最近天氣下雨不斷，很多小朋友嘔吐症狀就診，嘔吐只是一個常見症狀，絕大多數是小兒消化道疾病，比如諾如病毒感染，輪狀病毒感染，急性細菌性胃腸炎等等，但是也有一部分為小兒外科疾病，比如腸套疊，腸梗阻等，當然也有一些其他疾病表現有嘔吐症狀，比如肺炎咳嗽劇烈時也會伴有嘔吐症狀，所以嘔吐看似簡單症狀，其實需要及時鑑別，瞭解嘔吐病因很重要，不要濫用止吐藥物。 ，今天柯大夫和大家分享小兒嘔吐症狀相關知識及嘔吐正確處理方法。
嘔吐本質是什麼
1、嘔吐是一種神經反射，來自胃腸道、顱內、包括視覺、聽覺、味覺等各種感受器受到某種刺激因素作用下，通過神經通路，導致嘔吐中樞，在通過傳出神經，胃腸道收縮痙攣導致。
2、往往有刺激因素，常見有病毒、細菌感染，變質的食物、零食，當然還有精神神經因素，比如學齡兒童常常因為學業壓力，出現偏頭痛，週期性嘔吐等，有些中耳炎也會出現嘔吐症狀。
孩子嘔吐時注意什麼
1、嘔吐的性質非常關鍵。常見注意非噴射性還是噴射性嘔吐，絕大多數還是嘔吐往往是非噴射性，與進食喝水喝奶有關的嘔吐常常為非顱內疾病導致，如果是噴射性嘔吐特別要排除顱內感染，顱內腫瘤等顱內壓增高導致。
2、嘔吐的內容物判斷，可以區別兒內科還是兒外科疾病。內科疾病導致的嘔吐是為胃內的內容物，比如水、奶水、吃進食物等等，如果含有咖啡樣、膽汁樣、或者含有糞便等那外科疾病可能性非常大。
3、嘔吐時伴隨症狀 嘔吐伴有發燒往往是感染性疾病，嘔吐伴有腹瀉往往考慮胃腸道感染，嘔吐伴有面色蒼白警惕心肌炎，嘔吐伴有哭吵不安伴有果醬樣大便可能是腸套疊，嘔吐伴有頭痛需要排除顱內感染。
小兒嘔吐為什麼不推薦止吐針（胃復安針）
1、因為小兒嘔吐不僅僅是胃腸道內科疾病，有可能外科疾病，比如常見腸套疊，腸梗阻等，機械性腸梗阻是止吐針禁忌症，不是隨意使用，可能掩蓋並加重病情。
2、止吐針主要副反應為鎮靜作用，倦怠、嗜睡、頭暈中樞神經系統不適表現。
3、出現便秘，腹脹，甚至體位性低血壓。
4、小兒使用止吐針劑劑量過大或者機體敏感容易導致錐體外系反應，主要表現肌肉震顫、肢體抖動，頭向後傾、陣發性雙眼向上注視、共濟失調等，極像癲癇發作。
小兒嘔吐該如何科學處理
1、根據寶寶年齡，急性嘔吐、還是慢性嘔吐，嘔吐的性質，嘔吐的內容物，嘔吐伴隨症狀，明確嘔吐的病因，在沒有明確病因前不能隨意止吐針，容易掩蓋了病情。
2、嘔吐1-2次可以先觀察，可能有些嘔吐時排出了對胃部有刺激有害的東西后，寶寶可能自然就好轉。
3、寶寶嘔吐時很多家長是孩子一嘔吐了，擔心口渴擔心飢餓，馬上又喂水又吃東西，更容易導致馬上嘔吐，不妨讓胃好好修復一下，通常禁水和食物一個小時看看，沒有嘔吐再嘗試喂點流質試試。
4、持續嘔吐，禁水和食物1-2小時，再進食仍然嘔吐嚴重，可能需要補液治療，因為嘔吐再加沒有進食容易出現脫水，低血糖及電解質紊亂。所以該輸液時候還是應該輸液，輸液時建議讓胃休息2小時，不要吃東西和喝水喝奶。不要聽信偏方，或者聽信輸液危害反而導致孩子病情加重。
5、在嘔吐治療前，做些必要檢查，比如血常規CRP，急診電解質，血糖，甚至心肌酶譜，腹部超聲等檢查，評估嘔吐病因與機體內水電解質紊亂情況。如果是外科疾病，需要外科醫生幫忙解決原發病。
小兒嘔吐是很多疾病可能有的症狀，一定要先明確判斷嘔吐的病因，是一般胃腸道感染？還是急性闌尾炎，腸套疊，還是機械性腸梗阻等外科疾病？甚至嘔吐是顱內感染，心肌炎等疾病症狀，應該注意孩子嘔吐後的精神狀態，精神狀態不好及時就診或者複診，甚至進一步完善檢查，不能隨意要求打個止吐針就完事，耽誤了孩子疾病是大事。
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