有的“病變”無需憂心

在醫院做影像學檢查的診斷報告中常常看到“病變”一詞,很多患者及家屬對此頗有誤解,常常為這兩個字而憂心忡忡,到處問醫求治。

“病變”有新舊

“病變”二字,在影像學檢查的診斷報告中是指曾經發生過、或正在發生中的疾病而出現的影像,也稱病變影。對已經發生過的病變,即以前什麼時間曾患過某種疾病而遺留的痕跡,多稱為陳舊病變,這種情況一般無需治療,比如肺部出現的散在條索性病變、局灶性纖維性病變、鈣化性病變等屬於此類。正在發生的或新發現的病變就得需要治療或處理,比如,肺炎、活動性肺結核、肺癌等。可見,新、舊病變的對待原則是不同的。

“病變”類型繁多

“病變”二字,在對它的描述時,其前面常常冠以形容詞,以表示其成分。比如,囊性病變,多表示含水,有良性的囊腫,也有以囊性為表現的腫瘤性病變,例如某些囊性的腫瘤(或良性,或惡性);再例如,實性病變,代表病變的構成多是細胞成分或腫瘤組織;其他還有出血性病變、壞死性病變、化膿性病變、感染性病變、炎性病變……如果病變屬於發育而造成的異常影像,多稱為先天性病變。有的時候,影像學診斷不能一下子確定疾病類型,只能做大概的定性,此時多使用“良性病變”或“惡性病變”。

結節性病變,是指較小的圓形或類圓形的病變影,這在乳腺、肺、肝等臟器的影像檢查中常見到,它分兩類:惡性的多指腫瘤,例如癌;而良性的,可以是良性腫瘤或者非腫瘤,後者見於炎性、增生,甚至無關緊要的陳舊灶。

有的“病变”无需忧心

磨玻璃結節病變,是肺部檢查用於對病變的描述詞,可以是非腫瘤或腫瘤,這得需要綜合分析觀察來判斷。

這些“病變”無需理會

有些部位的所謂“病變”,要麼偶發一過性的,要麼是體積很小、無關緊要的,可以不用理會。

腦:陳舊性小腔梗,大部分的蛛網膜囊腫,大部分空泡蝶鞍、血管周圍間隙等。脊柱:椎體小血管瘤、椎間盤輕度膨出、骨島。

肺部:陳舊性病灶、鈣化灶、纖維硬結灶、良性結節灶等。

肝臟:小囊腫、小血管瘤等。

腎臟:小錯構瘤、小囊腫、小鈣化灶等。

子宮:肌間小平滑肌瘤、小納氏囊腫。

卵巢:小囊腫。

乳腺:無變化的增生結節、良性鈣化等。

不過,建議所有檢查結果都要請專業醫生查看,醫生會結合每個患者具體情況進行診斷,進而最終確定具體措施。


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