我們的血糖是兩套機制控制的。一套是升高我們血糖的，叫升糖機制。另一套是降低我們血糖的，叫降糖機制。
我們大多數糖尿病人比較瞭解降糖機制。為什麼？因為得了糖尿病以後，醫生會告訴你，要控制飲食，要用藥，要打胰島素，來控制血糖。
我們吃飯以後，我們身體主要啟動的是降糖機制。當我們吃飯的時候，我們體內會分泌胰島素。
首先分泌的是第一時相的胰島素，我們身體分泌第一時相胰島素的目的，快速抑制住升糖激素的分泌，阻止肝臟把內源性的糖轉化進入血液，同時是為了讓肝細胞能夠把我們食物當中的葡萄糖，迅速儲存為肝糖原儲存下來，留給我們後面用。
那麼我們肝臟儲存不了的葡萄糖，會進入我們體循環。這個時候我們測血糖，血糖會高，我們身體又開始進行第二時項的胰島素分泌。
當第二時相的胰島素分泌多了以後，我們的餐後血糖，我們通過測血糖可以發現我們餐後半小時、一小時高了，但是隨著我們餐後半小時、一小時第二時相的胰島素分泌多以後，我們一小時以後的血糖、餐二餐三就下來了。
到餐後三小時的時候，我們的血糖基本就回到了我們餐前的水平。這個過程當中，我們身體要動用的是降糖機制，也就是我們吃飯食物的葡萄糖把我們的血糖升高了， 我們的降糖機制要把血糖重新迴歸到我們飯前的平時維持這個水平，也就是 6.1 以下、3.9 以上。
到了餐後三小時以後，這個時候我們身體開始是維持血糖。維持血糖靠什麼機制？主要是靠升糖機制。這就是我們很多人不理解的了。
因為什麼？因為我們身體每時每刻都要消耗葡萄糖，都要代謝葡萄糖，所以，我們身體就要不斷的向血液裡輸送葡萄糖。靠誰來輸送？靠肝細胞。
那肝細胞靠什麼來輸送葡萄糖？就是把你餐後三小時內它儲存下來的葡萄糖變成的肝糖原，然後把肝糖原再慢慢分解回輸到血液裡頭，來維持我們的血糖。
實際上，這個時候身體是啟動了升糖的機制。只是這個機制是維持我們血糖，並不把我們血糖推得太高。所以我們以為這個時候我們血糖就維持在這個數字上。
實際上是什麼？我們消耗葡萄糖的速度，和肝臟細胞向我們血液裡輸送葡萄糖的速度是一致的，我們的血糖就不會高。
但是偶爾的時候，我們血糖也會跳高一點，比如我們激動了，我們跑步跑太激烈了，我們升糖激素分泌多了，由於這種原因、那種原因我們升糖激素分泌多了，我們血糖會高一些。
這時候怎麼辦？我們的基礎胰島素會分泌，基礎胰島素分泌一點以後，又把血糖控制在 6.1 以下。
但是，我們身體這個升糖機制，如果是在糖尿病人，你通過飢餓、通過藥物、通過過度運動等等的方法，導致了身體出現了升糖機制作用過強，我們就會發生反應性高血糖。
反應性高血糖是怎麼發生的？首先是多分泌了升糖激素。為什麼多分泌升糖激素？我們後面講。首先是第一個信號，身體要發出升糖的信號，那就是分泌升糖激素。
我們體內升糖激素很多，降糖的激素我們知道的就胰島素，其它的那些輔助胰島素的有，但是最主要的就是胰島素降糖。
但是升糖的激素太多了，至少五個以上。
1.一個是我們經常知道的，憤怒了，生氣了，交感神經興奮了，這個時候我們體內的腎上腺素分泌了，我們會血糖升高；
2.我們很多人甲狀腺不好，血糖會高，因為有甲狀腺素的分泌異常；
3.還有的人感到餓了，肚子一餓了以後，我們的胰高血糖素一分泌血糖就高了；
4.還有我們生病的時候、有炎症的時候，我們腎上腺皮質激素分泌多了，我們的血糖也會高。
5.還有，我們很多人會發現晚上 10 點多、11 點鐘的時候我的血糖會高，為什麼？那個時候的生長激素分泌多了，你血糖也會偏高。你看看這麼多激素可以讓我們血糖高。
但是正常人他血糖不會高，為什麼？因為正常人胰島素的分泌是正常的。
它胰島 β 細胞對血糖的變動非常敏感，當你的血糖往上走一點的時候，它就會分泌胰島素來對抗，所以正常人的血糖不會變動很大。
但是糖尿病人不行。第一你有胰島素抵抗，第二你胰島 β 細胞對血糖的變化不敏感，第三你胰島素分泌不足，所以很多原因導致當你的升糖激素分泌多的時候，你的胰島素對抗不了，結果就出現了反應性高血糖。
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