迈入熟龄期，小心女性疾病的高发期
进入熟龄期，经历了怀孕、分娩以及一些大大小小的健康事端，荷尔蒙曲线开始出现波动，情绪紊乱、骨质疏松、阴道干涩……女人的多事之秋到了。 仅仅是这些还好，数据显示，随年龄而来的是我们进入了V 地带容易生病的高峰年龄段，此时用心保护好自己不被夺走健康。
宋小燕
康复医学科主任
阴式 B 超和普通 B 超，
区别在哪里？哪个更好？
阴式 B 超又叫”阴道 B 超“, 是让探头进入阴道从而探查子宫、卵巢、输卵管盆腔的一种超声手段，也是超声的一种只是探头到达的部位不同，因此相对腹部B 超，有不用憋尿，分辨率高，受腹部肠道气体干扰少的优势，一般阴超的诊断价值大于腹部 B 超，但当某些肿瘤太大而不便经阴道观察时才会转为腹部 B 超，此外阴超的功率比腹部稍大，早孕三月内不建议阴超。
两种检查手段都是针对妇科的子宫、卵巢、输卵管盆腔疾病的一种检查方法，通俗的理解为一个从上看， 一个从下看，各有优势，大多时候阴超更好。但是，阴超不适用于未发生性行为的女性。
警惕卵巢癌，体检怎么做？
哪些检查可以帮你早期发现可能的风险？
卵巢癌如果能及时被发现，90% 以上的患者可以存活五年以上。
但仅仅靠自检来及时察觉早期症状不太现实，怎么办？ 50 岁以上女性该每年应做一次卵巢癌防癌筛查，检查项目主要是阴式 B 超+ 血液免疫指标测定，如果这两项检查结果有异常，应遵医嘱进行下一步检查。
肿瘤标志物检测 CA125 是诊断卵巢癌较为敏感的指标，但在部分良性疾病中也存在较高的阳性率；CEA 是消化道肿瘤常见的标志物， 部分卵巢癌患者中可出现其升高，且升高程度与疾病进展相关；HE4 在大多数卵巢癌患者的血清中含量水平升高。这三项指标联合测定可以提高卵巢癌诊断的准确性。如何检测？空腹抽静脉血就能搞定。
阴式B超检查 B超在发现卵巢癌方面具有不可替代的作用，尤其是阴道 B 超更有助于提高诊断阳性率，且可确定肿瘤的性质，是囊性的还是实质性的，是单房的还是多房的，囊内有否乳头状物，都能在B 超探头下看得很清楚。
卵巢癌与基因变异有关，
哪些人需要做基因检测？
BRCA 是一种与卵巢癌相关的人体抑癌基因，一旦发生突变，机体就将丧失抑制肿瘤发生的功能。在我国，超过1/4 的卵巢癌患者都存在着 BRCA 突变， 因此，对高危人群进行基因检测，有助于尽早发现患病风险，并及早进行干预。
我国每年约有1.5 万名女性死于卵巢癌， 但 BRCA 检测率却远远低于国际水平。高危人群除了要做基因检测，还需要每半年做一次卵巢癌的筛查。
子宫内膜癌是发病率日益上升的妇科癌症之一，为什么发达地区的女性发病率更高？女性应该怎样做才是更有效地保护自己？
近年来，子宫内膜癌在发达国家及我国部分经济发达城市，其发病率呈上升趋势，居妇科恶性肿瘤首位。子宫内膜癌高发年龄为 58~61 岁，发病率的上升与老龄化、生活习惯改变、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等因素有关。
发达地区的女性生育意愿降低，不少人选择丁克或晚育，饮食中的高脂肪导致肥胖也是发病因素。另外，在发达国家，不少女性不规则补充雌激素也极易造成雌激素水平过高，刺激子宫内膜增生。
对于子宫内膜癌的预防，除了改变生活方式、调整饮食结构、控制好体重、管理好血压和血糖等一级预防外，还可进行二级预防，即早期筛查，早期发现癌前病变和早期疾病，并及时的治疗， 避免初诊时已达病变晚期。
进入更年期后，卵巢功能减退，女性会出现一系列的更年期症状，如出汗、头痛、关节痛、失眠、烦躁等，同时也是冠心病、骨质疏松等病症频发的多事之秋;，而激素替代疗法能有效解决上述问题。有人担心激素会增加子宫内膜癌的患病风险。
国外专家的一致观点是：小于60岁、绝经不足10年，正确使用性激素药物是有效对抗更年期病症的重要手段，而且是安全的。
首先，正确掌握适应症。对于严重潮热、失眠、烦躁、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松症等积极予以治疗是必要的，其它更年期相关问题需 要专业医师评定，审慎使用；其次，个体化用药非常重要，做到方案个体化、剂量个体化、用药途径个体化以及治疗期限个体化，力争达到效果最好、不良反应最少；再次，系统的管理、监控、随访必不可少，每次随访均要进行利弊评估是否继续用药，同时对身体出现的不适进行用药调整。
时尚健康提醒
熟龄期小 V 需要更多呵护随着激素水平的变化，女性的阴道上皮变薄、弹性降低，使得小V 对病毒侵入的抵抗力下降，易受到阴道炎的入侵，如何预防？
每天温水清洗，勤换内裤，不要乱用药物，性生活时男性动作要特别温柔。可能由于私处干涩，有不少人会拒绝性爱。实际上，规律而健康的性生活可以增加私处的血流量，增加雌激素的分泌，可以帮助小V 抗衰老。记得性爱前要有充分的前戏，多一些亲吻、抚摸，必要时使用润滑剂。
阿噗有话说 加我微信：uphealth
女人的多事之秋
更要用心呵护自己
才守得住健康～
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编辑赵真 采访 赵真 严芳 摄影 小奚
模特 Lida（Modelline） 化妆 谭星星
新媒体编辑 Yonnie 版式 亭野
本文原载于时尚健康
ID: shishangjiankang22
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