上一期文章我們談到，猝死具有突發、緊急、嚴重的特點。其惡性程度和後果是其他任何一種疾病都不能與之相比的。一般來講猝死的發生是始料不及的，通常臨床上將猝死分為心源性猝死和非心源性猝死兩大類。在全部猝死患者中，因心臟疾病而猝死者佔75%，其中最常見的病因是冠心病；而非心源性（即患者因心臟以外原因）的疾病導致的突然死亡約佔25%。
心源性猝死預後雖然兇險，但並非不能防治。對心源性猝死的防治應該包括預防心源性猝死的發生和發生心源性猝死後的即刻搶救兩方面。
由於發生心源性猝死後真正能夠被搶救成功的患者屈指可數，故如何預防心源性猝死的發生，才是我們應該瞭解的最有效的方法。
預防心源性猝死，首先你要先去正規的醫院找一名有責任心的醫生做一次全面的體檢，尤其要排查隱藏的心血管疾病。通常常規你需要一份心電圖和做一個動態心電監測，如果心電圖或動態心電監測發現有嚴重惡性心律失常，如頻發室性期前收縮（室早）、室性心動過速（室速）、室顫及高度房室傳導阻滯，這些心律失常都會引發猝死，那你就需要格外注意了（鏈接“對心源性猝死，我們能預知嗎？”），對於這類病人，常見的預防措施主要有兩種，一種是堅持藥物治療，另一種治療方法就是植入自動除顫器（ICD）。
如果通過心電圖或動態心電監測發現有惡性心律失常發生的可能，你還要保持健康的生活習慣，避免加班熬夜，更不能在自己身體已經感到不適的時候還強撐著不去治療，因為發生猝死的患者，多半在死亡之前都有胸悶、胸痛或是頭暈、頭痛等症狀出現。生活中也有很多因為心臟病住院的患者其實都有過心前區疼痛的經歷。但是他們沒有當回事，甚至即使懷疑自己得了心臟病，也沒有及時去就診看病。這些症狀其實都是身體在報警了。如果此時還不休息，可能你就會在追求一時效率的時候，倒在自己的工作崗位上了！
預防心源性猝死
近年來由於醫學的進步和人們對疾病認知程度的增高，肺栓塞也逐步走進了人們的視野。肺栓塞是一種非常危險的疾病，可以引起胸痛，右心衰竭等，嚴重的肺栓塞可以引起猝死。其發病危險因素與年齡增加、住院臥床、手術臥床、久站久坐不動、懷孕等都有關，這些人群是發生肺栓塞的高危人群。如果你也是長時間坐著不動工作的白領或坐飛機長途旅行的出差人群，那你就要注意預防肺栓塞了，建議你每一兩個小時就站起來走一走，可以有效地促進腿部血液流動，避免發生肺栓塞引起猝死（詳見 ）。
日常生活中如果發生了運動後心前區出現疼痛的情況，或是在運動中發現自己的活動耐量明顯下降，此時一定要格外注意並及時到醫院就診。因為冠心病的發病規律多是從冠脈血管斑塊穩定的心絞痛，發展到冠脈血管斑塊不穩定的心絞痛，最終導致發生急性心肌梗死，不在意的患者會在毫無思想準備情況下發生心源性猝死。
假如患者猝死不幸發生你身邊，也就是說有人在你身邊倒地，呼之不應，你又摸不到他（她）的脈搏，這個患者很有可能是發生了心臟停跳，這時應該儘快對他（她）現場開展心肺復甦（CPR）進行胸外按壓，這對於挽救他（她）的生命是非常有效的。在進行CPR的同時要呼叫救護車，有了這些措施也許就能使你挽救一條生命！（詳見“ ”）
預防猝死的另一個簡單易行的方法就是關注你自己的平均心率，你可以到醫院做一個24小時動態心電圖（holter），也可以佩戴我們研發的Mr.Wear來進行長達一週的動態心率監測（詳見“對心源性猝死我們能預知嗎”），瞭解你自己的平均心率。如果24小時平均心率超過70次，那麼就要考慮是不是心臟出現透支了？想像一下，一個24小時平均心率90次/分的人和一個平均心率60次/分的人相比，每天要多跳動達4萬多次。這得讓心臟增加額外的負荷。這時候你就要讓自己的心臟負荷減輕點，最好的辦法就是讓心率降下來，到60～70次/分左右就行了。
瞭解自己的平均心率後，你還要養成良好的生活規律，儘量不要熬夜，管理好情緒，別讓自己大喜大悲，這些都能使心率不會出現持續的增快。這對於經常出現頻發室早的心臟病患者來說尤為重要，可以大大減少發生室速、室顫等引發心源性猝死可能性。
另外，對已經發現的疾病要適當地進行藥物干預並戒菸、避免吸二手菸，這都可以使冠心病發生減少，也會避免心源性猝死的發生。（文/杜捷夫）
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