2019-04-01 18:05:04 佚名

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作为一名医生，我来回答一下这个问题。现在我们的生活条件好了，比二三十年前富余了，大家也都更加关心自己的身体了，单位福利也更好了，每年都会组织员工体检，然而，我想告诉各位，单位组织的体检，项目一般都比较少，容易出现漏诊，有些早期疾病没有发现。我认为体检应该检查以下的项目：

（1）全身查体

全身查体指的是体检的医生，给你做一个全身的体格检查，包括了外科、内科、耳鼻喉、口腔科、眼科、妇科等等。例如，测量身高、体重，计算体重指数，看看有没有超重或者肥胖，测量血压，是否患有高血压，检查心脏，是否有心动过速或者过缓，有没有心脏杂音等等，口腔科检查，看看有没有龋齿，牙龈炎，牙结石；外科检查有没有甲状腺肿大，有没有全身淋巴结肿大，乳腺有没有肿块，直肠指诊，有没有痔疮，直肠癌等等。全身查体是一项非常重要的检查，很多疾病通过单纯的查体，就可以有非常好的提示作用。

（2）抽血、验尿和粪便检查

抽血可以查很多项目，最常见的为血常规和生化指标。血常规可以看有没有贫血、白细胞高不高，初步判断有没有感染、血小板是否正常。生化指标包括非常多的内容，最常见的有血糖、尿酸、肌酐、转氨酶、胆红素、甘油三酯、胆固醇、钾钠氯等离子等等。除了这两项最基本的抽血，你还可以增加其他的项目，如果你有慢性乙肝，可以抽血查乙肝五项，乙肝DNA定量，甲胎蛋白。很多体检还会抽血查肿瘤标志物，有一定的提示作用，但是比较贵，除了甲胎蛋白和前列腺抗原等少数几个肿瘤标志物比较准确，其他的肿瘤标志物，准确度和灵敏度都很一般。

尿常规也是最基本的检查之一，可以看尿里面有没有白细胞和红细胞，有没有细菌，蛋白等等。

大便常规加上潜血，可以查大便里面有没有白细胞和红细胞，有没有胃肠道炎症，有没有消化道出血。

（3）影像学检查

影像学检查也是非常重要的项目，最基本的包括了胸片、心电图、甲状腺彩超，肝胆胰脾超声，女性还有乳腺彩超，子宫和卵巢的超声。这几个项目一般的体检套餐里面都有，也是必查的项目，甲状腺超声可以早期发现甲状腺癌，乳腺超声可以早期发现乳腺癌，肝脏的超声，也是肝癌的筛查手段。

除了上面的这几个检查手段，根据你的病史和病情，可以加做其他的检查。例如，长期腹胀、胃痛、消化不良、有口臭的情况，需要做吹气实验，查有没有幽门螺杆菌，甚至是做胃镜，看看胃有没有病变，特别是40岁以上的人，建议做胃镜检查。

想要查肺癌，胸片是不够的，建议40岁以上的人，每年做一个胸部低剂量的CT检查，而不是胸片检查；

45岁以上的人，需要做一次肠镜检查，如果没有问题，可以5至10年后再做一次肠镜。

宫颈癌筛查，女性应该从21岁以后，开始接受宫颈癌筛查，检查手段主要为TCT和HPV检查。

50岁以上的男性，可以考虑抽血查PSA或者做前列腺的彩超，筛查前列腺癌。

如果你的身体出现了任何的症状，可以随时加做其他方面的检查。例如经常胸闷、胸痛，需要加做心脏的检查，例如心肌酶谱，冠脉CT，或者冠脉造影检查；经常腹泻、便秘，或者腹泻与便秘相交替，还有便血等症状，需要做肠镜检查，不需要等到45岁以后再查。

普外科曾医生

体检必检项都有些什么？

老百姓去医院体检，最关心的是身上有没有其他的疾病或者原来有基础疾病，看看现在的发展怎样了，所以人身体最重要的几个系统是必须检查的，还有针对性的对目前的高发性疾病进行筛查。如果你不去详细了解的话，一套检查几千甚至上万都有可能，怎么选择既经济又精确的检查自己的身体呢？

目前最常见的疾病有：高血压、冠心病、糖尿病、肺部恶性肿瘤、高血脂、尿酸高、妇科疾病、脂肪肝、胆囊结石、泌尿系结石、乳腺疾病、甲状腺疾病、乙肝等等，所以要有针对性的进行检查，那么检查项目有如下：

心脏：心电图，如之前有心脏疾病可以做心脏彩超（心电图约20元，三级医院）

肺部：胸片，如之前有相关问题可以做肺部CT（胸片约55元，三级医院）

腹腔：腹腔彩超（肝胆脾胰双肾）、泌尿系、前列腺彩超

传染病：乙肝五项，如有多个性伴侣可以加梅毒抗体、艾滋病抗体、丙肝抗体

糖尿病：血糖测定，如之前血糖异常可以加做糖化血红蛋白

妇科疾病：阴道B超，白带检查、TCT，

乳腺疾病：乳腺彩超

肿瘤：血清学AFP、CEA

常见的项目还有测量血压、身高、体重、尿常规、针对老年人的骨密度测定、部分高压人群的甲状腺等。这些算下来是最便宜、实惠和精准的。

希望可以帮助到您！有关健康问题可以关注并私信李平医生，健康路上有我陪伴！

感染科李平医生

大家好，我是三甲医院的医生，我来回答这个问题！

“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”！

《黄帝内经》这句话告诉我们医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。可见，防重于治。

所以，体检确实是非常重要的！

体检需要查什么？

1、查健康：常规检查，让身体更健康，和亚健康说拜拜，尽早诊断出身体疾病；

2、查疾病：身体不适尽早查，重点查，精准查，哪里不适查哪里，尽早治疗。

常规检查及必要检查有哪些？

1、查小便：小便常规就行了，了解泌尿系统一般情况。

2、查大便：大便常规就行了，了解消化系统一般情况。

3、查血：血常规、肝功能、肾功能、血电解质、血脂、血糖是必须的，了解身体一般情况。条件允许，年龄偏大，可以加肿瘤筛查指标。

4、查心脏：心电图。

5、查B超：肝胆胰脾双肾B超、女的可加乳房B超、阴超（已生育）或子宫附件B超（未生育），男的可加前列腺B超（年龄较大人群）。

6、查肺部：胸片，条件允许，年龄偏大，做低剂量CT检查。

7、一般检查少不了：血压、身高体重BMI、外科查体、内科查体、耳鼻喉科查体、眼科查体及视力。

优选检查有哪些？

以上介绍是必须的，非必需的优选检查就有很多了，有条件的可以选择更仔细的体检：

甲状腺B超及甲功7项、胃肠镜检查、心超、头颅CT、乙肝两对半、骨密度、HPV检查等等。

当然还有更高级的，具体看家庭条件而定。因为以上检查大致都能反映一些问题了。

但是如果身上有不适呢？那就要查疾病啦！

查疾病：

哪里有问题重点查哪里！

比如乳房摸到一个包块，那么，我们就要查钼靶、甚至乳房核磁。

比如上腹疼痛，那么，我们了能要查上腹部CT、胃镜、幽门螺杆菌等等检查。

比如颈椎不舒服，那么，我们可能还要查颈椎X线或颈椎MR等等。

总结：体检非常重要，关爱健康，从体检做起!

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骨科王医生

体检一般来说是自主选择的项目，看体检的目的和要求。有时有些医疗机构会提供某些体检套餐，会包含不同的内容。因此，体检没有必检项目。

根据关注的侧重点不同，体检内容会有所侧重。

一般的体检项目大多包括：血化验：

血常规（可以了解血细胞的变化，白细胞反应是否有感染或者血液疾病；红细胞可以了解有无贫血或者相关血液疾病；血小板可以反应是否有血小板特异性疾病或者凝血功能异常的原因等）。

生化全项：可以了解的内容比较多。反应肝功能是否异常（转氨酶和胆红素），肾功能是否异常（肌酐和尿素氮），血糖及血脂是否异常，各种电解质水平是否异常，一些重要的酶是否异常，可以反应或者提示相关的问题。

尿常规：可以了解有无尿路感染，有无潜血（可以反应结石和感染），尿比重可以反应是否身体缺水等，还有尿酮体是反应糖尿病控制情况的指标。

大便常规：是否有潜血，是否有细菌感染等。

肿瘤标志物：这一项是选择项，多数体检会包含，但是肿瘤标志物有很多种，比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等，这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。

体检常用的影像学检查还有：胸片和超声。

胸片就是了解双肺有无感染和占位。了解胸廓有无异常，了解心影有无异常等。

超声常见是颈部超声，了解甲状腺；腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况（女性）及膀胱前列腺（男性）。乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。

针对个体可以有选择的增加体检项目：

如果有胃肠不适或者既往有胃肠疾病想重点了解胃肠功能：可以做胃镜和结肠镜。这是检查胃肠疾病最重要最直接的检查工具。具有其它检查手段不可比拟的优势。直观和明确。

如果重点了解心脏和血管功能：那么就需要加做心脏超声，24小时动态心电图，如果了解有无冠心病，那么需要做冠脉CT或者冠脉造影。

如果重点关注肝脏问题：那么超声有时在鉴别诊断上略显不足，就需要功能强大的增强MRI来救场。可以有效的鉴别囊肿/血管瘤/肝癌等疾病。

如果重点关注肺部问题：此时胸片就是入门级的检查，尤其对于肺部小结节的诊断就明显力不从心，需要薄层螺旋增强CT。

如果关注乳腺问题或者乳腺已经有可疑结节：那么单纯的超声就不够了，需要联合乳腺X线（钼靶）和核磁共振，必要时联合穿刺活检甚至切除活检。

如果了解头颅问题：可考虑选择头颅血管超声和核磁共振或者CT，基本的头颅问题都可以显示。

如果想了解有无血栓相关风险：建议选择双下肢血管超声和颈部血管超声，可联合抽血化验凝血功能。

如果了解子宫宫颈问题：需要检查HPV病毒感染情况，阴道镜检查，宫颈活检等，需要妇科医生给出具体指导。

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北大肿瘤张成海医生

不管你是理论上的“健康人”，还是无任何症状的亚健康，甚至是曾经患过某些疾病现已经治愈的人，都推荐定期的健康体检。

而体检项目中有一项谁都无法避免的检查就是化验检查，即大家常说的抽血、大小便检查，但是健康体检无论是去医院还是到体检中，都会出现有很多化验检查包含在健康体检项目之中，不管让你入选，还是他们早已经安排，我们很多人都是按部就班，乖乖伸手抽完血就完了，很少人会去研究自己查这个是有必要的吗？有什么意义？

结果到头来，出现体检后没几天就患病住院的人不再少数，这大多数都是因为自己选择了“假体检”！

下面，我就主要给大家讲讲体检必检项目中有哪些必须要化验的检查？

第一，常规检查

血常规（五分类法）：大家主要看白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板。注意：广东、广西、湖南等地的人。还要看两项指标看是否有地贫嫌疑：（1）MCV（红细胞平均体积）≤82fl；（2）MCH（平均红细胞血红蛋白量）≤27.0pg，只要这两项指标出现上述异常，那么可以提示很有可能是地中海贫血或其基因携带者。同时如发现自己血红蛋白低，还要进一步排除贫血可能性，需进步查网织红细胞（Ret）、血清铁、血清铁蛋白、血清总铁结合力、转铁蛋白、血清叶酸、血清维生素B12等，找出贫血原因。
尿常规。目前最多的是11项，也有的是10项或者8项的，报告单上出现“+”或“+++”或数字，表明程度不同，医学上称为阳性结论，就要注意了。
大便常规（必须要有大便隐血试验），主要为了了解消化道以及肝脏、胆道、胰腺等器官有无炎症、出血、溃疡、肿瘤及寄生虫感染等。带大便隐血试验主要是少量出血，粪便外观颜色是没啥明显变化的，而通过隐血试验是可以发现的，尤其是消化道恶性肿瘤。

第二，肝功能检查（谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、转肽酶（GGT）），其中最好结合乙肝两对半来检查，尤其是从来没做过乙肝两对半的人，我国是肝炎大国，要注意预防，最好还可以再做一个丙肝。

ALT与AST是目前最常用的反映肝细胞功能的指标；
了解胆道情况的主要指标：碱性磷酸酶(ALP)和v谷氨酰转肽酶(GGT或v-GT)；
了解肝脏代谢功能的主要指标：总胆红素和直接胆红素
了解肝脏合成能力的主要指标：前白蛋白(PA)。白蛋白(Alb)、球蛋白(GLO)和胆碱酯酶(CHE)

第三，肾功能检查（尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、血糖（Glu）），其中尿酸、血糖必不可少。

第四，血脂四项。（总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）），但注意，不是说哪个高了就一定有异常，血脂跟饮食有很大关系，可以结合下列我国《血脂异常防治建议》标准来看自己是否真的异常。

第五个，肿瘤标志物（注意：是可能预示，肿瘤标志物特异性都不高）

甲胎蛋白（AFP）：肝细胞癌
癌胚抗原（CEA）：结直肠癌、乳腺癌
CA125：卵巢癌
CA19-9：胰腺癌、胆管癌
Cyfra21-1：非小细胞癌
CA153(女的做）：乳腺癌
PSA（男的做）：前列腺癌
女性体检者时还应增加阴道和宫颈脱落细胞学检查，尤其是有过性生活的。

当然，了解自己的免疫功能，还可以查免疫球蛋白及补体：IgG、IgA、IgM、C3、C4；或者有胃部不适的，还可以进行幽门螺杆菌抗体筛查：判断有无幽门螺旋杆菌感染。

注意：血液检查推荐空腹、安静状态下采血。

医学小侦探

很多人都有每年体检的习惯，那么对于体检来说，哪些是体检必须向呢？也就是说哪些是我们应该在每年的体检当中，都应该做到的项目呢，今天咱们来一起讨论一下。

一、基础生命体征

很多人会有疑问，基础生命体征不就是呼吸脉搏，心率，血压吗？但正是这些基础的生命体征，却是每年体检当中必不可少的可少的项目之一，尤其是血压和心率简单的血压测量可以让我们鉴别是否有高血压，而心率的测量可以让我们知道有没有心律失常。这些最基础的检查，也就成为了体检的必不可少的项目之一。

二、三大常规

三大常规是什么呢？就是我们通俗说的血尿粪常规，很多人会不屑于检查尿常规和粪常规，认为这些简单的常规检查能检出来出来什么呢？但正是简单的三大常规，却可以让我们识别很多疾病，就拿尿粪常规来说，尿中有潜血，尿中有蛋白，粪便中有潜血等，都提示，可能我们的身体出现了异常。

三、血生化检查

血液生化检查包括很多内容，比如我们常常听说的肝功能，肾功能，血脂，电解质等，都在血液生化中，所以血液生化的检查每年也都必不可少。

四、心电图

心电图没在每年的体检中每个人都会做，年年做年年相同，那么做心电图真的就有意义吗？事实上心电图正是因为其操作简单，所以成为体检中必不可少的项目，而每年的心电图检查后，进行每年的心电图对比非常重要，如果心电图出现明显变化，就需要警惕心脏疾病的可能性了。

五、胸片

一个简单的胸片能查出什么疾病呢？很多人也有这样的疑问，但事实上在欧美等国家，如果是有肺部肿瘤等高危因素的病人，进行薄层CT的体检非常重要，而在我国因为受制于经济等各种原因，进行一个常规的胸片检查，就显得非常必要了。

六、身高体重

身高体重也是一个必不可少的项目，为什么把身高体重留到最后，是因为很多人想不起来，他们体检中还有没有检查过身高和体重。事实上在我们体检中一开始便有身高和体重的测量，身高和体重对于我们确认我们自身健康也有很大的意义，比如体重的急剧增加，体重的急剧减少等，都需要警惕是否有相关疾病。

当然常规的体检项目还可能包括其他一些内容，但具体的体检内容就需要根据我们的具体情况来确定，并进行体检。但以上这几点都是我们在体检当中的必不可少的项目，您认为呢？

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心健康

随着人们生活水平的提高，加之现代生活节奏的加快，许多人都处于亚健康状态，定期的体检就显得尤为重要。当然，体检的具体项目还是需要根据自身情况制定，但也有一些项目是大家应该检查的。

一、一般检查

主要是初步了解我们身体的基本健康状况，协助疾病的诊治。主要项目有：

身高、体重、视力、血压、心率、淋巴结和直肠指检。
心电图：可以发现有无心律失常，并协助缺血性心脏病（冠心病等）、心肌病变等检查。
尿常规：了解肾脏功能，协助尿路感染、肾炎、糖尿病、溶血等疾病的诊断。
大便常规：了解消化道功能，协助肠道感染、消化道出血等疾病的诊断。

二、血液检查

血常规：了解我们白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的基本情况，协助感染、贫血、白血病、凝血功能检查。
生化检查：①肝功能：了解肝脏功能，协助肝炎、黄疸等诊断；②肾功能：了解肾脏功能，协助肾炎、肾功能不全等诊断；③血糖：了解血糖水平，协助糖尿病、低血糖等诊断；④血脂：了解血脂状况，协助高脂血症等诊断。
乙肝两对半：我国是乙肝大国，建议大家至少体检一次。

三、放射检查

胸部X线：了解肺部情况，协助肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肋骨骨折、心室肥大等疾病的诊断。

四、彩超检查

主要有腹部彩超，男性的泌尿系彩超和女性的妇科彩超，必要时可做心脏彩超。

五、其他项目

根据自身情况，大家也可以针对性的选择相应的项目，如女性可选择妇科常规检查、乳腺钼靶；有长期大量吸烟史，可选择胸部CT；老年人可选择骨密度、肿瘤标记物等。

总而言之，体检项目要个体化，根据自身情况选择，但有许多常规检查还是应体检。最后，祝大家身体健康，如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。

全科扫地僧

中年过后，体检最该查什么？

应该很多人都知道，定期体检有多么重要。面临各种各样的压力和挑战，虽然我们能够从心理上及时调整自己，不断地迎战一个又一个的挑战，但是我们的身体却不一定能够承受如此高强度的生活安排。外界的各种因素都是能够击垮身体的潜在因素，而体检则成为了我们最好的预防方式。

可是，你知道吗？因为不同年龄段的人所面临的事情不一样，所以他们身体可能会出现的问题也是不一样的。这也就意味着，其实不同年龄段的人应该要着重体检不一样的内容。

三十岁的你：检查自己的脊椎健康。

正值三十岁的你肯定面临着诸多的负担，这样的负担可能是来自工作的，也可能是来自生活的。但是不管这些难题是什么，你肯定都需要通过不断努力地工作来解决。那么这个时候，脊椎的健康就是你需要关心的重点了。因为长时间的工作会让你的腰椎和脊椎痛苦不堪，如果可以的话，尽量给自己来一个全套的腰部和脊椎部分的体检吧！

四十岁的你：检查自己的肝脏和肾脏。

四十岁的你应该也走到了人生的一个"高峰"。在这个阶段的你，应该也已经打拼出了一番相当了不起的事业了。但是，伴随着这样的事业而来的，还有源源不断的应酬和各种各样，让你完全没有办法拒绝的酒局。这个时候，你就需要注意自己的肝脏和肾脏了。因为熬夜和应酬会直接伤害到这两个部位。也许你会认为自己还年轻，没有必要过早地进入养老阶段，可是提前注意这些小细节，也许能够让你的晚年过得没那么痛苦。