年1月，北京，上海，广东三地，报销人数1.2万人，金额近1亿。
今年中央明确，要把更多救命救急好药纳入医保。首先是要改革目录管理办法，建立医保目录动态管理机制，启动2019年目录调整工作，这项工作将在9月完成。具体来说要保证基本要求，重点考虑癌症、罕见病等重点用药，慢性病、儿童病用药，工作相当艰巨。这要考虑医保资金承受能力，还要考虑临床需求。目录也不能只进不出，要经过专家严格审定，不具备条件的也要调出目录。要优化目录结构，让更多救命救急的好药进入医保，解决人民用药贵的问题。
去年欺诈骗保比较严重，央视报道的沈阳骗保案触目惊心。国家医保局在去年9月份会同相关部门，打击专项骗保的行动。通过各级责任，严厉打击欺诈骗保行为，使得监管制度长出牙齿。去年查处违规机构6.6万家，移送司法127家，查处违规参保2.4万人，移送送司法487人。在骗保严重地区，报销金额成断崖式下降。尽管取得效果，但形势依然严峻，会继续出重拳，打硬仗。
未来工作包括3个加大和3个用好。继续加大打击力度，加大检查力度，加大曝光力度；用好举报奖励制度，用好现代信息技术，特别是大数据，用好第三方力量。此外，还要加强内部监管，决不让医保基金成为唐僧肉。
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