掌握“1+X”健康体检模式,管理自己的健康人生

如何选择适合自己的体检项目?

首先前期沟通,然后选择检查项目

体检内容不是单纯累加项目,“哪个贵选哪个”,而是要根据个人既往史、家族病史、年龄、性别、健康危险因素和经济状况等综合分析,项目要体现个性化需求,考虑科学性、实用性、适宜性的原则。


掌握“1+X”健康体检模式,管理自己的健康人生

一份“个性化体检单”的出炉,前期要有4步:

1.告知医生,自己既往病史和家族遗传疾病;

2.沟通自己已有的健康问题,如身体哪里不舒服;

3.沟通自己平时的生活习惯,是不是久坐,压力大不大,是否抽烟喝酒嗜辣;

4.根据医生评估、建议,选择检查项目。

基础项目有四类

按中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》,体检内容大致分成两类:“基础项目”和“个性化项目”。也被称为“1+X”。

“1”是基石,是必选或常规体检。主要包括以下内容:

1 一般检查

含体格检查(身高、体重、腰围、臀围、血压等)。

2 医生查体

含普通内外科查体、五官科检查、妇科检查(乳腺手诊)等。

外科肛门指检、乳腺手诊、甲状腺指诊是发现结直肠癌、乳腺癌、甲状腺结节的有效方法之一。有些老大夫的手,比设备更灵验。因此,不要轻易拒绝医生查体。

3 实验室检查

含血尿粪常规、血脂、血糖、肝肾功能、甲状腺功能、病原微生物感染、宫颈刮片等。

4 辅助检查

心电图、胸片、超声等。除“入职体检”外,多数常规体检基本涵盖上述内容。


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选择个性化项目

根据性别、年龄、既往史、家族史等高危风险因素,在1的基础上,增加X。

“X”,是指健康体检的“专项体检项目(备选项目)”。主要针对不同年龄、性别及有慢性病风险的人,进行专项筛查项目。

1、结合工作环境

长期久坐白领、办公室族

加查颈椎、腰椎。考虑颈腰椎的正侧位X线检查,结果异常者,可考虑进一步做核磁共振。

长期久站立

排除下肢静脉曲张等下肢循环系统问题,考虑下肢静脉彩超。

2、结合性别和年龄因素

40岁以上男性

可加选前列腺超声和肿瘤标记物PSA等项目。

3、已婚女性不论年龄

每年要做一次子宫和附件彩超、乳腺彩超。宫颈刮片或液基细胞学检测(TCT)、人乳头状瘤病毒检测(HPV),必要时做乳腺钼靶,妇科卵巢、乳腺肿瘤标志物。更年期女性,关注女性激素水平和骨密度、骨强度。

未婚女性

每年做一次乳腺超声,并检查激素水平。

4、40岁后,无论男女、抽烟与否,用X线胸片进行肺癌筛查,通过胸片发现肺部肿瘤,一般已是中晚期了。建议做胸部低剂量螺旋CT,进一步排查肺癌。

胸部低剂量螺旋CT检查,相当于从上往下一层一层地把胸部切开来看,能发现几毫米的肺部结节,而且辐射很小。

胸部低剂量螺旋CT可以降低肺癌死亡率20%,现在都推荐这种检查方法。

5、50岁以上,无论男女

建议全面筛查肿瘤标志物、颈动脉彩超。

6、结合过往疾病史或家族疾病史进行相应检查


掌握“1+X”健康体检模式,管理自己的健康人生

体检虽然不能,发现所有的癌症,但是常见的,如甲状腺癌、乳腺癌、肺癌等10种癌的发病,占到所有癌症的80%以上,现有的医疗手段,完全可以很早期就发现它们,早发现、早诊断、早治疗、早康复!

健康管理的目标:防大病、管慢病、促进康!

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余丽君(上图右),宝鸡市妇幼保健院健康促进中心(门诊部 )主任,副主任护师、高级健康管理师。陕西省医师协会健康管理专业委员会常务委员;宝鸡市职业卫生与放射专业委员会常务委员。

李慧云(上图左),宝鸡市妇幼保健院健康促进中心主检医师,妇产科副主任医师。从事妇产科临床工作34年,有扎实的医学理论基础与丰富的临床工作经验。

科室电话:3246079



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